Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ттг и менструальный цикл — вопрос №2562167

51 просмотр

Здравствуйте! После родов март 2024 г) сдала анализы: ттг - 5,1 , т4 свободный - 12,7 , аттк тпо - повышены (сдавала их ранее), феритин - 100 , витамин д - 75. Принимать ли эутирокс в моем случае? Все бы ничего, самочувствие хорошее, но идёт нарушение менструального цикла (в середине цикла мажущие кровянистые выделения). УЗИ омт в норме, только мультифоликулярные яичника. Такие нарушения цикла были до беременности и я тогда обратилась на очный приём к гинекологу, тогда и обнаружился мой повышенный ттг и антитела. Мы с доктором скорректировать ттг и я забеременела, буквально в 1 же цикле как случилась овуляция(её не было из за ттг выше нормы, как мне объяснили). Что теперь делать с ттг?

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит, субклинический гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, желательно принимать эутирокс 25 мг утром натощак за 40-60 минут до еды. Контроль ТТГ, Т4 раз в три месяца.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, почему эндокринологи не назначают гормон, если ттг ниже 10?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
При отсутствии клинических проявлений. А нарушение цикла и является клиническим проявлением
Клиент
Юлия Олеговна, можно узнать ваше мнение про бад тайм - фактор? Налаживает ли он цикл или пустышка? Разумеется с учётом нормального ттг
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Не всегда, но бывает эффективным. Не пустышка
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый день
Какую дозировку принимали до беременности?
Во время беременности ТТГ был до 3?
Принятый ответ
Клиент
Елена, до беременности 50,потом 25 и перед беременностью 12,5 мкг. Во время беременности 12,5 мкг, в 3 триместре 25 мкг. Ттг был даже до 2,3 ,контролировал каждый месяц.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Вам можно принимать сейчас дозировку 25
Контроль ТТГ,если нужно корректировать 50
Вит Д можно профил.дозировка 1000 1200 МЕ
До марта апреля
Так как показатель хороший у вас
Клиент
Елена, какой должен быть уровень ттг для нормализации цикла?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
2-2,5 оптимальный
Желательно не более 3
Клиент
Елена, как часто сдавать кровь на ттг?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Сначала через 1 мес
Если показатели ТТГ хорошие дозировка эутирркса подобрана правильно
То можно 1 раз в 3 мес
Если не получается сразу подобрать дозировку то сдаётся чаще анализ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая высокий уровень ТТГ и наличие антител, то нужно провести лечение, так как функция щитовидной железы страдает, а это в свою очередь, накладывает неблагоприятный отпечаток на регуляцию менструального цикла. Доктора говорили верно, что высокий уровень ТТГ блокирует овуляцию и тем самым нарушается цикл и могут быть проблемы с зачатием. Сейчас рекомендую начать прием Л-Тироксина 50мкг утром натощак за 30 минут до еды 4-6недель, затем контроль ТТГ. Ферритин и витамин Д в норме. Витамин Д рекомендуется принимать в профилактической дозе 2000ед
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, я так понимаю л тироксин или жутирокс мне пить теперь всю жизнь, корректируя дозировку?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
С большей долей вероятности, да, так как по анализам есть аутоиммунный тиреоидит, а это хроническое заболевание, вылечить его, к сожалению, не получится, поэтому требуется постоянный контроль ТТГ. Сейчас оптимальная дозировка Л-Тироксина должна быть 50мкг в сутки. ТТГ к норме держим до 4, так прописано во всех клинических рекомендациях
Клиент
Елена Александровна, как часто сдавать кровь на ттг?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Контроль сначала через 4-6недель, если уровень хороший, значит дозировка оптимальная и затем контроль каждые 3-6 месяцев
Клиент
Елена Александровна, а есть ли смысл при нерегулярном цикле принимать кок? Или когда ттг придёт в норму на тироксине, то и цикл наладится?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, возможна нормализация цикла при стабилизации цикла, но при условии, что в остальном патологии нет. Остальные гормоны сдавали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по антителам к короновирусу
11 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на цмв
17 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
15 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
1 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина