Повреждение голеностопного сустава

Игорь Лембич28 Октября 2024

4.5

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте
На снимках перелома не видно.
Но во время такой травмы, как у Вас, в том числе повреждаются связки, участвующие в голеностопном суставе.
Вам нужно обратиться к травматологу, если не обращались и нужна иммобилизация голеностопного сустава для постепенного восстановления его функции.
Выздоравливайте!

Ольга Лоза28 Октября 2024

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
На рентгенограммы костно-деструктивных изменений нет.
Учитывая отек, боль, нельзя исключить повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Лечит это состояние строгой иммобилизация. Фиксация голеностопного сустава или ортезом или эл бинтом или гипсовой шиной на 2 недели. Нв ногу не наступать, желательно приобрести на это время костыли. За этот период как правило связки срастаются и стабилизируются.
Т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей целью
Местно втирать индовазин гель 2р.д
Будьте здоровы!

Дмитрий Андреев29 Октября 2024

5.0

Хирург

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте ?
По данному снимку никакой костно-мышечной патологии нет.
Но нельзя исключать повреждения связочного аппарата.
В данном случае верное решение — очный осмотр врача-травматолога-ортопеда.
Здоровья Вам ⚕️

Елизавета Тиунова29 Октября 2024

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, перелома по фото нет.
Наиболее вероятно имеет место повреждение связочного аппарата сустава.
В данной ситуации рекомендуется применение ортеза в течение 3 недель, прием таб. Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Мукосат 1 таб х 3 раза в день 30 дней, прием коллагена 2 месяца.
Местно на область болезненности гель с НПВС, например Долгит или Найз в течение месяца.
Здоровья

Яков Мартиросян30 Октября 2024

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Ирина !
Если бы Вы написали , что сразу после травмы Вы на ногу наступать могли и боль и отёк нарастали некоторое время спустя , то была бы совпадающая картина с повреждением связочного аппарата и отсутствием перелома(от повреждения мелких сосудов со временем скапливается кровь в суставе и около и потому боль и невозможность наступать не сразу , а позже !) ! Но, раз наступать не смогли сразу же после травмы , то это подозрительно !
Да , по рентгену убедительных данных за перелом нет , но это не 100% гарантия его отсутствия ! Переломы лодыжек определяются по рентгену лишь при 90 - 92 % случаев , а в 8 - 10 , - нет ! Если же говорить о возможном переломе таранной кости (это чуть ниже лодыжек ), то процент не опознания выше (в 12 - 15 % случаев её перелома этой кости без смещения не видно по рентгену ) ! Случается так же разрыв дистального межберцового сочленения (ДМС), которое так же рентгенологически часто не обнаруживается !

Что делать ?
Если имеется возможность , то лучший вариант это проведение КТ ГОЛЕНОСТОПНОГО сустава , достоверность которой почти 100% !
Если же нет такой возможности , то пока лечение :
- ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ И НАГРУЗОК НА СУСТАВ (ношение ортеза - фиксатора, или просто тугая повязка эластичным бинтом ! ) ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ 7 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов )!
Вот такое лечение и если за неделю явная положительная динамика , начинаете наступать , то и продолжить лечение , ну а если нет , то тогда всё
же КТ !
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю Вам здоровья и удачи !
Возникнут вопросы , - пиите !

Яков Мартиросян30 Октября 2024

5.0

Хирург

ИРИНА , ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ . В ПРОТИВНОМ СЛУЧАЕ , БОЛЬ , ОТЁК БУДУТ НАРАСТАТЬ К ВЕЧЕРУ !