Консультация гастроэнтеролога /

Уточнить характер боли, желчный или кишечник — вопрос №2563629

145 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я что-то совсем запутался. Месяц принимаю лечение, боль не проходит, как будто лечу не то...

История началась с клостридий в августе. Началась диарея раз по 10 в день, сходил в поликлинику, сдал анализ, подтвердили инфекцию, назначили альфа нормикс и вспомогательные.

На два месяца все прошло, изредка беспокоила тошнота, когда получалось вырвать становилось лучше. Рвоту вызывал сам, как будто рефлекс был такой...

5 октября ухудшилось состояние, возили к разным врачам, клали в больницу, в итоге опять положительный анализ, но диареи уже не было, лечили метронидазолом и вспомогательными для печени и т.д. Сказали, что альфа нормиксом их вообще не лечат.

Потом сделал фгдс, много желчи в желудке, остальное в норме, гастроэнтеролог посоветовала принимать лечение денол, Урсосан, Дюспаталин, ребагит, энтеросан. Пару лекарств мне поменяли, были побочки. Сдал анализы на микробиоз методом хромато-масс-спектрометрии, там клостридий 0, приложу результат анализа. Сдавала еще кучу анализов на гельминтов (их нет), кальпротектин был, но стал уменьшаться как лечили антибиотиком, аст алт были повышены 5, потом пришли в норму.

22 сделали узи желчного, перегиб, сокращается всего на 15%, гастроэнтеролог в итоге наконец поставила диагноз джвп по гипомоторному типу, итоговое лечение следующее:

Гастал по 2т 3 раза в день 1 мес
Энтеросан по 1т 3 раза в день с едой длительно
Спазмомен 40 мг 3 рза в день до еды ( вместь Тримедат)
Нольпаза 20 мг утро за 30 мин до еды до Бифидум БАГ по 1/2 фл. ( 6 мл) после завтрака допить до 2 мес
Трилакт по 1/2 фл ( 6 мл) после ужина допить до 2 мес

Хофетол по 2т 3 раза в день за 15 мин до еды 1-2 мес

Урсосан ( Урсофальк) 500 мг на ночь 1 мес

Лечение это принимаю 4 день, но боль вообще никуда не девается. Я читал, что при желчном болит в правом подреберье, у меня болит везде, кроме этого места. У меня опоясывающая немного жгучая, тянущая боль в пояснице, копчике и тупая в области пупка постоянно, с утра до утра, ночью полегче, еще полегче только от спазмолитика. Теряю вес, сплю плохо, просыпаюсь периодически. Еще запор и метеоризм, и голова болит. Стул запор, нетвердый, светло-зеленый, как будто оливковый, 1-2 раза в день совсем понемногу
Есть чувство, что болит именно кишечник и тревога, что купирую спазмолитиком не найденную болезнь.

Мне скоро улетать на отдых, хотелось бы понимать:
0. Этот диагноз соответствует клинической картине?
1. Может ли быть такая боль при моей текущей проблеме с желчным или что-то не то я лечу?
2. Если это желчный, сколько придется мучиться с этой болячкой и можно ли ее вылечить?

Если не дообследован, может отменю путевку, пока не поздно... Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 21

Хронические болезни: Видимо гастрит или джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, скажите, характер болей и их расположение при положительных клостридиях были в том же месте? Так же болело? Сколько раз сейчас стул в день?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, характер болей отличается. Как будто тянущая боль в боках, в пояснице и вокруг пупка. Тогда явно крутило сильно, сейчас она не острая, но постоянная. Почки смотрели на узи, все хорошо. Стул запор, 1 раз в день, если повезет, и то совсем немного. Есть ощущение, что не до конца

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Вас беспокоит кишечник.
Сейчас на данный момент стул в норме у Вас? Вы сдавали кал на фекальный кальпротектин?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, кальпротектин был 105 последний раз 7 числа. Стул 1 раз в день, совсем немного, хотя ем достаточно. И с усилием
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А урсасан Вы сколько уже принимаете? Можете прикрепить узи? Урсасан может провоцировать кишечные спазмы.
Клиент
Елена Николаевна, принимаю 3 дня, но боли появились до него, результаты узи прикрепил, но они достаточно старые
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите пожалуйста, а ночью жалобы Вас беспокоят?
У Вас все таки типичный синдром раздражённого кишечника, возможно есть синдром избыточного бактериального расстройства, учитывая незначительное повышение кальпротектина.
Скажите, а Вы спазмомен или тримедат начали принимать? На фоне данного лечения стул не нормализовался?
Клиент
Елена Николаевна, ночью не беспокоят, спазмомен принимаю, потихоньку начало отдхожить, но смущает именно что спина болит)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, в спину и даже поясницу кишечник действительно может иррадиировать, поэтому я думаю все же это кишечные боли.. Вы можете после спазмомена начать тримедат, возможно он будет более эффективен для Вас.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! А причиной срк как раз была инфекцтя и желчный? И дальше по лечению идти?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Инфекция да, могла стать причиной этих функциональных проблем, часто мы видим постинфекционный срк, так же психоэмоциональный фон конечно же влияет, если ночью не беспокоят боли , вот как раз это характерно для СРК. Когда Ваша нервная система отдыхает, когда Вы спите, тогда и кишечник находится в спокойном состоянии.
Сейчас основное для Вас это спазмолитики и еще одни очень важный момент, если Вы отмечаете повышенную тревожность, все же нужно проконсультироваться у невролога, нужно рассмотреть вопрос о приеме седативных препаратов.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А урсасан и Хофитол я бы отменила, так как они будут усиливать кишечные спазмы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушли проблемы
28 августа 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Проблема с кишечником после приема антибиотиков
20 ноября 2023
Анастасия, Аксай
Вопрос закрыт
Ректоманоскопия
6 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что с ребенком? Диарея с кровью, плохое узи
2 марта
Тата, Москва
Вопрос закрыт
Кишечник боли много лет
4 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта