Что вас беспокоит?
У новорожденного на 25 день кровь в стуле,ставят абкм и лн.
Родился 05.10.24 С рождения малыш на ив. Кормили Малютка комфорт.в роддоме давали обычную,сыр фонтаном вырывал,но к этому я была готова ( так как старшие дети были на антирефлюкс) пукал с усердием. Стул был первые дни с рождения часто,потом 2-4 раза в день.вес при рождении 3440. 10го на детских весах взвесила сына 3265. 15-го опять 3265. Я напряглась. И мы обратились к педиатру +малыш часто тужился и пукал.(стул при этом был не жидкий и не твердый,консистенции как творожная масса или очень густая деревенская сметана). Педиатр сказала что для колик еще рано,и малышу не подходит смесь и вот так это проявляется. Сказала перейти на нан. 17 октября перешли на смесь НАН, 17 день кушал нормально,в ночь начал фонтаном срыгивать, пара кормлений норм и 18 го днем опять. Педиатр сказала,кушайте пока малютку. 18го вес -3335. Смеси стала давать по 90 мл. (Сейчас понимаю что видимо из за того что по 60 кормила не набирал вес) На нане не было стула вообще. На малютке срыгиваний нет,какать начал но после каждого кормления! И консистенции как на фото 6,7 бывала консистенция как на фото 1,2 животик по прежнему тревожит,малыш пукал и тужился . 29 го меняю подгузник сыну и вижу что кал розоватый,с примесью крови и на самом подгузнике есть след крови.фото 1,2,3 Хотела заснять цвет на видео,а малыш начал тужиться и там вылезло что то ярко красное (я предположила пролапс и хирург тоже так думает)фото 4,5 Педиатр предположила синдром раздраженного кишечника,и лактозную недостаточность ( в малютку добавляли лактазар,так как после перехода на нан и возвращения на малютку был стул оч жидкий полностью впитался в памперс,добавили лактазар-и стул стал гуще.)и аллергией на белок коровьего молока. Мотивируя тем что стул жидкий и после каждого кормления,а значит у малыша диарея +тужится и пукает,болит животик. Вообщем что у малыша аллергия на смесь и это проявляется кишечными симптомами ( кровь в Кале и на подгузнике)и понос как проявление лн (что лактазар не справляется с ситуацией). Вообщем назначает нам смекту,баксет беби,и смесь Альфаре Гастро. 30го мы едем на узи брюшной полости,там смотрят все все,ничего. Все хорошо только кишечник весь в газах. Дала смекту,стула не было сутки. Едим сейчас Альфаре,3 дня,срыгивает и после еды и через час и через два.(1-2-3столовые ложки ,когда как но согласитесь 2 ложки,через час еще две,это многовато я думаю. Но понимаю что смесь невкусная и малыш корчится.)стул 1-2раза в день. Консистенция по мне так даже жиже чем была на малютке.фото 8,9 Самовольно добавила в наш рацион боботик в кормления. Животик малыша почти не тревожит,пуки отходят без усердия.( а Может это из за боботика стало легче?) Крови в Кале нет.тужится малышу не приходится как раньше. Вот я и думаю,А может у нас и нет Аллергии на белок коровьего молока? Может просто был дисбактериоз на фоне смены смеси с малютки на нан и обратно?а кровь была от того что малыш постоянно тужился и пукал(пуки были такие с хлопками,не слабые вообщем)да еще и какал после каждого кормления,вот кишка и попа и были раздражены до крови? Очень сомневаюсь в АБКМ ,так как у нас никаких проявлений не было! Ребенок с трудом ест эту лечебную смесь да еще и срыгивает ее…Есть ли смысл кормить дальше Альфаре?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Кровь в стуле была однократно?
Зульфия Илдусовна, в Кале 2 раза в тот день и 1 раз сын покакал,я помыла и переодела.смотрю опять пыжится ,а там вот кровь чисто 3фото
Анастасия, если такая ситуация была один день, то это мог быть транзиторный колит. Обычно тактика такая: при однократном появлении прожилок крови в кале требуется только наблюдение. Далее всли симптом проявляется в течение двух недель, исключаем АБКМ
Зульфия Илдусовна, а какая тактика у нас сейчас может быть?альфаре заканчивается,заказывать ли мне ее еще или вернуться на нашу пошлую смесь
Анастасия, да, можно вернуться на прежнюю смесь.
