Консультация невролога /

Проблема с засыпанием — вопрос №2567201

92 просмотра



здравствуйте!
не знаю к какому врачу обратиться, к психиатру , неврологу или сомнологу.
у меня проблема с засыпанием, которая выражается следующим образом - я чувствую, что хочу спать, ложусь, ОЧЕНЬ хочу спать и не могу уснуть. то есть, я нахожусь в пограничном состоянии, между сном и бодрствованием, но не засыпаю. этот процесс может длиться до двух часов, сопровождаться звоном в ушах, путаницей в мыслях, тремором в челюсти, грудной клетке. что странно, иногда помогает встать, съесть что нибудь (пол банана, например), и после я засыпаю мгновенно. 🤷🏼‍♀️
при этом, я не ложусь спать голодной, легкий перекус за пару часов до сна.

был период, когда меня выбрасывало из описанного выше состояния внезапным повышением сердцебиения с 70 условно до 110 буквально за 10 сек. тогда меня это очень напугало и я обратилась к терапевту - мне выписали фенибут на 20 дней. но моя терапия затянулась на 3 месяца почти. я с ним очень хорошо засыпала и отказаться от него было сложно.

но мой рецепт вышел из срока :) и все вернулось назад, я очень мучаюсь. важно: эти состояния появляются при употреблении никотина - жвачка или курение. я никотинозависимый человек: то употребляю, то нет. когда я без никотина - проблем со сном нет.

началось это весной 2024 года. раньше при употреблении никотина таких проблем не было.

также терапевт назначал анализы, ферритин, гемоглобин, ЭКГ, гормоны щитовидной железы. на ЭКГ была обнаружена одна неопасная экстрасистола, гемоглобин 135, ферритин низкий всегда - я пью на постоянной основе железо. щитовидка в норме.
график сна - встаю в 5-6, ложусь в 22-23.

Возраст: 31

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обычно никотин оказывает седативное противотревожное действие.
Вы не тревожный человек?
Как часто бывают стрессы/нервные переживания/переутомления?
Принятый ответ
Клиент
добрый день. мне казалось что никотин это стимулятор для нервной системы. и я ограничиваю его употребление за 4-5 часов до сна. иначе совсем гиблое дело будет

живу по большей степени спокойно. бывали в жизни события и затяжные периоды с гораздо бОльшими стрессами , и все было в порядке

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По поводу внезапного сердцебиения во сне это проявление панической атаки, а эффект от фенибута все же говорит в пользу тревожного расстройства
Нарушение сна это не диагноз, а симптом и симптом в рамках тревожного расстройства чаще всего или депрессивного.
Идеальным вариантом является препарат Триттико, он является корректором нарушений сна и назначают его минимум на 6 месяцев, начиная с 1/3 таб 5 дней, далее 2/3 таб 5 дней и 1 таб на ночь 6 месяцев.
Он рецептурный.
Пока можно рассмотреть мелатонин 3 мг 1 таб на ночь за 30 минут до сна.
Насчет никотина он может быть как седативным, так и возбуждающим препаратом, зависит от количества никотина которое в течение суток попадает в организм, чем больше, тем выше седация.
Клиент
у меня были панические атаки 10 лет назад. это не очень похоже на то, что происходило со мной ночью. во время панической атаки я ощущаю абсолютный кошмар и ужас, ватное тело, сразу бегу в туалет. а тут только повышение сердцебиения было, и испуг от этой ситуации. не похоже все таки на ПА.

по поводу мелатонина - я пила 5-HTP , хорошее и мягкое погружение в сон, но работает только в период без никотина (

спасибо за ответ

по поводу никотина - сигарет 10 в день, а если жвачки то около 7. (одна жвачка как пол сигареты)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads?
Принятый ответ
Клиент
добрый день. тревога 4, депрессия 3
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сон и ферритин действительно связаны, если на фенибуте были улучшения можно попробовать его, можно мелатонин, есть еще хороший препарат атаракс но он рецептурный такие препараты все же лучше подбирать на очном приеме. Можно проконсультироваться с сомнологом. Снизьте экранное время, старайтесь проходить 8-10000 шагов.
Клиент
пила 5-НТР, хорошо засыпалось, но сейчас не помогает

Атаракс принимала 1/4 табл и превращалась в овоща, это было 10 лет назад, тогда у меня было тревожное расстройство, назначал психиатр, я дней 5 употребляла его. в итоге поправили тревожный фон без препаратов с другим врачом

сколько можно фенибут принимать ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
От 1-3 месяцев.
Клиент
значит, больше нельзя. я его три месяца и пила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В таком случае соглашусь с вами что нужна консультация психиатра и сомнолога а от этого отталкиваться.
Невролог
Здравствуйте! Можно попробовать мелатонин 3-6 мг на ночь до 1 месяца. Если не поможет, то очная консультация психотерапевта, т к все препараты для сна рецептурные
Принятый ответ
Клиент
добрый день. мелатонин на постоянной основе нельзя пить?
у меня есть положительный опыт приема 5-HTP. его можно ?
Невролог
Мелотонин можно пить длительно,но лучше конечно разобраться с проблемой, если сон не наладится
Невролог
5-НТР по желанию, это БАД
Невролог
Здравствуйте
рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна

Левроссо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Принятый ответ
Клиент
добрый день. он по рецепту?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Для сна рассмотрите прием - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо спим.
12 марта 2020
Лиза, Приморско-Ахтарск
Вопрос закрыт
Ребёнок вторую неделю плохо спит
14 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород