Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2584651

Что вас беспокоит?

Непереносимость глютена у ребенка?

Здравствуйте. Помогите понять до конца ситуацию. В мае этого года у себя обнаружила повышение антител к глютену (сдавала несколько показателей). Причиной стали анемия и боли в кишечнике. Гастроэнтеролог предположил непереносимость глютена, так как фгдс показало атрофию воротник в 12перстной кишке. Не подтвердили, так как я забеременела. У меня есть дочь. У неё с рождения тоже анемия. Последние полгода беспокоят высыпания на коже, врачи склоняются к атопическому дерматиту. Два месяца как беспокоят боли в кишечнике - по всем обследованиям: УЗИ, анализы на паразитов и т.п. норма. Сдали кровь на антитела к глютену. Да, понимаю, что показатели сильно завышены. Говорит ли это о непереносимости, надо ли садить ребенка на диету? Вес в норме, гемоглобин подняли.

Анемия
3 года
1 Ноября 2024·Просмотров: 427·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Для определения целиакии используется Ig A к тканевой трансглютаминазе-2 (повышен у вас) и Ig A к эндомизию, но золотым стандартом является биопсия с забором 4 биоптатов из 12п кишки. Пока нельзя с уверенностью говорить о целиакии. Анализы сдавали на фоне приёма глютена?

Наталия Юрьевна, да. Ребенок очень любит макароны, хлеб, печеньки. Плюс в саду еда почти всегда содержит глютен.
Какие мои действия сейчас правильные? Не готова ребенка отправлять на биопсию

Наталия Юрьевна, могут ли эти показатели быть повышены без непереносимости?

Сдать анализ на Ig A к эндомизию на фоне приёма глютена тогда, если будет высокий, то биопсия всё равно нужна будет, без неё не выставить диагноз

Наталия Юрьевна, там мы сдали на фоне приёма глютена. Ещё раз сдать? Могут ли эти показатели быть повышены без непереносимости?

Могут, поэтому и необходимо оценить оба анализа и смотреть гистологическую картину. Правильнее было бы взять биоптат,
когда эндоскопист видел "лысую" кишку

Антитела к эндомизию не сдавали

Наталия Юрьевна, поняла. Сдадим, спасибо

Наталия Юрьевна, прикрепила ещё часть анализа. Посмотрите, пожалуйста

Да, с вероятностью 95-100 % есть целиакия. Желательно ФГДС с биопсией тоже провести.

Наталия Юрьевна, как она проводится 3летнему ребенку?

Во время проведения ФГДС эндоскопист отщипывает биоптаты из 12п кишки.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом ваших данных вероятность наличия целиакии высока. Окончательный и точный диагноз только после результатов биопсии из ДПК.

Марина Евгеньевна, здравствуйте. Бывают ли такие показатели без непереносимости?

да,это возможно, особенно у детей. Поэтому и требуется более информативное исследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.