Консультация невролога /

Не стабильное состояние здоровья среди дня — вопрос №2559553

91 просмотр

Здравствуйте, начались панические атаки, месяц назад пила магнелис б6 было лучше. 2 дня назад перед менструацией тоже чувствовала себя ужасно. Сегодня легла днем чуть поспать проснулась встала с дивана у меня пульс 145 был, выпила 2 таблетки валерьянки стало легче , что делать ? К терапевту только в понедельник (((

Возраст: 25

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, с паническими атаками необходимо обратиться к неврологу. Терапевт назначит успокоительные, но все равно направит на консультацию к неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте была у невролога , в июле , была слабость и тоже панические атаки , по итогу мне выписали фентрапил и кокарнит , все проставила и пропила и вот

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Обычно в таких ситуаций еще добавляют дневной транквилизатор, в ваших назначениях не увидела такого препарата. Рекомендую обратиться к другому неврологу за вторым мнением.
Клиент
Анна Александровна, она сказала что. У меня остеохондроз и нужно сделать узи сосудов шеи. И я тогда делала узи сосудов головного мозга . Потому что у меня еще было жжение в голове. По итогу сосуды были в гипертонусе. Сюда задавала вопрос , скидывала результаты мне сказали все нормально. Нужно еще попить афобазол
Терапевт
Здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу, панические атаки действительно очень неприятное и пугающее состояние.
В таких случаях обычно рекомендуется прием не терапевта, а психотерапевта или психиатра, т.к. они компетентны назначать фармподдержку при панических атаках.
Подскажите, кроме высокого пульса какие-либо симптомы были?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, перед менструацией как то будто головокружение было, голова ватная. В 2022 году у меня было сывороточное железо, ниже нормы. Тогда пила железо. Думаю может мне какие анализы сдать. ? Постоянно стресс
Терапевт
Подскажите, пожалуйста, насколько сильным было головокружение? Было в виде ощущения вращения, неустойчивости, легкости в голове? Как долго продлился приступ и бывало ли такое раньше? На фоне чего возник?

Чтобы точно определиться, требует ли состояние дополнительной диагностики, нужно задать несколько вопросов)
Клиент
Анастасия, легкость в голове , у меня перед месячными бывает такое. Но тут в сентябре я установила спираль , но я не думаю что это из за спирали. От нее доктор сказала максимум только выделения будут обильные
Терапевт
Угу, поняла вас. Как долго продлилось головокружение, после чего прошло? Давление не мерили?
Клиент
Анастасия, давление нет. В тот момент не мерила . Минуту буквально.
Клиент
Анастасия, я бы сказала не головокружение а потерянность бывает какая то
Терапевт
Поняла вас. В подобных случаях нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство, а учитывая связь головокружения с месячными может иметь место цефалгическая форма предменструального синдрома.
В такой ситуации стоит:
- дойти до терапевта, чтобы исключить другие причины головокружения - возможно, потребуется сделать ЭКГ, т.к. головокружение иногда сопровождает некоторые сердечно-сосудистые заболевания, сдать общий анализ крови и анализ крови на ТТГ для оценки функции щитовидной железы; при необходимости терапевт направит вас к неврологу для дообследования;
- дойти до психиатра/психотерапевта - т.к. имеет место взникновение панических атак, это состояние требует наблюдения профильными специалистами, которые смогут определить, нужна ли в вашем случае фармподдержка или психотерапия, тем более учитывая, что по шкале HADS у вас субклинические признаки тревожного расстройства и депрессивного.

Если по итогам диагностики все же будет выявлена цефалгическая форма ПМС, нужна будет консультация гинеколога по этому поводу. Обычно это состояние хорошо корректируется гормональной контрацепцией при отсутствии противопоказаний, но более детально сможет подсказать гинеколог.
Это состояние не опасно, до 80% женщин страдают разными формами ПМС, самой распространенной из которых является именно цефалгическая, на фоне которой может не быть головвных болей, но быть головокружение.

