Консультация педиатра /

Сильный кашель и сопли — вопрос №2576790

35 просмотров

Ребёнок 2.8.С сентября начался кашель, сопли. Температуры и других симптомов не было. Кашель был в основном ночью, после промывания и закапывания, засыпал. Давала рассасывать фарингосепт. Посещали лор, увеличены аденоиды, лор врач сказала что кашель от соплей , постназальный затек. 2 недели назонекс, насморк уменьшился, кашель все же был. Вместе с назонекс, промывание носа и на ночь називин, когда была заложенность. Через пару дней после окончания назонекс, темп 37, сильный кашель, сопли в большом количестве. Педиатр услышала хрипы, назначила ингаляции, туалет носа. 2 других педиатра не услышали хрипы, назначили лечение: цитовир -3, бронхобосс сироп и в нос протаргол. Дала 2 раза сироп от кашля. На следующий день сделали рентген: признаки двустороннего бронхита, сдали общий анализ крови. Начали ингаляции пульмикорт и беродуал, промывание носа аквамарис Стронг. Температура 37 есть. Дома влажность без увлажнителя, постоянно проветриваем. На улицу выходим, легкие прогулки. В целом ребёнок активный, чувствует себя хорошо. Сегодня утром чесал подмышки, подмышки на обе руки красные, зуд. Дала зиртек. По анализу крови нужен ли антибиотик? Дополнительные анализы?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты) и аллергии( повышены эозинофилы). Соэ реагирует на любой воспалительный процесс.
Бактериальных изменений нет, антибиотик по анализу не показан.
Кашель и насморк длительнотекущий без температуры может быть аллергическим.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! То что делаем ингаляции, верно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, при бронхите показаны ингаляции с пульмикортом и беродуалом.
Так же делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! в анализе крови нет признаков бак воспаления, повышены моноциты. что характерно для вирусных инфекций, эозинофилы -аллергии и паразитозы. также есть признаки недостаточного потребления жидкости, рекомендовано увеличить до 40мл на кг в сутки .
при длительном кашле , учитывая эпидемиологическую обстановку в стране по микоплазменной инфекции, коклюшу , рекомендовано сдать анализы на эти инфекции . Также учитывая повышение эозинофилов и наличие кашля , насморка- иммуноглобулин Е общий , далее по необходимости дообследование у аллерголога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия! По анализу крови повышены моноциты, это признак вирусной инфекции, антибиотик не показан, бронхит лечится симптоматически, ингаляциями.

Бронхобос в этом возрасте запрещен. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.


Так же цитовир, протаргол не имеет доказанной эффективности, не нужно использовать.

Могла возникнуть аллергия на бронхобос или цитовир, об аллергии говорят повышенные эозинофилы.

Принимайте антигистаминные до прохождения сыпи (зодак / зиртек)»
Принятый ответ
Педиатр
По анализу крови антибиотик не нужен.
Доп анализы не нужны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение температуры снова
21 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Астма под вопросом
7 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит, фронтит
6 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ребёнок заболел или реакция на прорезывание Зубов?
25 декабря 2024
Юлия, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга