Что вас беспокоит?
Ттг и менструальный цикл
Здравствуйте! После родов март 2024 г) сдала анализы: ттг - 5,1 , т4 свободный - 12,7 , аттк тпо - повышены (сдавала их ранее), феритин - 100 , витамин д - 75. Принимать ли эутирокс в моем случае? Все бы ничего, самочувствие хорошее, но идёт нарушение менструального цикла (в середине цикла мажущие кровянистые выделения). УЗИ омт в норме, только мультифоликулярные яичника. Такие нарушения цикла были до беременности и я тогда обратилась на очный приём к гинекологу, тогда и обнаружился мой повышенный ттг и антитела. Мы с доктором скорректировать ттг и я забеременела, буквально в 1 же цикле как случилась овуляция(её не было из за ттг выше нормы, как мне объяснили). Что теперь делать с ттг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, желательно принимать эутирокс 25 мг утром натощак за 40-60 минут до еды. Контроль ТТГ, Т4 раз в три месяца.
Юлия Олеговна, почему эндокринологи не назначают гормон, если ттг ниже 10?
При отсутствии клинических проявлений. А нарушение цикла и является клиническим проявлением
Юлия Олеговна, можно узнать ваше мнение про бад тайм - фактор? Налаживает ли он цикл или пустышка? Разумеется с учётом нормального ттг
Не всегда, но бывает эффективным. Не пустышка
Принятый ответ
Добрый день
Какую дозировку принимали до беременности?
Во время беременности ТТГ был до 3?
Елена, до беременности 50,потом 25 и перед беременностью 12,5 мкг. Во время беременности 12,5 мкг, в 3 триместре 25 мкг. Ттг был даже до 2,3 ,контролировал каждый месяц.
Вам можно принимать сейчас дозировку 25
Контроль ТТГ,если нужно корректировать 50
Вит Д можно профил.дозировка 1000 1200 МЕ
До марта апреля
Так как показатель хороший у вас
Елена, какой должен быть уровень ттг для нормализации цикла?
2-2,5 оптимальный
Желательно не более 3
Елена, как часто сдавать кровь на ттг?
Сначала через 1 мес
Если показатели ТТГ хорошие дозировка эутирркса подобрана правильно
То можно 1 раз в 3 мес
Если не получается сразу подобрать дозировку то сдаётся чаще анализ
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая высокий уровень ТТГ и наличие антител, то нужно провести лечение, так как функция щитовидной железы страдает, а это в свою очередь, накладывает неблагоприятный отпечаток на регуляцию менструального цикла. Доктора говорили верно, что высокий уровень ТТГ блокирует овуляцию и тем самым нарушается цикл и могут быть проблемы с зачатием. Сейчас рекомендую начать прием Л-Тироксина 50мкг утром натощак за 30 минут до еды 4-6недель, затем контроль ТТГ. Ферритин и витамин Д в норме. Витамин Д рекомендуется принимать в профилактической дозе 2000ед
Елена Александровна, я так понимаю л тироксин или жутирокс мне пить теперь всю жизнь, корректируя дозировку?
С большей долей вероятности, да, так как по анализам есть аутоиммунный тиреоидит, а это хроническое заболевание, вылечить его, к сожалению, не получится, поэтому требуется постоянный контроль ТТГ. Сейчас оптимальная дозировка Л-Тироксина должна быть 50мкг в сутки. ТТГ к норме держим до 4, так прописано во всех клинических рекомендациях
Елена Александровна, как часто сдавать кровь на ттг?
Контроль сначала через 4-6недель, если уровень хороший, значит дозировка оптимальная и затем контроль каждые 3-6 месяцев
Елена Александровна, а есть ли смысл при нерегулярном цикле принимать кок? Или когда ттг придёт в норму на тироксине, то и цикл наладится?
Да, возможна нормализация цикла при стабилизации цикла, но при условии, что в остальном патологии нет. Остальные гормоны сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20204 ответа
- 14 Декабря 202025 ответов
- 22 Января 20211 ответ
- 23 Января 20212 ответа