Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Добрый день! После ФГДС поставили эрозивный гастрит в стадии обострения (гастрит и 3 язвочки с темным дном до 4 мм, на пересечении желудка и 12-ти перстной кишки). На хеликобактер брать не стали, чтобы язвочки снова не кровили. Назначили контроллок 1 таб/2р/день до еды, денол 2 таб/2р/день до еды, необутин 1таб/2р/день и ребамипид 1таб/3р/день. 2 недели все было ок. Последнюю неделю снова дискомфорт в желудке. Может надо пропить антибиотик или сменить лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Существует такое понятие как helicobacter pylori - ассоциированная диспепсия, она может вызывать такие симптомы как тошнота, боли в животе, ощущение переполнения желудка. Лечится данное состояние действительно антибиотиками в рамках эрадикационной терапии.
Для решения вопроса о назначении антибиотиков необходимо пройти дообследование, определить наличие\отсутствие helicobacter pylori: дыхательный уреазный тест либо определение антигенов H\p в кале. Перед этим необходимо на 2 недели исключить прием пантопразола.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся Станиславовна!
Если накануне исследования не было длительного приема обезболивающих, то наиболее вероятно, что причиной этих всех изменений является бактерия H.pylori (которая в свою очередь может вызывать не только эрозии и язвы желудка, но и без этих поражений являться причиной диспепсии- болей и тяжести в желудке).
Без подтверждения инфекции антибиотики не применяются. После окончания лечения (не ранее, чем через 2 недели после окончания приема контролока и 1 месяца после окончания приема де-нола) рекомендую рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация). Лечение согласовывается с терапевтом или гастроэнтерологом на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что сейчас конкретно беспокоит? В какой дозировке принимаете Контролок? УЗИ брюшной полости ранее выполняли?
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
Частой причиной эрозий и язв в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
До сдачи анализов на бактерию рекомендется продолжить прием ребамипида 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д, необутин 200мг по 1таб за 20мин до еды 2р\д
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 201930 ответов
- 10 Ноября 20191 ответ
- 24 Декабря 20195 ответов
- 11 Ноября 202015 ответов