Не болейте и будьте здоровы?
Невролог
Здравствуйте
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, уровень тревоги 8 балов
Уровень депрессии 9 баллов
Невролог
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, а то что я пила магнелис б6 месяц назад? Его же вроде раз в пол года пьют ? Может мне нужно сдать какие то анализы? Почему порой у меня пульс высокий ? И такое состояние у меня будет всю жизнь?
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите, может какие то анализы сдать? У меня были проблемы с железом , может это из за него еще , может сдать на витамины группы б? Потому что когда пила магнелис б6 мне было лучше
Невролог
Его можно принимать по 2-3 месяца.
Сдайте железо , ферритин, витамин в 12 и витамин д
Про лечите тревогу и все пройдёт
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите еще , вот сейчас вроде все нормально, давление в норме , ела часа 4-5 назад , а лежу и будто подташнивает
Клиент
Лилия Альбертовна, возможно это на фоне ПМС? Просто раньше такого не замечала , мог живот болеть и тд , но не подташнивало
Невролог
На фоне переливания за свое состояние такое может быть. Плюс месячные добавляют симптомов
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо , тогда я завтра сдам анализы которые вы сказали, и можно скину результат? Посмотрите нормально ли там , или может что пить надо будет
Невролог
Да. Посмотрю , конечно. Вы напишите как прикрепите
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте , сдала анализ готов только Фериттин 40.8 , нормально? Остальные завтра . У меня сегодня выше шеи защимляет, до этого полету делала узи сосудов головного мозга были в гипер тонусе , пила афобазол все прошло, тут скидывала результат узи сказали на фоне стресса .
Невролог
Добрый вечер. Он в норме. Можно понять до 50. Но не срочно. Узи в норме. Сосуды могут быть как в гипертонусе так и в гиппо тонусе. Это зависит от повышения давления во время исследования, от переживания- это нормальное состояние сосудов
Афоьазол помог. Так как было тревожное расстройство
Клиент
Лилия Альбертовна, а вы видите да закрытые вопросы ? Узи там . Сейчас почему защимляеи ?
Невролог
Да. Закрытые вопросы. Видим.
мышечно-тонический синдром часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста чем то это лечится ?
Невролог
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо , завтра тогда скину еще остатки анализов
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, пришли анализы , я прекратила их, посмотрите пожалуйста
Невролог
Анализы хорошие , магний низковат. Магнелис в 6 по 2 т три раза в день 1 месяц.
Клиент
Лилия Альбертовна, из за того что магний низковатый , на этом фоне может быть бессонница и панические атаки?
Невролог
Нет. Из-за этого быть не может. Он низковат незначительно
Клиент
Лилия Альбертовна, просто месяц назад пила магнелис б6 , тоже ходила нервная , как только начала пить так все стало хорошо, и вот опять , бывает чуть головокружение как пить перестала
Невролог
Если на нем хорошо вам. Повторяйте курсы приема. Магния
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, магний максимум в порошке можно пить? Так усилен витамин б2 , или лучше такой не стоит потому что у меня б12 высокий ?
Невролог
Такой не нужно.
Клиент
Лилия Альбертовна, витамин д пришел 36.2
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите чем магнелис б6 от магнелис б6 форте отличается ?
Невролог
Дозировкой. Форте принимать по 1 т три раза в день. В форте в два раза больше дозировка
Клиент
Лилия Альбертовна, и все таки что лучше?
Невролог
Можно купить форте и пить по 1 т три раза в день
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо, спасибо вам огромное
Невролог
Будьте здоровы ???
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, еще раз. Я Наверно надоела уже своими вопросами (
У меня такой вопрос сегодня начала пить магний а вчера чуть выше шеи тянуло, сегодня так же , голову влево в права , начинает подкруживать ?
Невролог
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Сейчас можете начать принимать безрецептурный противотревожный препарат
Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, а то что у меня тянет затылок и шеи , когда поворачиваю голову может подкруживать?
Невролог, Терапевт
Нет, это у вас напряжение мышц
Выполняйте гимнастику по Шишонину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ПА
10 апреля 2021
kutyawka@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови , кортизол
25 июля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Анэмбриония
27 июля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород