Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2584807

Что вас беспокоит?

Беременность и роды

Здравствуйте После кесарево прошло 2 месяца Пару дней а точнее неделю не могу встать с кровати Тяжелейшее головокружение непрекращающееся ,встаю и меня заносит Слабость Как будто крышу сносит При этом переутомление и страшно засыпать В любом положении головокружение Что делать ?

26 лет
1 Ноября 2024·Просмотров: 264·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Голова не болит? Какой ферритин?

Анастасия Юрьевна, и опьянение и неустойчивость
Встать с кровати опасно
Зашатывает и крышу сносит
Сплю мало

Анастасия Юрьевна, Ферритин не знаю но железо пью

Анастасия Юрьевна, такие симптомы ранее были только в самолете
Давление в норме 120/90

Была анемия? Есть повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, может ли от недосыпа быть ?
Но уснуть не могу от страха и сильного головокружения

Анастасия Юрьевна, анемия была
Выписали с гемоглобином 98
Тревожность есть сильная и страх

В совокупности может быть от недостатка сна,питания, анемии и скрытого тревожного расстройства и депрессии.

Пройдите пожалуйста онлайн тест, чтобы понять уровень тревожности

Анастасия Юрьевна, что делать ?
Мало сплю
Мало ем
Тревожная
Анемия есть
Уснуть сложно

Анастасия Юрьевна, Мидокалм поможет ?

Нет, мидокалм ещё сильнее расслабит и вызовет ещё большую слабость. Вы на ГВ?

Анастасия Юрьевна, нет
Не на гв

Анастасия Юрьевна, прикрепила тест
Мидокалм пить не надо ?

Анастасия Юрьевна, что мне делать?

Анастасия Юрьевна, мне невролог по осмотру говорила что у меня мышцы шеи зажаты

Нет, мидокалм не поможет. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Послеродовая депрессия не редка. Необходим очный приём доказательного психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Без лечения лучше не оставаться, иначе будет только хуже. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо рассмотреть группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту.
Железо обязательно продолжить.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста

Мышцы шеи зажаты на фоне тревожного расстройства, а нев результате остеохондроза.

Анастасия Юрьевна, это может быть инсульт ?

Нет, это точно не инсульт. При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.

Анастасия Юрьевна, от недосыпа может быть ?

Нет, депрессия и тревожное расстройство- это отдельные заболевания, у них нет причины. На фоне недостатка сна и анемии конечно могут ухудшаться, но не возникают в результате их

Анастасия Юрьевна, а от дефицита питания ?
Вы думаете головокружение психогенное ?

Да, такое головокружение по типу неустойчивости и опьянения больше характерно для психогенного головокружения на фоне тревожного расстройства или депрессии, либо может быть отдельным заболеванием (ПППГ).

Анастасия Юрьевна, ПППГ это что такое ?

Психогенное постурально-перцептивное головокружение

Анастасия Юрьевна, а пить бетасерк и одновременно атаракс можно ?

У них схожий механизм действия. Если использовать атаракс в небольшой дозировке на ночь, то можно сочетать

Анастасия Юрьевна, одного бетасерк достаточно?

Анастасия Юрьевна, Если не могу щас пойти к врачу за атараксом
То можно пить бетасерк плюс Драмина плюс глицин ?можете написать что начать пить без рецепта пока жду врача ?
Очень голова кружится и тревога
А от тревоги что можно на ночь ?но чтоб меня не ослабляло а я в форму приходила

Можно оставить только бетасерк. Драмину назначают не более,чем на 2-3 дня. Из безрецептурных противотревожных препаратов эффективных, к сожалению, нет. Из самого обычного в таких случаях можно использовать магне В6 форте 1т 3 р в день или тенотен 1т 2 р в день. Но это не лечение. В лбом случае необходим очный приём для подбора терапии

Анастасия Юрьевна, а как вы думаете что со мной ?как врач будет лечить ?головокружения сильные
А я одна с двумя детьми

Анастасия Юрьевна, а это может быть ДППГ ?
И еще вопрос а атаракс и бетасерк вместе не назначают ?
Зачем тогда к врачу идти если можно пить только бетасерк ?

Обычно используются антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Это самое современное лечение. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта, кроме побочных на подъёме дозировки, но и это необязательно.
Состояние овоща антидепрессанты не вызывают. Это скорее может иметь к транквилизаторам (тот же атаракс), когда их принимают в высоких дозировках.
Антидепрессант не сделает вас лучше или хуже, он просто наладит нейрохимические процессы и вы будете себя чувствовать так, как раньше

Атаракс - это симптоматический препарат. Он не лечит. ДППГ - это короткое головокружение при смене положения тела, когда предметы кружатся вокруг вас

Анастасия Юрьевна, я такие головокружения как сейчас чувствую в самолете
Летать боюсь
А у меня может быть после родов ДППГ?
Антидепрессанты увеличивают вес ?

