Что вас беспокоит?
Сильный кашель и сопли
Ребёнок 2.8.С сентября начался кашель, сопли. Температуры и других симптомов не было. Кашель был в основном ночью, после промывания и закапывания, засыпал. Давала рассасывать фарингосепт. Посещали лор, увеличены аденоиды, лор врач сказала что кашель от соплей , постназальный затек. 2 недели назонекс, насморк уменьшился, кашель все же был. Вместе с назонекс, промывание носа и на ночь називин, когда была заложенность. Через пару дней после окончания назонекс, темп 37, сильный кашель, сопли в большом количестве. Педиатр услышала хрипы, назначила ингаляции, туалет носа. 2 других педиатра не услышали хрипы, назначили лечение: цитовир -3, бронхобосс сироп и в нос протаргол. Дала 2 раза сироп от кашля. На следующий день сделали рентген: признаки двустороннего бронхита, сдали общий анализ крови. Начали ингаляции пульмикорт и беродуал, промывание носа аквамарис Стронг. Температура 37 есть. Дома влажность без увлажнителя, постоянно проветриваем. На улицу выходим, легкие прогулки. В целом ребёнок активный, чувствует себя хорошо. Сегодня утром чесал подмышки, подмышки на обе руки красные, зуд. Дала зиртек. По анализу крови нужен ли антибиотик? Дополнительные анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты) и аллергии( повышены эозинофилы). Соэ реагирует на любой воспалительный процесс.
Бактериальных изменений нет, антибиотик по анализу не показан.
Кашель и насморк длительнотекущий без температуры может быть аллергическим.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! То что делаем ингаляции, верно?
Принятый ответ
Да, при бронхите показаны ингаляции с пульмикортом и беродуалом.
Так же делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Здравствуйте! в анализе крови нет признаков бак воспаления, повышены моноциты. что характерно для вирусных инфекций, эозинофилы -аллергии и паразитозы. также есть признаки недостаточного потребления жидкости, рекомендовано увеличить до 40мл на кг в сутки .
при длительном кашле , учитывая эпидемиологическую обстановку в стране по микоплазменной инфекции, коклюшу , рекомендовано сдать анализы на эти инфекции . Также учитывая повышение эозинофилов и наличие кашля , насморка- иммуноглобулин Е общий , далее по необходимости дообследование у аллерголога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! По анализу крови повышены моноциты, это признак вирусной инфекции, антибиотик не показан, бронхит лечится симптоматически, ингаляциями.
Бронхобос в этом возрасте запрещен. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Так же цитовир, протаргол не имеет доказанной эффективности, не нужно использовать.
Могла возникнуть аллергия на бронхобос или цитовир, об аллергии говорят повышенные эозинофилы.
Принимайте антигистаминные до прохождения сыпи (зодак / зиртек)»
По анализу крови антибиотик не нужен.
Доп анализы не нужны
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202014 ответов
- 1 Марта 20211 ответ
- 30 Августа 20226 ответов