Что вас беспокоит?

Уточнить характер боли, желчный или кишечник

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я что-то совсем запутался. Месяц принимаю лечение, боль не проходит, как будто лечу не то... История началась с клостридий в августе. Началась диарея раз по 10 в день, сходил в поликлинику, сдал анализ, подтвердили инфекцию, назначили альфа нормикс и вспомогательные. На два месяца все прошло, изредка беспокоила тошнота, когда получалось вырвать становилось лучше. Рвоту вызывал сам, как будто рефлекс был такой... 5 октября ухудшилось состояние, возили к разным врачам, клали в больницу, в итоге опять положительный анализ, но диареи уже не было, лечили метронидазолом и вспомогательными для печени и т.д. Сказали, что альфа нормиксом их вообще не лечат. Потом сделал фгдс, много желчи в желудке, остальное в норме, гастроэнтеролог посоветовала принимать лечение денол, Урсосан, Дюспаталин, ребагит, энтеросан. Пару лекарств мне поменяли, были побочки. Сдал анализы на микробиоз методом хромато-масс-спектрометрии, там клостридий 0, приложу результат анализа. Сдавала еще кучу анализов на гельминтов (их нет), кальпротектин был, но стал уменьшаться как лечили антибиотиком, аст алт были повышены 5, потом пришли в норму. 22 сделали узи желчного, перегиб, сокращается всего на 15%, гастроэнтеролог в итоге наконец поставила диагноз джвп по гипомоторному типу, итоговое лечение следующее: Гастал по 2т 3 раза в день 1 мес Энтеросан по 1т 3 раза в день с едой длительно Спазмомен 40 мг 3 рза в день до еды ( вместь Тримедат) Нольпаза 20 мг утро за 30 мин до еды до Бифидум БАГ по 1/2 фл. ( 6 мл) после завтрака допить до 2 мес Трилакт по 1/2 фл ( 6 мл) после ужина допить до 2 мес Хофетол по 2т 3 раза в день за 15 мин до еды 1-2 мес Урсосан ( Урсофальк) 500 мг на ночь 1 мес Лечение это принимаю 4 день, но боль вообще никуда не девается. Я читал, что при желчном болит в правом подреберье, у меня болит везде, кроме этого места. У меня опоясывающая немного жгучая, тянущая боль в пояснице, копчике и тупая в области пупка постоянно, с утра до утра, ночью полегче, еще полегче только от спазмолитика. Теряю вес, сплю плохо, просыпаюсь периодически. Еще запор и метеоризм, и голова болит. Стул запор, нетвердый, светло-зеленый, как будто оливковый, 1-2 раза в день совсем понемногу Есть чувство, что болит именно кишечник и тревога, что купирую спазмолитиком не найденную болезнь. Мне скоро улетать на отдых, хотелось бы понимать: 0. Этот диагноз соответствует клинической картине? 1. Может ли быть такая боль при моей текущей проблеме с желчным или что-то не то я лечу? 2. Если это желчный, сколько придется мучиться с этой болячкой и можно ли ее вылечить? Если не дообследован, может отменю путевку, пока не поздно... Заранее благодарю за ответ.

Видимо гастрит или джвп
21 год
25 Октября 2024·Просмотров: 463·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите, характер болей и их расположение при положительных клостридиях были в том же месте? Так же болело? Сколько раз сейчас стул в день?

Ирина Вячеславовна, характер болей отличается. Как будто тянущая боль в боках, в пояснице и вокруг пупка. Тогда явно крутило сильно, сейчас она не острая, но постоянная. Почки смотрели на узи, все хорошо. Стул запор, 1 раз в день, если повезет, и то совсем немного. Есть ощущение, что не до конца

Принятый ответ

Добрый день.
Вас беспокоит кишечник.
Сейчас на данный момент стул в норме у Вас? Вы сдавали кал на фекальный кальпротектин?

Елена Николаевна, кальпротектин был 105 последний раз 7 числа. Стул 1 раз в день, совсем немного, хотя ем достаточно. И с усилием

А урсасан Вы сколько уже принимаете? Можете прикрепить узи? Урсасан может провоцировать кишечные спазмы.

Елена Николаевна, принимаю 3 дня, но боли появились до него, результаты узи прикрепил, но они достаточно старые

Скажите пожалуйста, а ночью жалобы Вас беспокоят?
У Вас все таки типичный синдром раздражённого кишечника, возможно есть синдром избыточного бактериального расстройства, учитывая незначительное повышение кальпротектина.
Скажите, а Вы спазмомен или тримедат начали принимать? На фоне данного лечения стул не нормализовался?

Елена Николаевна, ночью не беспокоят, спазмомен принимаю, потихоньку начало отдхожить, но смущает именно что спина болит)

Да, в спину и даже поясницу кишечник действительно может иррадиировать, поэтому я думаю все же это кишечные боли.. Вы можете после спазмомена начать тримедат, возможно он будет более эффективен для Вас.

Елена Николаевна, спасибо! А причиной срк как раз была инфекцтя и желчный? И дальше по лечению идти?

Инфекция да, могла стать причиной этих функциональных проблем, часто мы видим постинфекционный срк, так же психоэмоциональный фон конечно же влияет, если ночью не беспокоят боли , вот как раз это характерно для СРК. Когда Ваша нервная система отдыхает, когда Вы спите, тогда и кишечник находится в спокойном состоянии.
Сейчас основное для Вас это спазмолитики и еще одни очень важный момент, если Вы отмечаете повышенную тревожность, все же нужно проконсультироваться у невролога, нужно рассмотреть вопрос о приеме седативных препаратов.

А урсасан и Хофитол я бы отменила, так как они будут усиливать кишечные спазмы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.