Что вас беспокоит?
Постоянная изжога
Добрый день, уважаемые врачи! Есть такая проблема, что уже 4 год страдаю от постоянной изжоги. Пил и ингибиторы, и разные гели, все равно сам рефлюкс не уходит. Подскажите, как вылечить рефлюкс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А вы выполняли фгдс ?
Соблюдаете ли режим питания и сна?
Наталья Михайловна, прикрепил, сон да-, диета «ближе к да»
Вы принимали Ганатон ? Альфазокс ? Пепсан ?
Вам выполнялась колоноскопия?
Наталья Михайловна, все из этого принимал
Наталья Михайловна, да. Выполнялась
Вы не курите?
Наталья Михайловна, не курю
Гевискон тоже не помогает?
Изжога после еды ?
Наталья Михайловна, ничего не помогает, после едв
Причина изжоги - это слабость кардии. Но обычно терапия помогает пациентам убрать изжогу. Кроме консервативной ( препаратами) остается вариант хирургического лечения
Наталья Михайловна, заметил еще, что при изжоге начинает болеть голова и кал ближе к поносу
Колоноскопия когда была? Вы прикрепляли фото? Я не увидела
Наталья Михайловна, Я раз в 2-3 месяца принимаю альфа-нормикс по 2 таблетки 2 раза в день в течении 10 дней. Потому что раньше у меня были куда хуже проблемы, но после него мне хорошо. Закончил я его принимать ВЧЕРА. Что я заметил, первый раз, именно с началом принятия (с 19 октября) Альфа-нормикса, очень сильно обострилась изжога
Изжога может быть как побочный эффект от некоторых препаратов. Пробиотики еще нужно принимать к не у комплексом. Энтерол
Наталья Михайловна, принимаю после Альфа-Нормикса (с сегодняшнего дня) vicolive Immuno Plus
Рабепразол сколько по времени пили и когда последний раз? Была на него динамика?
Наталья Михайловна, последний раз около полугода назад. Ну с ним изжоги не было, да. Но и стал замечать, что вес не прибавляется
Если сейчас есть изжога, нужно пропить курс Разо на 4 недели и Альфазокс
Наталья Михайловна, прикрепил узи ОБП, гляньте, пожалуйста
Страшного ничего. Я бы рекомендовала досдать кал на панкреатическую эластазу ( как поджелудочная железа справляется со своей функцией) и здесь нудно принимать желчегонные ( застой желчи по узи), чтобы не было камней. Можно урсосан или Одекромон
Наталья Михайловна, понял, а урсосан дозировку и как долго принимать?
Напишите пожалуйста свой вес
Наталья Михайловна, рост 188, вес 82
Урсосан 250 мг утром и 500 мг вечером. Курс лечения от 2 недель до 2х месяцев. Через 3 месяца контроль узи. Прием не зависит от пищи. Запиваем водичкой. Соблюдаем достаточный питьевой режим.
Наталья Михайловна, подскажите, подойдет ли такой план лечения:
1. Урсосан утром 250мг и перед сном 500мг - 2 месяца
2. Омепразол 20мг утром перед едой ЧЕРЕЗ ДЕНЬ (чтобы не привыкать) - 2 месяца
3. Энтерол 2 табл 2 раза в день (утром и вечером) за 1 час до еды - 10 дней
4. БифидумБактерин по 3 флакона перед сном - 21 день?
Подойдет. Только вот омепразол я бы заменила на Рабепразол ( он дороже, но эффективнее), если вам позволяют средства.
Наталья Михайловна, Хорошо. Так и сделаю. Как вы считаете. Вот я проснулся, мне в первую очередь пить энтерол? Ведь он пьется за 1 час до еды, а рабепразол за 30 минут до. Я пью энтерол, через 30 минут пью рабепразол и через 30 минут завтракаю? Далее после завтрака я пью 1 капсулу урсосана.
Да, можно так выполнять прием препаратов. Вам должно стать легче.
Наталья Михайловна, подскажите, а бифидумбактерин непосредственно перед сном нужно? Или как в той же инструкции - За 3-0 мин до еды
Бифидумбактерин можно принимать независимо от приема пищи или за 30 минут до еды.
