Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2559072

Что вас беспокоит?

Полиморфизмы

Здравствуйте! Готовлюсь к протоколу эко по мужскому фактору. Ранее 2 неудачных переноса. Сейчас обследовала кровь. Скажите, пожалуйста, такими мутациями нужно ли после переноса эмбрионов колоть клексан? Или достаточно аспирина? На гормонах всегда густеть кровь. После переноса всегда поднимается д-димер.

Нет
34 года
24 Октября 2024·Просмотров: 87·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Аспирин назначается только по гинекологическим показаниям( высокий риск преэклампсии с 12 недели беременности).

Принятый ответ

Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Показатели коагулограммы и выявленные полиморфизмы в этой шкале не учитываются
Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии.
Густота крови не определяется по коагулограмме. за густоту отвечает такой показатель В общем анализе крови, как гематокрит .

Анна Павловна, здравствуйте. Во время последнего протокола гематокрит был 0.41 л/л.
Это густая кровь?

Для женщин норма до 48%. Показатель в норме. Кровь не густая

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.