Что вас беспокоит?
Затяжное лечение конъюнктивита.
Здравствуйте! Ребёнку 1 год 11 месяцев, ходит в садик. 12-13 октября заметила, что уже пару дней неё слезятся глаза, особенно правый. Общалась с мамами на площадке, в тот день услышала, что в садике всё хором болеют конъюнктивитом. В тот же день к вечеру у неё в правом глазу образовалась желтовато-белая жижа, которая появлялась довольно быстро опять, после тот, как уберешь. Посмотрела интернет, в том числе "Спроси врача". Решила не терять время, убирала жижу ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (на каждый глаз отдельно) + Тобрекс (1-2 капли в каждый глаз) первые три дня 4 раза в день, потом в течение двух дней - 3 раза в день и ещё два дня - два раза в день (утром и вечером). Улучшение было сразу же, через пару дней жижи вообще не было, но глаза слезились, просто уже меньше. Плюсом к этому ребёнок заболел ОРВИ 15 октября, вызванный врач подтвердил по поводу Тобрекса, типа капайте в течение 5 дней (я капала в общей сложности 7 дней- так, как указала выше). Потом проходит несколько дней, со вторника 22 октября по 25 октября, в течение которых я в глаза ничего не капалаи мы ходили в садик три дня. 25 октября попали к педиатру, после ОРВИ прививку отложили, педиатр сказала, что слезоточивость ей не нравится, обратитесь к офтальмологу, мы записались (но офтальмолог заболел и мы на приём попадем только 8 ноября). В этот же день к вечеру после дневного сна к слезоточивости опять добавилась жижа! И опять быстро, но не так много. Я опять начала Тобрекс! Опять по той же схеме (единственное отличие, в середине лечения сменили Тобрекс на Тобрис, т.к. в аптеке первый закончился, (рядом садик, не удивительно)). Дело в том, что скорее всего уже есть какая-то устойчивость (мы же пролечили 7 дней!), хоть жижа и ушла так же быстро во второй раз и сейчас уже прошла неделя повторного лечения, слезоточивость не ушла, хоть и стала меньше. Я боюсь повторения! Что делать в этом случае? Сейчас 2 ноября, мы к офтальмологу попадем только 8 ноября, в этот же день планировалась прививка, кт ррую ну никак нельзя отложить (потом пойдут процедуры электрофореза и массажи, несовместимые с прививкой). Сейчас у ребёнка есть насморк небольшой, но спит ночью плохо. Сам ребёнок бодрый. Прилагаю фото от 25 октября.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
У малыша уже сформировалась устойчивость к тобрамицину(он в составе и тобрекса, и тобрисса), но лечение вы абсолютно верное проводили.
Сейчас рекомендую: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут л-оптик(сменим группу антибиотика) по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней. Кратность не уменьшаем, это делается только у гормональных капелек.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь???
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сменить группу антибиотика и предварительную гигиену делать .
эффективным будет промывание конъюнктивальной полости антисептиком (оказывает противирусное и противомикробное действие.) ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС антисепт, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД, СОЛОСЕПТИН ) по 2к * 6-8 раз в сутки и последующее закапывание антибиотика : левофлоксацин ( офтаквикс ,сигницеф, л-оптик) сегодня и завтра каждые 2 часа, с 3 по 7 сутки 4р\день в течение недели. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Добрый день! Ознакомилась с вашей ситуацией, необходимо сменить группу антибиотика, т к в Тобромицину сформировалась устойчивость
Рекомендую вам следующую схему лечения:
Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза
Закапывайте в той последовательности как я вам написала ниже, по 1й капле, с перерывам между каплями не менее 10 мин:
1.Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней.
2.Антибактериальные капли: Сигницеф по 1 капле, 4 раза в день 7 дней
Желаю скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Здравствуйте я рекомендую сначала обрабатывать глаз ратвором фурацилина.
Далее капаем антисептик окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день, далее считаю что тобрекс надо менять и рекомендую взять из другой группы, например капли сигницеф или офтаквикс 1 кап 4 р в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Тобрекс уже однозначно капать не нужно.
Сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Из капель в возрасте вашего ребенка, учитывая, что капали тобрекс, возможны назначения или флоксала или сигницефа или офтаквикс а ( желательно бесконсервантный). Какие можете купить в продаже у себя в регионе. Написала несколько, так как часто жалуются пациенты на перебои в поставках. Капать по 1 капле 4 раза в день. Курс лечения 7 дней, более точную продолжительность может определить доктор на очном приеме в зависимости от меняющегося состояния.
Через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться подкорректировать лечение
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально- фото, у малыша клиническая картина - Бактериального конъюнктивита с рецидивирующим течением на фоне снижения иммунитета и резистентности к группе антибиотика Тобрамицина.
На данный момент рекомендую сменить группу антибиотиков.
1/ промывать глазки антисептиком/ Фурацилин 1 т на стакан воды и ватными дисками от виска к носу 2-3 р в день
2/ через 10 мин капли Пикторид или Бактовид/ 4р в день /7 дней
3/ капли Флоксал или Сигницеф 4 р в день /7 дней
Интервал между каплями не менее 10 мин
Садик не посещать.
Исключить переохлаждение.
Наблюдение в динамике.
Выздоравливайте ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20222 ответа
- 21 Января 20231 ответ
- 4 Сентября 20237 ответов
- 10 Сентября 202310 ответов