Новую смесь всегда вводим постепенно, по 20-30 мл в день. Адаптация к новой смеси происходит примерно в течение месяца.
Получается, до альфаре кормили малюткой и добавляли Лактазар?
Зульфия Илдусовна, да,малютка комфорт
Сдать ли кал?
Анастасия, да можно сдать кал, в некоторых случаях при АБКМ признаки воспалительного процесса в копрограмме сохраняются даже на лечебной смеси.
Но в целом, АБКМ это клинический диагноз, ставится на основании имеющихся симптомов
Зульфия Илдусовна,
подскажите пожалуйста,сколько раз в день малыш в норме должен какать?у нас сейчас на Альфаре ужасно пахучий пук и темно зеленый стул, так и Должно быть?
Я правильно понимаю что лучше сдать анализы по возвращению обратно на малютку полностью?
Анастасия, ребенок может какать после каждого кормления в норме, также стул может быть один раз в 5-7 дне, это тоже норма, если ничего не беспокоит при этом.
Зелёный цвет стула тоже норма на ИВ.
Анализы нужно будет сдать, если симптомы вернутся. Если ничего не будет беспокоить, анализы сдавать не обязательно
Зульфия Илдусовна,поняла.
а как вы думаете ,что это красное там виднелось на 4-5 фото?меня просто очень тревожит,переживаю
Анастасии, судя по всему это , действительно, выпячивание слизистой оболочки прямой кишки (пролапс) Произошло во время дефекации, увеличения внутрибрюшного давления. Ребенок маленький, связочно-мышечный аппарат не выдержал давления.
Возможно, ситуация больше никогда не повторится, но важно не допускать запоры
Зульфия Илдусовна, нам тот доктор назначил боботик 8 капель в каждое кормление. Можно ли так?
И я увидела сегодня у малыша высыпало на ножке и на плече-ручке .
Это может быть на Альфаре аллергия?
Анастасия, да, такое допускается.
Приложите пожалуйста фото сыпи
Зульфия Илдусовна, уж не знаю на что это было,но уже прошло высыпание. Ребенок отказался есть малютку с альфаре в одной бутылке.а как дала отдельно так после чистой малютки -альфаре он тоже отказывается есть.
Плавного перехода не получилось.
Сегодня в Кале обнаружила слизь(прилично) от чего такое может быть?
Анастасия, слизь в кале может присутствовать в норме.
Но если появятся прожилки крови, нужно будет снова возвращаться на лечебную смесь
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вам назначали копрограмму, кал на содержание углеводов в кале для подтверждения диагнозов?
Оксана Михайловна, нет
Необходимо сдать кал на углеводы и копрограмму, и оттуда отталкиваться
Оксана Михайловна, есть смысл сдавать на лечебной смеси?
Да, есть смысл
Принятый ответ
Здравствуйте!
Может быть, что это не АБКМ была, а реакция на смену смеси.
Вы когда-то анализ кала сдавали? Хирург в итоге ребенка осмотрел? Что сказал?
Возможно из-за боботика стало лучше с газами ситуация
Дарья Евгеньевна, нет не сдавали,нам не назначали.
Есть смысл сдать сейчас?говорят на лечебной смеси не информативен анализ будет.у хирурга были,провел внешний осмотр,сказал все нормально,предположил что это сосуды кровили
Сейчас если ничего не беспокоит можно не сдавать анализы.
Но если симптомы вернутся можно сдать копрограмму (с реакцией на белок), кал на скрытую кровь иммунохимическим методов, кал на углеводы
Дарья Евгеньевна, можем ли мы вернуться на обычную смесь?
Лучше сначала сдать анализы, а потом постепенно переходить на обычную смесь, если все хорошо будет
Вы результаты можете сюда приложить как сдадите, я посмотрю. Вопрос 5 дней активен
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202310 ответов
- 25 Сентября 202311 ответов
- 21 Ноября 20231 ответ
- 10 Декабря 202311 ответов