ДППГ может возникнуть в любой момент жизни. Конкретно с беременностью это никак не связано.
Вес растёт не от антидепрессанта,а из-за повышенного аппетита. Возрастёт ли он на антидепрессанте или нет, это индивидуально

Анастасия Юрьевна, а у меня на какое головокружение похоже ?
Может ли головокружение связано быть с усталостью и отсутствием сна ?

Больше по описанию похоже на психогенное головокружение. Нет, на фоне усталости и недостатка сна не возникает

Анастасия Юрьевна, а на антидепрессантах вес сильно может вырасти ?
Боюсь что вес вырастет

У вас есть лишний вес? Может назначаться флуоксетин, у него в побочных эффектах наоборот снижение аппетита

Анастасия Юрьевна, лишнего нет
Худая но набрать не хочу
А милатонин с бетасерком можно пить одновременно?
Мелатонин перед сном
Есть трудности с засыпанием

Да,их можно совмещать.

Анастасия Юрьевна, просто я заметила связь что когда больше отдыхаю и сплю то мне легчает

Конечно после отдыха любое заболевание будет переноситься легче. Но если бы усталось вызывала головокружение, то это было бы у всех людей

Анастасия Юрьевна, то есть для меня выход это только антидепрессанты ?

Нет. Когнитивно-поведенческая психотерапия также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Но в любом случае необходим очный приём для уточнения диагноза

Анастасия Юрьевна, еще в голове к вечеру стоит словно гул и закачивает меня
Шум в ухе

Гул в голове также может относиться к тревожному расстройству. Шум в ухе - это в первую очередь лор-патология. А уже при исключении её оториноларингологом шум в ухе может быть обусловлен дисфункцией височно-нижнечелюстной области(связано не с суставом, а с мышцами в этой области). Невролог на очном приёме оценивает жевательные мышцы, как внешние, так и внутренние

Анастасия Юрьевна, мидокалм принимать не стоит ?

Если от него легче, можно оставить до 2 недель

Анастасия Юрьевна, а это могут быть проблемы с сосудами ?
Что в этом случае делают ?
Мидокалм не нужен?
Как обследоваться на шейный остеохондроз?

Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Симптомов он не даёт, это миф.
При патологии сосудов шеи возникают потеря сознания и преходящее нарушение мозгового кровообращения, а не головокружение. Лечение оперативное

Анастасия Юрьевна, мидокалм и бетасерк можно пить одновременно ?
От мидокалм еще больше не будет голова кружиться ?

Анастасия Юрьевна, а вообще симптомов шейный остеохондроз не дает да ?

Да, шейный остеохондроз не даёт симптомов, он есть у всех людей. Мидокалм с бетасерком совместим. Обычно головокружение не дает

Принятый ответ

Здравствуйте? Есть ли головные боли? Тошнота, рвота?

Ольга Олеговна, нет

Но в голове гудит
Спать хочу но уснуть не могу

Выполняйте МРТ головного мозга с в/в контрастированием+DWI режим

Ольга Олеговна, как мне это поможет ?

Это поможет выявить причину. Во время беременности возникает состояние гиперкоагуляции, и увеличивается риск инсульта. Чтобы не пропустить такие состояния, необходимо выполнить МРТ.

Ольга Олеговна, а вы думаете у меня инсульт может быть ?

Для уменьшения степени головокружения можно начать прием бетасерка (24 мг) 2 раза в день в течение месяца

Ольга Олеговна, а инсульт может произойти?

Такая выраженность головокружения заставляет нас исключать и такие причины тоже.

Ольга Олеговна, я выпила Мидокалм
Можно после него бетасерк?

Можно. А зачем вам мидокалм? Зачем вам миорелаксант?

Ольга Олеговна, только бетасерк пить ?
Инсульта не будет ?
А может быть такое головокружение что долго не спала нормально?

Бетасерк -симптоматическое средство, снижает степень головокружения. Для подтверждения инсульта нужно выполнить МРТ головного мозга. включая DWI режим. Если вдруг там будет инсульт, то вам назначат специфическую терапию инсульта.
Нет, бессонница не приводит к головокружениями.
Тревога часто возникает в ответ на головокружение.

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Лилия Альбертовна, как пьяная
От всего голова кружится
Нет сил даже вопросы читать

Сдайте ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение) , на фоне недосыпа , переживаний наверняка
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.

Лилия Альбертовна, а это может быть инсультом ?

Нет

Лилия Альбертовна, почему ?

Лилия Альбертовна, можно еще бетасерк ?

Лилия Альбертовна, арлеверт зачем ?
Недосыпы могли повлиять на состояние ?

При инсульте другие симптомы
Бетасерк лонг 48 мг 1 раз в день 1 месяц
Арлеаерт подавляет головокружение

Лилия Альбертовна, а от сильного недосыпа могут быть головокружения?

Может быть. Так как это стресс для организма

Лилия Альбертовна, то есть есть вероятность что сильно недосыпаю ?

Возможно. Если меньше 6 часов спите ночью

Лилия Альбертовна, просто сильно спать хочу
Но я же не умру от этих головокружений?

Нет , конечно. Вам нужен полноценный отдых

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас психогенное головокружение, высокие баллы по шкалам тревоги и депрессии.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Марина Алексеевна, тревогу вызывает головокружение

Можно предположить такой вариант, но тогда бы депрессия не зашкаливала.
В любом случае желательно проконсультироваться с психотерапевтом, первый раз могло произойти ДППГ(доброкачественное головокружение связанное с полукружными каналами в ухе), которое затем как часто и бывает перешло в психогенное.

Марина Алексеевна, первый раз это когда ?

В первый день, когда случилось головокружение

Марина Алексеевна, недосыпы сильные могли повлиять на состояние ?

Да, могли, точно также как влияют стрессы и нервные перенапряжения

Марина Алексеевна, а можно одновременно пить бетасерк и атаракс ?

Да, они совместимы

Марина Алексеевна, а от атаракса вес не растет?
Если не могу щас пойти к врачу за атараксом
То можно пить бетасерк плюс Драмина плюс глицин ?можете написать что начать пить без рецепта пока жду врача ?
Очень голова кружится и тревога

Глицин точно не стоит, потому что препарат не имеет доказательной базы и его эффективность сомнительна.
От атаракса вес не растет, это не антидепрессант.
Можно бетасерк 24 мг 1 таб 2 р/д 2-3 месяца(максимум).
У драмины похожее действие, поэтому 2 одинаковых препарата не принимают.

Марина Алексеевна, антидепрессанты вес увеличивают ?

Не все, флуоксетин, например, нет.
Но в целом аппетит на антидепрессантах надо контролировать, они увеличивают не вес, а аппетит.

Марина Алексеевна, а надо ли успокоительные ?
А от недосыпа может кружится голова ?

Марина Алексеевна, а головокружение пройдет даже если оно психогенное или от недосыпа ?
А может это быть ДППГ?как лечат ДППГ?

Марина Алексеевна, а снотворное какое можно при нарушениях сна ?

Симптомы пройдут если правильно поставят диагноз Вам и назначат лечение, ДППГ так долго не длится, оно перерастает в психогенное головокружение.
Из снотворных без рецепта можно купить только мелатонин 3 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.

Марина Алексеевна, мелатонин совместим с бетасерком ?

Марина Алексеевна, а психогенное будут лечить антидепрессантами ?

Марина Алексеевна, успокоительные какие можно пить вместе с бетасерком легкие ?
Мелатонин можно сочетать с бетасерком ?

Психогенное лечится антидепрессантом и/или психотерапией
Мелатонин с бетасерком можно

Марина Алексеевна, а легкие успокоительные типа тенотен или афобазол не работают ?

Марина Алексеевна, или какие можно успокоительные без рецепта?но чтобы я с них не слабела

К сожалению, эффективных препаратов без рецепта нет, а пустышки пить нет смысла.

Марина Алексеевна, мелатонин головокружение не вызывает ?
Помогает уснуть при нарушениях сна ?

Мелатонин не вызывает головокружение и используется как снотворный препарат.

Марина Алексеевна, а может ли быть головокружение только от усталости ?

Только от усталости нет
Усталость это тоже симптом

Марина Алексеевна, еще беспокоит шум в ушах
И словно голову сносит и она болит
И словно я куда то отлетаю
Кесарево было под общим наркозом
Также беспокоит онемение пальцев мизинца и 4 пальца на правой руке
Есть ли вероятность что мне голову травмировали ?все после кесарево началось

Нет, не могли голову травмировать.
По поводу онемения 4,5 пальцев скорее всего туннельная нейропатия локтевого нерва, когда нерв сдавливается в костном канале сустава и возникает онемение в области данных пальцев.
Можно ортез носить на ночь на локтевой сустав.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии

Офелия Игнатовна, сложно мне очень
Что обычно назначают ?мне полегчает ?
Гимнастика для вестибулярного аппарата поможет ?

Если ваше состояние связано с тревожным расстройством а в вашем случается это так
То от вестибулярной гимнастики легче не станет
Обычно назначают антидепрессанты и противотревожные препараты , препараты рецептурные
Конечно на фоне лечения вам станет легче

Офелия Игнатовна, быстро станет легче ?
Тяжело мне

Офелия Игнатовна, примерно что назначают ?
Просто я живу щас в Сербии и не знаю как тут эту болезнь лечат

Офелия Игнатовна, а почему данное головокружение не может давать например шейный остеохондроз после родов (было КС)
Или например сосуды головы и шеи
Или то что долго лежала после КС и нарушился вестибулярный аппарат

Антидепрессанты психотерапевт назначает на свое усмотрение
Тем более если вы в Сербии значит там препараты другие
Шейный остеохондроз не может являться причиной головокружений
При нарушениях вестибулярной функции симптоматика другая
По тестированию у вас выраженное тревожно-депрессивное расстройство

Офелия Игнатовна, а при патологии сосудов шеи и головы тоже другие симптомы ?
Похоже ли на сосудистую патологию ?
Кесарево было под общим наркозом

Офелия Игнатовна, из-за этих головокружений уснуть сложно

Все ваши симптомы являются проявлением тревожного расстройства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.