Консультация эндокринолога /

Расшифровать анализы — вопрос №2588597

151 просмотр

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы, есть жалоба на лишний вес, плохое самочувствие, быструю утомляемость, выпадают сильно волосы, очень сухая кожа, так же от ходьбы начали сильно гудеть ноги. К врачу попасть не скоро смогу

Возраст: 28

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Не вижу анализы
Клиент
прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Рост 160, вес 107
Эндокринолог
В общем анализе крови без отклонений

Кортизол в норме. Гиперкортицизма нет

Значимых отклонений в общем анализе крови нет. Немного повышены эритроциты и гематокрит. Это может быть при недостаточном потреблении обычной воды

Гликированный гемоглобин в норме
Нарушения углеводного обмена по данному показателю нет

Повышена мочевая кислота
Нет подагры или иных проблем с суставами?
Нужна консультация ревматолога

Повышен «плохой» холестерин

Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Имеется недостаточность витамина Д

Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Остальные показатели в допустимых значениях

Так же для снижения веса можно рассмотреть один из препаратов

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Расскажите, как вы питаетесь ?
У вас высокая мочевая кислота, триглицериды, необходимо строго соблюдать здоровое питание .

По анализам причин, которые могли повышать вес не найдено.

Мочевая кислота - сама по себе «токсична для организма».


Клиент
В основном домашняя еда, но обстоятельства порой много перекусов, либо остуствие нормального приема пищи в декрете. Спиртные напитки не употребляю.
Эндокринолог
Важно нас в еде что ? Сахар, сколько его ? В явном виде (сладости, Сахар в напитки, в салат, в творог, в выпечку ), так и скрытый (фруктовые йогурты , батончики вроде как без сахара но с патокой и т.д).

Белая мука в какой количестве, хлеб.

Вам нельзя консервы, добавки в продуктах для консервации. Колбасы. Минимум в районе соли. Еду подсаливаем в тарелке , на плите или себе отдельно готовим или недосаливаем.

Покупайте вишню замороженную , она вам будет полезна и будет как ягодки к чаю.

Следить за жирами в рационе, ограничить насыщенные жиры. Соусы - только греческий йогурт !! Метод приготовления - варка, парение , тушение без зажарки.

Контроль всех показателей по мере снижения веса .
Клиент
Как долго мочевая кислота выводиться будет, если придерживаться правильного рациона ? Нужно ли дополнительного принимать препараты?
Эндокринолог
Правильного питания надо придерживаться всегда. Колбаса это вообще не продукт (не знаю едите вы или нет), это то, что кушаетс редко - раз в год может . Соль - 3 гр в сутки - это нома для снижения веса и здоровья сердца .

Хороший питьевой режим.


Нету таких норм, когда все стабилизируется.
У вас высокие Триглицериды - это тоже высокие риски для сердца . Возможно надо будет пить препараты , но сначала здоровый образ жизни, а потом таблетки . Апо В тоже высокий . Высокие риски атеросклероза .

Поэтому здоровый образ жизни - это норма. Плавно идите к ней.

Принятый ответ
Эндокринолог
Витамин д в дефиците он может оказывать тоже свое влияние , необходимо его повысить , не ниже 60.

Слабость и утомляемость и вообще отрицательно влияние оказывает и лишний вес .

Он у вас большой.

Витамин Д возьмите в дозе 20000 ед (есть препарат Форте Детрим в таблетках ), это будет проще чем капать капли.

2 месяца принимайте в такой дозе и после сделайте контроль Витамина Д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена джес плюс
30 марта 2024
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел