Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №2557202

79 просмотров

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста. У мужа тиреотоксикоз, уже почти год он пьет тирозол, был какой-то перерыв в приёме, на данный момент полгода непрерывно, показатели не изменяются, ТТГ только был иным, Т3 и Т4 очень завышены( сдает анализы постоянно в одной клинике, а референтные значения всегда разные, ничего не понятно(
Подскажите, пожалуйста, что делать, продолжать пить или готовиться к операции, если не помогает тирозол уже так долго? Планируем беременность, но проблемы со спермограммой, говорят, что из-за териотоксикоза, не знаем, что делать(

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол обычно назначают на 1,5-2 года максимум, потом отменяют и наблюдают сохраняется ли ремиссия. В вашем случае, ремиссия не достигнута. Страдает репродуктивная функция. Проще будет действительно решиться на радикальный метод лечения. Таже можно рассмотреть радиойодтерапию ( но тут надо проконсультироваться, как долго надо будет воздержаться от зачатия)
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Дозировка тирозола должна быть такой, чтобы св.Т4 пришел в норму. И контроль гормонов проводят ежемесячно, по их уровню корректируют дозировку тирозола. если св.т4 повышен, значит дозировки препарата недостаточно для его снижения.
Какая сейчас доза тирозола?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ! Принимает на данный момент 20 мг, ранее 30, но с желудком стало плохо, и омез не сильно помогает. Вернуть дозировку 30? Подскажите, пожалуйста, если лечение длительное, то в течение двух лет беременность можно не планировать естественным путем? При этой болезни она вряд ли наступит?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Ат-рТТГ у мужа достаточно не высокие, это говорит о том, что при адекватном лечении риск рецидива не высокий.
Но для успешного лечения требуется 1,5 года непрерывного лечения тиразолом!
Сейчас гормоны т4 и т3 повышены, вероятнее всего дозировка тиразола недостаточна.
Какую дозировку сейчас принимает и как долго?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Лечение должно быть без перерыва 1.5-2 года, чтобы достигнуть ремиссии. Антител мало, поэтому есть вероятность ее достижения.
Какая доза тирозола? По анализам ее недостаточно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны повышены из за недостаточности дозы тирозола, какую сейчас дозу принимает? Препарат важно принимать каждый день, обычно до 1.5 года непрерывно. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Операцию или радиойодтерапию проводят при рецидиве после отмены тирозола
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, дозировку Тирозол нужно увеличить, т.к. св.Т4 и св.Т3 это гормоны непосредственно щитовидной железы, и повышение их говорит о том, что блокирующего эффекта Тирозол не хватает.
Какую дозировку Тирозол принимает муж?
Лечение нужно проводить в течение 2 лет, смотреть АТкрец ТТГ в динамике через 6 месяцев, они не сильно повышены, поэтому очень высокий процент выздоровления. Вопрос об операция решается только после полного курса консервативного лечения
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Принимал 30 мг несколько месяцев, сейчас 20 мг, снова увеличить до 30 и контролировать в течение месяца? Подскажите, пожалуйста, если лечение длительное, то в течение двух лет беременность можно не планировать естественным путем? При этой болезни она вряд ли наступит?
Эндокринолог
Увеличить Тирозол хотя бы до 25 мг: утром 15 мг и обед 10 мг разделить на два приёма. Контроль ТТГ св.Т4 , св.Т3 через 1 месяц. Как только снизится свободные фракции можно постепенно под контролем гормонов уменьшать дозировку Тирозол. Лечение да длительное около 2 лет, планировать беременность можно, противопоказания для этого нет, так как вынашиваете беременность вы, а не муж. Она наступит самое главное, чтобы была хорошей спермограмма, а Тирозол на это не влияет
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Да, как раз спермограмма не совсем в порядке, вы не подскажите, пожалуйста, тиреотоксикоз может приводить к бесплодию у мужчин?
Эндокринолог
Обычно , нет Тиреотоксикоз не виноват в нарушении спермограммы, нужна консультация уролога андролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перегородка
4 марта 2023
Милания
Вопрос закрыт
Рак печени и гепатит с
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь