Консультация офтальмолога /

Затяжное лечение конъюнктивита. — вопрос №2589568

77 просмотров

Здравствуйте!

Ребёнку 1 год 11 месяцев, ходит в садик.
12-13 октября заметила, что уже пару дней неё слезятся глаза, особенно правый. Общалась с мамами на площадке, в тот день услышала, что в садике всё хором болеют конъюнктивитом. В тот же день к вечеру у неё в правом глазу образовалась желтовато-белая жижа, которая появлялась довольно быстро опять, после тот, как уберешь. Посмотрела интернет, в том числе "Спроси врача". Решила не терять время, убирала жижу ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (на каждый глаз отдельно) + Тобрекс (1-2 капли в каждый глаз) первые три дня 4 раза в день, потом в течение двух дней - 3 раза в день и ещё два дня - два раза в день (утром и вечером). Улучшение было сразу же, через пару дней жижи вообще не было, но глаза слезились, просто уже меньше. Плюсом к этому ребёнок заболел ОРВИ 15 октября, вызванный врач подтвердил по поводу Тобрекса, типа капайте в течение 5 дней (я капала в общей сложности 7 дней- так, как указала выше). Потом проходит несколько дней, со вторника 22 октября по 25 октября, в течение которых я в глаза ничего не капалаи мы ходили в садик три дня. 25 октября попали к педиатру, после ОРВИ прививку отложили, педиатр сказала, что слезоточивость ей не нравится, обратитесь к офтальмологу, мы записались (но офтальмолог заболел и мы на приём попадем только 8 ноября). В этот же день к вечеру после дневного сна к слезоточивости опять добавилась жижа! И опять быстро, но не так много. Я опять начала Тобрекс! Опять по той же схеме (единственное отличие, в середине лечения сменили Тобрекс на Тобрис, т.к. в аптеке первый закончился, (рядом садик, не удивительно)). Дело в том, что скорее всего уже есть какая-то устойчивость (мы же пролечили 7 дней!), хоть жижа и ушла так же быстро во второй раз и сейчас уже прошла неделя повторного лечения, слезоточивость не ушла, хоть и стала меньше. Я боюсь повторения! Что делать в этом случае? Сейчас 2 ноября, мы к офтальмологу попадем только 8 ноября, в этот же день планировалась прививка, кт ррую ну никак нельзя отложить (потом пойдут процедуры электрофореза и массажи, несовместимые с прививкой).
Сейчас у ребёнка есть насморк небольшой, но спит ночью плохо. Сам ребёнок бодрый. Прилагаю фото от 25 октября.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
У малыша уже сформировалась устойчивость к тобрамицину(он в составе и тобрекса, и тобрисса), но лечение вы абсолютно верное проводили.
Сейчас рекомендую: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут л-оптик(сменим группу антибиотика) по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней. Кратность не уменьшаем, это делается только у гормональных капелек.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь???
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Нужно сменить группу антибиотика и предварительную гигиену делать .
эффективным будет промывание конъюнктивальной полости антисептиком (оказывает противирусное и противомикробное действие.) ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС антисепт, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД, СОЛОСЕПТИН ) по 2к * 6-8 раз в сутки и последующее закапывание антибиотика : левофлоксацин ( офтаквикс ,сигницеф, л-оптик) сегодня и завтра каждые 2 часа, с 3 по 7 сутки 4р\день в течение недели. Поправляйтесь.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Добрый день! Ознакомилась с вашей ситуацией, необходимо сменить группу антибиотика, т к в Тобромицину сформировалась устойчивость
Рекомендую вам следующую схему лечения:
Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза
Закапывайте в той последовательности как я вам написала ниже, по 1й капле, с перерывам между каплями не менее 10 мин:
1.Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней.
2.Антибактериальные капли: Сигницеф по 1 капле, 4 раза в день 7 дней
Желаю скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте я рекомендую сначала обрабатывать глаз ратвором фурацилина.
Далее капаем антисептик окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день, далее считаю что тобрекс надо менять и рекомендую взять из другой группы, например капли сигницеф или офтаквикс 1 кап 4 р в день 7 дней
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Тобрекс уже однозначно капать не нужно.
Сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Из капель в возрасте вашего ребенка, учитывая, что капали тобрекс, возможны назначения или флоксала или сигницефа или офтаквикс а ( желательно бесконсервантный). Какие можете купить в продаже у себя в регионе. Написала несколько, так как часто жалуются пациенты на перебои в поставках. Капать по 1 капле 4 раза в день. Курс лечения 7 дней, более точную продолжительность может определить доктор на очном приеме в зависимости от меняющегося состояния.
Через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться подкорректировать лечение
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально- фото, у малыша клиническая картина - Бактериального конъюнктивита с рецидивирующим течением на фоне снижения иммунитета и резистентности к группе антибиотика Тобрамицина.
На данный момент рекомендую сменить группу антибиотиков.
1/ промывать глазки антисептиком/ Фурацилин 1 т на стакан воды и ватными дисками от виска к носу 2-3 р в день
2/ через 10 мин капли Пикторид или Бактовид/ 4р в день /7 дней
3/ капли Флоксал или Сигницеф 4 р в день /7 дней
Интервал между каплями не менее 10 мин
Садик не посещать.
Исключить переохлаждение.
Наблюдение в динамике.
Выздоравливайте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при слезотечении нескончаемом.
7 мая 2023
Ксения, Кемерово
Вопрос закрыт
Краснеют глаза
11 мая 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Воспалился глаз
24 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Аллергический конъюктивит?
26 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Конъюнктивит?
21 июля 2024
Тина
Вопрос закрыт
Пятно на щеках
21 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома