Что вас беспокоит?
Цистит (предположительно) после гриппа
Здравствуйте! Моей маме 91 год. Недели две назад тяжело заболела. Подцепила от меня вирус, все перекинулось на бронхи. Очень сильные хрипы, сипение, кашель (без температуры, но она и при двухсторонней пневмонии не температурила. Рентген не делали, ибо из дома не выходит). Три дня лечилась Амоксиклавом, 850, потом его врач отменил и назначил цефепим 2 р в день и моксифлоксацин, 400 гр. раз в день. Курс - 8 дней. Все это время она пила уролесан по 13 капель 2 раза в день, так как всегда проблемы с мочеполовой ссистемой. Антибиотики принимала сразу с Линексом, но после того, как у неё начался сильный понос, назначили Энтерол, и понос прекратился. Энтерол принимает и после антибиотиков, по сей день.Антибиотики прекратила принимать ровно неделю назад. А теперь у неё началась урология (на фоне лечения Уролесаном). В туалет ходит часто ночью, практически каждый час-два, выливаю из ночного ведра-туалета примерно 750 гр мочи. Сдавали 30 октября мочу. Анализ плохой. Что делать? Антибиотики опять пить нельзя (как я понимаю), уролесан не помогает. Проблемы с выбором препаратов еще в в том,то они мочегонные (тот же Цистин), начинается двигаться песок в почках или мочегонном канале) и у мамы начинаются жуткие боли.Отменяют, боли прекращаются
Принятый ответ
Добрый внечер. Анализ нехороший, но и не такой уж и критичный. Вероятно ранее принятые антибиотики дали уже эффект, но не до конца.
Я бы рекомендовал пересдать общий анализ мочи (для контрольного раза) и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
Пока терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания) - это не антибиотик, а уросептик -"работает" именно в моче.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, благодарю за развернуты ответ. Насчет бакпосева: мама беспрерывно почти месяц с начала лечения бронхов) и по сей день принимает про (пре) биотики. Насколько точной будет клиническая картина? И опять же: воскресенье - выходной, понедельник - праздник. Ни анализ ни бакпосев не сдать. Если сдать во вторник - до конца недели будет высеваться. Получается, никаких таблеток не принимать всю эту неделю?
И опять же, антибиотики. У неё неделю назад была большая нагрузка антибиотиков. Старый человек на сотом десятке лет. Я переживаю, что дополнительные антибиотики (монурал) плохо отразятся на печени и поджелудке. Можно ли избежать антибиотиков?
Тогда принимайте, на 3-й день приема контрольный общий анализ мочи. Через 2-3 недели - посев.
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ воспалительный. При дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания):
- Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт.
А также нужно начать принимать:
- Фурамаг 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней.
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита.
- Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
- Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался.
Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина Александровна, благодарю за развернуты ответ. Насчет бакпосева: мама беспрерывно почти месяц с начала лечения бронхов) и по сей день принимает про (пре)биотики. Насколько точной будет клиническая картина? А если у неё нет боли и жжения, Уриналгин принимать?
Тогда не надо уриналгин.
Галина Александровна, спасибо!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202013 ответов
- 25 Мая 20224 ответа
- 3 Апреля 20236 ответов
- 8 Июля 202359 ответов