Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори — вопрос №2575564

30 просмотров

Пить лучше хелинорм? И еще МР-картина диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы. МР-признаки
застойных явлений желчного пузыря.

Возраст: 40

Хронические болезни: Да гастрит и Хеликобактер пилори плюс 2 что значит? Лечение долго сколько дней?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования.
какие жалобы?

хеликоактер лечится схемой, где приссутствуют 2 антибиотика.

хелинорм хеликобактер не уберет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , хелинорм бесполезный препарат , не доказал своей эффективности , абсолютно не стеми дозировками антибиотиков что нужны для полной эрадикации.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы , это метаболические процессы происходящие в течение жизни .

У вас есть взвесь, при которой рекомендован прием урсодезоксихолевая кислота в дозе 10 мг на кг веса на ночь 3 месяца ( если напишите вес рассчитаю дозу )

Согласно клиническим рекомендациям , терапия хеликобактера выглядит так :

Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Хелинорм - препарат без доказанной эффективности, это пустышка, принимать не рекомендую
Хеликобактерная инфекция лечится проведением эрадикационной терапии по схеме:

1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2. Улькавис — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней.
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней.


Соблюдайте диету и режим питания 5 раз в день.

Исключите из рациона продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение желчного пузыря: соусы, пряности, консервы, а также жареную и жирную пищу.

Через 1 мес контроль фгдс и через 2 мес - уреазный дыхательный тест

По узи определены диффузные изменения печени - это жировой гепатоз печени.Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Дополнительно для уточнения состояния печени сдайте биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Роза!
Хелинорм не вылечит хеликобактер пилори
Обычно рекомендуют:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Также есть застой в желчном пузыре, могут назначить урсосан
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Если я правильно поняла, у вас выявлен хеликобактер пилори при помощи теста во время проведения фгдс? Если да, то есть информация, какая именно тест-система применялась? Можете прикрепить протокол фгдс, чтобы мы сами увидели. Тест 2+ (если тест -система качественная и достоверная) означает наличие этой бактерии в желудке, количество плюсов не важно, важно, есть инфекция или нет в принципе.
Одним хелинормом эта инфекция, увы, не излечится, это бактерия, ее убивают только антибиотики в комплексе со вспомогательной терапией. Препараты назначаются на очном приеме, срок лечения 14 дней, меньшие сроки могут быть неэффективны.
Диффузные изменения печени чаще всего связывают с жировым гепатозом-избыточным накоплением жира в клетках печени, диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего тоже связаны с избыточным накоплением жира или могут быть индивидуальными/возрастными особенностями в рамках нормы. Но для более точного ответа желательно знать ваши жалобы, рост, вес, объем талии, образ жизни , вредные привычки, а также увидеть полные протоколы исследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга