Что вас беспокоит?
Две недели болезни, слабость при хороших анализах
Добрый день! Очень прошу Вашей помощи, так как уже не знаю чем лечиться. Заболело горло 2 недели назад, лечиться симптоматически полоскания и леденцы, через несколько дней начался сухой кашель и слабость, была на приёме у терапевта, в лёгких чисто, назначены касцебене и полоскания продолжать. Плохое самочувствие продолжается и по сей день, вечером дерет в груди, с утра заложенность, откашливается немного мокроты. В течении дня сухой кашель и постоянная слабость. Вчера снова была у терапевта, хрипов нет, сатурация хорошая, но все равно отправила на рентген, по рентгену всё чисто, результат прикладываю, кровь тоже. Подскажите, может есть смысл уже пропить антибиотики, устала уже за 2 недели от этого состояния. Параллельно прохожу лечение у гастроэнтеролога, пропила курс Макмирора, может быть от него моя слабость? Прошу Вашей помощи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша слабость связана с тем что ферритин снижен, его норма не ниже 40. Препараты железа принимаете?
Татьяна Николаевна, спасибо за отклик. Про ферритин мне никто ничего не сказал, нет, железо не принимаю. У меня с кишечником проблемы, поэтому я даже боюсь начинать его. Знаю, что негативно влияет на жкт
Рекомендую прием Сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день курс 2-3 месяца. Препарат не оказывает отрицательного влияния на жкт. Затем за 10-14 дней до сдачи контроля общего анализа крови и ферритина отменить препараты железа для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Так же рекомендую сдать анализ крови на уровень витамина Д, а пока что принимать Вигантол в профилактической дозировке 2000 МЕ (4 кап)/сут в первой половине дня (коррекция дозировки после получения результата обследования).
Татьяна Николаевна, Витамин Д сдавала, он тоже ниже нормы у меня. Начала приём Аквадетрим
Какие цифры витамина д?
Татьяна Николаевна, 25,8 при референсных значениях от 30
В таком случае витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д -1 месяц, затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно.
Татьяна Николаевна, вигантол лучше чем аквадетрим?
Оба препарата хорошие
Татьяна Николаевна, добрый день! Подскажите, все-таки может ли быть при таких анализах пневмония? Очень переживаю, с утра снова кашель, заложенность в груди и слабость. Думаю есть ли смысл делать КТ или на рентгене хоть что-то было бы видно?
По анализам у вас данных за пневмонию нет. Рентгенография в норме. Смысла делать КТ не вижу
Татьяна Николаевна, доброе утро! Прикрепила свежий анализ крови, посмотрите, пожалуйста. Нужен ли приём антибиотиков, мучает сильный кашель
По анализу крови есть показания для назначения антибактериальной терапии. Дополнительно рекомендую сдать IgA, IgM к Bordetella pertussis.
Татьяна Николаевна, о чем говорит анализ? Присоединение бактериальное? Какой антибиотик посоветуете? На пенициллиновый ряд у меня аллергия
Да, присоединение бактериальной инфекции.
При наличии аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики лучше выбрать макролид - Клацид 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней
+ Максилак по 1 капс в течение 10 дней
Татьяна Николаевна, пневмонии быть не может? Рентген бы показал? Подскажите, лучше Клацид или Панцеф? У меня проблемы с ЖКТ, какой антибиотик помягче?
В большинстве случаев пневмония на рентгенографии видна. Но бывает пневмония с небольшим объёмом поражения лёгочной ткани, которую можно увидеть только на КТ.
На Панцеф возможна перекрестная аллергическая реакция. Поэтому я предложила вам Клацид.
Для защиты кишечной микрофлоры при приеме антибиотиков - максилак, линекс и т.д.
Принятый ответ
Добрый день
У вас послевирусная астения
Она может длиться и до месяца и дольше
Антибиотики не нужны
Восполните дефицит железа и пейте витамин Д в поддерживающей дозе
То есть хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
И витамин Д 2000МЕ в день постоянно
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Скажите, может ли пневмония быть не видна на рентгене? Может есть смысл сделать КТ?
Нет.Смысла делать нет
Анализы четко отображают воспалительный процесс
Елена Борисовна, доброе утро. Прикрепила свежий анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, нужен ли приём антибиотиков, мучает сильный кашель
В последнем анализе бак инфекция
Пить
Панцеф 400мг один раз в день
Аскорил по таблетке два раза
7 дней
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Дома есть Цефтриаксон в уколах, может лучше его проколоть? Или Панцеф тоже поможет
Панцеф из этой же группы и ничем не хуже
Принятый ответ
Доброго времени суток Галина.По анализу крови ферритин низкий . Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это может проявляться слабостью, усталостью,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах , тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Александр Александрович, спасибо за ответ! Вы в точности описываете моё состояние, очень странно, что ни один врач не обратил внимание на низкий ферритин. У меня проблемы с жкт, подскажите, пожалуйста какой препарат железа посоветуете, чтобы не было побочек.
Если есть проблема с ЖКТ, лучше принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Скорейшего выздоровления Вам Галина.
Александр Александрович, подскажите, может ли быть пневмония при хороших анализах крови? Сегодня с утра опять кашель, заложенность в груди и слабость. Думаю может есть смысл сделать КТ или на рентгене хоть что-то было бы видно?
Доброго дня Галина.Как правило основными симптомами пневмонии является высокая температура ( выше 38,5 в течение 4-5 дней, наличие приступобразного сухого кашля вначале , появление нарастающей одышки. высокий уровень С - реактивного белка выше 40 мг/ л, снижение сатурации кислорода до 93% и ниже.
Александр Александрович, меня просто напугали, сказали, что сейчас ходит пневмония без температуры, вот я и переживаю.
После перенесенной вирусной инфекции, гриппа, вирусного бронхита у многих людей длительный кашель – это остаточный кашель, может сохраняться еще в течение 1-3 недели.Чаще всего это наблюдается у детей и лиц со слабым иммунитетом.
Проявление слабости у Вас более вероятно связано с низким уровнем ферритина, понаблюдайте за своим самочувствием ещё 1-2 дня.
Александр Александрович, спасибо огромное! Буду наблюдать. Слабость больше с утра, в течение дня более-менее. Подскажите, в каком случае нужно насторожиться? При появлении температуры?
Так я уже как бы ответил в предыдущем сообщении, это повышение температуры выше 38,5 в течение 4-5 дней и нужно смотреть на наличие других симптомов и обязательно измерять сатурацию кислорода,
Александр Александрович, доброе утро. Прикрепила свежий анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, нужен ли антибиотик, мучает сильный сухой кашель
Доброго дня Галина.По второму анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции . Можно рассмотреть прием антибиотика Панцеф 400 мг в день, 7 дней или Сумамед 500 мг (Азитромицин) 1 раз в день. 5-6 дней. Если сухой кашель и мучительный начните делать ингаляции с пульмикортом. Для исключения нарушения микрофлоры кишечника на фоне прием антибиотика принимайте пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 2-4 недели
Александр Александрович, дома есть Цефтриаксон в укола, может быть его проколоть? Или Пацеф тоже поможет
Да, Панцеф поможет, он из той же группы что цефтриаксон.Я против инъекции антибиотика , если есть можно принимать антибиотик per os.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20193 ответа
- 29 Февраля 20201 ответ
- 16 Июня 20202 ответа