Принятый ответ
здравствуйте. хотелось бы увидеть общий анализ крови, насколько повышены эозинофилы. Для дообследования можно сделать антитела к кандида альбиканс G и M, сделать обязательно копрограмму. Так как если ингибиторы протонной помпы постоянно принимаете, а они лечат это за достаточно короткое время, значит, дело в нарушении микрофлоры. Есть ли у вас кислота во рту и повышенное газообразование, отрыжка воздухом?
Ирина Вячеславовна, кислота бывает, газообразование есть(без запаха), отрыжка воздухом есть
сейчас до дообследования в этом случае можно убрать продукты, которые усиливают такие проявления и изжогу. Но она трудная. Это не ест сахар и продукты с ним, перейти на мед, не есть белый хлеб и все молочное. КУшать больше сырых или тушеных овощей. Принимать энтерол 2т 3р в день .14 дней он может помочь, оставить ИПП через день несильное, что постепенно отвыкать. НАпример, нольпазу 20 мг утром через день
И. если можно, прикрепите ФГДС.
Ирина Вячеславовна, прикрепил
По ФГДС имеется несмыкание кардии. незначительно. но все же может провоцировать изжогу, но самостоятельной причиной не является. очень хорошо, что нет желчи в желудке и поражения пищевода, нет грыжи диафрагмы. ПРямой причины изжоги нет
думаю. получим ответ после дообследования.
Ирина Вячеславовна, заметил еще, что при изжоге начинает болеть голова и кал ближе к поносу
Это говорит о том что причиной может быть измененная микрофлора кишечника
Ирина Вячеславовна, Я раз в 2-3 месяца принимаю альфа-нормикс по 2 таблетки 2 раза в день в течении 10 дней. Потому что раньше у меня были куда хуже проблемы, но после него мне хорошо. Закончил я его принимать ВЧЕРА. Что я заметил, первый раз, именно с началом принятия (с 19 октября) Альфа-нормикса, очень сильно обострилась изжога
Если постояннно принимать антибиотики, то они убивают бактериальную флору ( не всю , конечно, но без разора в основном) . а вот грибковая остается, и с каждым разом укрепляется, размножается. ПОтому диагностика которую расписала. может выявить это, и тогда причина будет понятна. Она в общем и так понятна, просто для вас.
Сколько по времени вы вообще альфанормиксом пользуетесь: год или больше?
Ирина Вячеславовна, Первый раз начинал в январе 2022
Ирина Вячеславовна, раз 5 (курсами) пропил
да, это не может быть без последствий. А что вообще лечили?
Ирина Вячеславовна, Ну у меня были серьезные проблемы с кишечником. В 2021 году еще началось. Тогда за месяц похудел на 22 килограмма (не сам). Был вечный метеоризм (с запахом тухлых яиц), боли в правом подреберье. Всегда замечал, что после альфа-нормикса лучше
Если хронические проблемы, то можно сдать кровь на генетический тест непереносимость лактозы, антитела к кандида альбиканс М и G, копрограмму . Также сейчас сколько вы весите и рост какой ?
Ирина Вячеславовна, 188 82
Могу сейчас принимать ОМЕЗ + тот же альфазокс + пробиотик (после Альфа-нормикса который) ?
После альфа нормикса принимать можно энтерол 2 таб 3раза в день и бифидум бактерин 3 флакона на ночь 21 день. Не есть белую пшечную муку. НЕ есть молочное, иначе не справитесь. Не есть сахар (можно мед, сладкие фрукты).
омез можно оставить. от альфазокса по возможности отказывайтесь.
Ирина Вячеславовна, прикрепил узи ОБП, гляньте, пожалуйста
По УЗИ есть застой в желчном и диффузные изменения поджелудочной, желчный рабочий, хороших размеров, функционирующий, печень также в хорошем состоянии не увеличена.
Ирина Вячеславовна, подскажите, подойдет ли такой план лечения:
1. Урсосан утром 250мг и перед сном 500мг - 2 месяца
2. Омепразол 20мг утром перед едой ЧЕРЕЗ ДЕНЬ (чтобы не привыкать) - 2 месяца
3. Энтерол 2 табл 2 раза в день (утром и вечером) за 1 час до еды - 10 дней
4. БифидумБактерин по 3 флакона перед сном - 21 день?
Да, назначения подходят.
Ирина Вячеславовна, подскажите, а бифидумбактерин непосредственно перед сном нужно? Или как в той же инструкции - За 3-0 мин до еды
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20181 ответ
- 26 Июля 202123 ответа
- 15 Апреля 20224 ответа
- 15 Октября 202212 ответов