Консультация педиатра /

У новорожденного на 25 день кровь в стуле,ставят абкм и лн. — вопрос №2587848

102 просмотра

Родился 05.10.24 С рождения малыш на ив. Кормили Малютка комфорт.в роддоме давали обычную,сыр фонтаном вырывал,но к этому я была готова ( так как старшие дети были на антирефлюкс)
пукал с усердием. Стул был первые дни с рождения часто,потом 2-4 раза в день.вес при рождении 3440. 10го на детских весах взвесила сына 3265.
15-го опять 3265. Я напряглась. И мы обратились к педиатру +малыш часто тужился и пукал.(стул при этом был не жидкий и не твердый,консистенции как творожная масса или очень густая деревенская сметана). Педиатр сказала что для колик еще рано,и малышу не подходит смесь и вот так это проявляется. Сказала перейти на нан.
17 октября перешли на смесь НАН, 17 день кушал нормально,в ночь начал фонтаном срыгивать, пара кормлений норм и 18 го днем опять.
Педиатр сказала,кушайте пока малютку.
18го вес -3335. Смеси стала давать по 90 мл. (Сейчас понимаю что видимо из за того что по 60 кормила не набирал вес)
На нане не было стула вообще.
На малютке срыгиваний нет,какать начал но после каждого кормления!
И консистенции как на фото 6,7 бывала консистенция как на фото 1,2 животик по прежнему тревожит,малыш пукал и тужился .
29 го меняю подгузник сыну и вижу что кал розоватый,с примесью крови и на самом подгузнике есть след крови.фото 1,2,3 Хотела заснять цвет на видео,а малыш начал тужиться и там вылезло что то ярко красное (я предположила пролапс и хирург тоже так думает)фото 4,5
Педиатр предположила синдром раздраженного кишечника,и лактозную недостаточность ( в малютку добавляли лактазар,так как после перехода на нан и возвращения на малютку был стул оч жидкий полностью впитался в памперс,добавили лактазар-и стул стал гуще.)и аллергией на белок коровьего молока.
Мотивируя тем что стул жидкий и после каждого кормления,а значит у малыша диарея +тужится и пукает,болит животик.
Вообщем что у малыша аллергия на смесь и это проявляется кишечными симптомами ( кровь в Кале и на подгузнике)и понос как проявление лн (что лактазар не справляется с ситуацией).
Вообщем назначает нам смекту,баксет беби,и смесь Альфаре Гастро.

30го мы едем на узи брюшной полости,там смотрят все все,ничего. Все хорошо только кишечник весь в газах.
Дала смекту,стула не было сутки.
Едим сейчас Альфаре,3 дня,срыгивает и после еды и через час и через два.(1-2-3столовые ложки ,когда как но согласитесь 2 ложки,через час еще две,это многовато я думаю. Но понимаю что смесь невкусная и малыш корчится.)стул 1-2раза в день. Консистенция по мне так даже жиже чем была на малютке.фото 8,9
Самовольно добавила в наш рацион боботик в кормления.
Животик малыша почти не тревожит,пуки отходят без усердия.( а Может это из за боботика стало легче?)
Крови в Кале нет.тужится малышу не приходится как раньше.


Вот я и думаю,А может у нас и нет Аллергии на белок коровьего молока? Может просто был дисбактериоз на фоне смены смеси с малютки на нан и обратно?а кровь была от того что малыш постоянно тужился и пукал(пуки были такие с хлопками,не слабые вообщем)да еще и какал после каждого кормления,вот кишка и попа и были раздражены до крови?

Очень сомневаюсь в АБКМ ,так как у нас никаких проявлений не было! Ребенок с трудом ест эту лечебную смесь да еще и срыгивает ее…Есть ли смысл кормить дальше Альфаре?

Хронические болезни: Младенец,родился 5го октября. Вес при рождении 3440.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Кровь в стуле была однократно?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, в Кале 2 раза в тот день и 1 раз сын покакал,я помыла и переодела.смотрю опять пыжится ,а там вот кровь чисто 3фото

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анастасия, если такая ситуация была один день, то это мог быть транзиторный колит. Обычно тактика такая: при однократном появлении прожилок крови в кале требуется только наблюдение. Далее всли симптом проявляется в течение двух недель, исключаем АБКМ
Клиент
Зульфия Илдусовна, а какая тактика у нас сейчас может быть?альфаре заканчивается,заказывать ли мне ее еще или вернуться на нашу пошлую смесь
Педиатр
Анастасия, да, можно вернуться на прежнюю смесь.
Новую смесь всегда вводим постепенно, по 20-30 мл в день. Адаптация к новой смеси происходит примерно в течение месяца.
Педиатр
Получается, до альфаре кормили малюткой и добавляли Лактазар?
Клиент
Зульфия Илдусовна, да,малютка комфорт
Сдать ли кал?
Педиатр
Анастасия, да можно сдать кал, в некоторых случаях при АБКМ признаки воспалительного процесса в копрограмме сохраняются даже на лечебной смеси.
Но в целом, АБКМ это клинический диагноз, ставится на основании имеющихся симптомов
Клиент
Зульфия Илдусовна,
подскажите пожалуйста,сколько раз в день малыш в норме должен какать?у нас сейчас на Альфаре ужасно пахучий пук и темно зеленый стул, так и Должно быть?
Я правильно понимаю что лучше сдать анализы по возвращению обратно на малютку полностью?
Педиатр
Анастасия, ребенок может какать после каждого кормления в норме, также стул может быть один раз в 5-7 дне, это тоже норма, если ничего не беспокоит при этом.
Зелёный цвет стула тоже норма на ИВ.

Анализы нужно будет сдать, если симптомы вернутся. Если ничего не будет беспокоить, анализы сдавать не обязательно
Клиент
Зульфия Илдусовна,поняла.
а как вы думаете ,что это красное там виднелось на 4-5 фото?меня просто очень тревожит,переживаю
Педиатр
Анастасии, судя по всему это , действительно, выпячивание слизистой оболочки прямой кишки (пролапс) Произошло во время дефекации, увеличения внутрибрюшного давления. Ребенок маленький, связочно-мышечный аппарат не выдержал давления.
Возможно, ситуация больше никогда не повторится, но важно не допускать запоры
Клиент
Зульфия Илдусовна, нам тот доктор назначил боботик 8 капель в каждое кормление. Можно ли так?
И я увидела сегодня у малыша высыпало на ножке и на плече-ручке .
Это может быть на Альфаре аллергия?
Педиатр
Анастасия, да, такое допускается.

Приложите пожалуйста фото сыпи
Клиент
Зульфия Илдусовна, уж не знаю на что это было,но уже прошло высыпание. Ребенок отказался есть малютку с альфаре в одной бутылке.а как дала отдельно так после чистой малютки -альфаре он тоже отказывается есть.
Плавного перехода не получилось.
Сегодня в Кале обнаружила слизь(прилично) от чего такое может быть?
Педиатр
Анастасия, слизь в кале может присутствовать в норме.
Но если появятся прожилки крови, нужно будет снова возвращаться на лечебную смесь
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вам назначали копрограмму, кал на содержание углеводов в кале для подтверждения диагнозов?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, нет
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Необходимо сдать кал на углеводы и копрограмму, и оттуда отталкиваться
Клиент
Оксана Михайловна, есть смысл сдавать на лечебной смеси?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Да, есть смысл
Педиатр
Здравствуйте!

Может быть, что это не АБКМ была, а реакция на смену смеси.
Вы когда-то анализ кала сдавали? Хирург в итоге ребенка осмотрел? Что сказал?
Возможно из-за боботика стало лучше с газами ситуация
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, нет не сдавали,нам не назначали.
Есть смысл сдать сейчас?говорят на лечебной смеси не информативен анализ будет.у хирурга были,провел внешний осмотр,сказал все нормально,предположил что это сосуды кровили
Педиатр
Сейчас если ничего не беспокоит можно не сдавать анализы.
Но если симптомы вернутся можно сдать копрограмму (с реакцией на белок), кал на скрытую кровь иммунохимическим методов, кал на углеводы
Клиент
Дарья Евгеньевна, можем ли мы вернуться на обычную смесь?
Педиатр
Лучше сначала сдать анализы, а потом постепенно переходить на обычную смесь, если все хорошо будет

Вы результаты можете сюда приложить как сдадите, я посмотрю. Вопрос 5 дней активен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на бкм,
13 октября 2022
Вера, Астрахань
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность или колики
11 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Аллергия?
1 февраля 2024
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Жирный стул у новорожденного
19 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Какую смесь выбрать?
4 апреля 2024
Ольга, Калининград
Вопрос закрыт
Ярко зеленые вкрапления в стуле+диарея у новорожденного
1 февраля
Алсу, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Абкм, ЛН, колики, бурление
9 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Сергеевна Авагян
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг. ФГБОУ ВО Ро
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга