Консультация терапевта /

Что-то не понятное в животе. — вопрос №2570259

83 просмотра

Вопрос про мужа.
Начались непонятные боли в животе. Справа внизу тянущие, режущие сопровождались жидким стулом(апендицит был в детстве) . Пропил линекс, панкреатит и Фуразолидон. Стало по-лучше. Но жидкий стул остался. Он у него всегда был. Если были проблемы с желудком пили лекарства, всё нормализовывалось а потом как переставал пить лекарства жидкий стул возвращался.
Сейчас мучают боли в животе локализованно то с одной стороны то с другой и так по всему животу. Добавилось небольшое вздутие где желудок.
Живот не беспокоит в лежачем положении, стоит встать и начинаются боли.
Есть геморрой, которые появился летом, лечил но не выличил. Работает постоянно, поднимая тяжести. Никаких обследований на данный момент ещё не делали.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.если боли интенсивные, затрудняющие ему повседневную деятельность, или сопровождается повышенной температурой или слизь или кровь в стуле, затрудняющие ему повседневную деятельность, то вызовите смп для исключения острого живота.
Если боли не острые,тогда учитывпя его длительное нарушение стула,все таки было бы хорошо дообследоваться- колоноскопия+ узи обп.
Анализ кала+ оак+ соэ+ аст+ алт+ билирубин общ и прямой+ амилаза панкреатическая.
Нарушение стула может быть как при проблеме с кишечником,так и при панкреатитах.
На данный момент можно начать прием тримедата форте по 300 мг 2 раза в день 1-2 мес, он снимает боли со стороны кишечника и пытается нормализовать стул.
Панкреатин ( а лучше креон или микразим) в дозе 25 ты ед 3 раза в день во время приема пищи оставить.
Клиент
Динара, добрый)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Дополнила ответ
Клиент
Динара, УЗИ БРП или лучше МРТ?
Очень много тяжести тоскает. Бывает такое, что в мошонку очень отдаёт. Боль тянущая.
Были с этой проблемой у уролога. Пропили венарус и там ещё кучу всего. И всё равно боли то никуда не делись.
Терапевт
Мрт будет информативнее, но дороже. Но вопрос кишечника все равно не закроет. Либо, как вариант, делать мрт с контрастом, если муж не планирует выполнять колоноскопию, тогда если будет что-то серьезное,то контраст увидит
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день. Для исключения острой абдоминальной патологии необходим осмотр врача.
Сколько лет мужу, как питается (правильное питание и сбалансированное или нет, имеются ли вредные привычки?.

Со стороны диагностики: необходимо обязательно сдать в поликлинике анализы. Общий анализ крови +СОЭ для оценки общего состояния и наличия воспаления. Общий анализ мочи. Анализ кала на скрытую кровь. Биохимия крови (билирубин, АЛАТ, АСАТ, амилаза, липаза, холестерин, глюкоза). Обязательно проведение ультразвуковой диагностики внутренних органов ⚠️. (Печень, поджелудочная железа, селезенка). Обязательна повторная консультация у проктолога для лечения рецидива геморроя. Не могу назначить Вам лечение, без установления точного диагноза. Симптомы которые вы описали могут свидетельствовать о разных болезнях. На этапе диагностики соблюдать диету с исключением жареного, острого, соленого, консервированного, газировок, копченого, алкоголя и курения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Я бы рекомендовала вашему мужу начать с базового обследования: УЗИ органов брюшной полости, Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий+ прямой, амилаза, щелочная фосфатаза), клинический анализ крови и клинический анализ мочи.

С результатами обязательно посетить терапевта для осмотра и пальпации живота.
После базового обследования и осмотра доктору будет гораздо яснее в плане первопричины и назначения лечения.

Пока соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, острого, копченого, алкоголя.
Можно добавить Дюспаталин 200мг 2 раза в день перед едой - 10 дней для устранения болевых ощущений.

Если у вас остались вопросы, то я с радостью отвечу.
Клиент
Наталия Игоревна, или лучше МРТ?
Очень много тяжести тоскает. Бывает такое, что в мошонку очень отдаёт. Боль тянущая.
Были с этой проблемой у уролога. Пропили венарус и там ещё кучу всего. И всё равно боли то никуда не делись. Ест из термоса из за работы. Вред. привычек нет. Питание обычное т. к. дома дети.
Терапевт
МРТ безусловно информативнее чем УЗИ и также позволит увидеть любые новообразования. Но МРТ не исключает колоноскопию. Так как лучшего исследования для оценки внутреннего состояния кишечника нет.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день. в данном случае , пациента необходимо обслседовать . выполните УЗИ ОБП , обязательно ОАК, ОАМ , развернутый биохимический анализ крови и уже с результатами посетите терапевта очно
Клиент
Алана Сергеевна, или лучше МРТ?
Очень много тяжести тоскает. Бывает такое, что в мошонку очень отдаёт. Боль тянущая.
Были с этой проблемой у уролога. Пропили венарус и там ещё кучу всего. И всё равно боли то никуда не делись.Грыж не нащупал. Со спиной проблемы делаю уколы Комбилипен и Мелоксикам. Есть на поясничном отделе позвоночника грыжи. Нам к какому врачу сперва записаться?
Невролог, Терапевт
Пока лучше выполните минимум , который я вам написала . А там по показаниям вам назначат дообследование при необходимости
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию признаки дискинезии кишечника.
Для уточнения нужно сдать ОАК, СРБ; б/х крови - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, глюкоза, холестерин, амилаза
ОАМ.
Кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин.
Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно
Дыхательный тест с лактулозой на СИБР (при отсутствии изменений в вышеуказанных анализах).
Узи брюшной полости
Консультация гастроэнтеролога

На данный момент к лечению:
Креон 10000 ед 3 раза в день, 10 дней
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день, 2-4 недели
Пробиолог СРК по 1 к 1 р в день, 1 месяц
Клиент
Анастасия Александровна, или лучше МРТ?
Очень много тяжести тоскает. Бывает такое, что в мошонку очень отдаёт. Боль тянущая.
Были с этой проблемой у уролога. Пропили венарус и там ещё кучу всего. И всё равно боли то никуда не делись.
Вредных привычек нет. Еду стараюсь делать полезной т.к. дома дети. Но есть постоянно из термоса, берёт еду с собой на день.
Терапевт, Функциональный диагност
Тревогу не часто испытывает?
Уролог смотрел, грыж нет?
После акта дефекации боль проходит?
МРТ брюшной полости имеете ввиду?
Если боль отдает в пах, проверяйте тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника. Но лучше сначала проконсультируйтесь с неврологом
Клиент
Анастасия Александровна, паника у него что всё болит, стоит только встать.
Да, МРТ брюшной.
Грыж не нащупал.
Со спиной вообще отдельная история... Сейчас колю ему Комбилипен и Мелоксикам. Работает а потом лечимся всю зиму. Есть грыжи на поясничном отделе позвоночника. Нам к какому специалисту лучше записаться?
Терапевт, Функциональный диагност
Сделайте МРТ брюшной полости и малого таза.
Сдайте анализы по максимуму.
С результатами к гастроэнтерологу.
Параллельно консультация невролога и ортопеда.
Боль в паху может возникать при артрите тазобедренных суставов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первая беременность
23 октября 2016
Екатерина, Кулебаки
Вопрос закрыт
Высыпания на животе, шее, руках и паху
4 января 2022
Степан
Вопрос закрыт
Температура при планировании беременности
12 декабря 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Кунилингус
7 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Красные пятна
9 сентября 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 апреля
800.00 р.
Надежда, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров