Проблемы со стулом — вопрос №2589960

Question

Проблемы со стулом — вопрос №2589960

Анастасия, Губкин

82 просмотра

3 ноября 2024

Добрый день!
Ребенок девочка, 3,5 месяца, гв, появились проблемы со стулом: по утрам, после ночного сна, в кале наблюдала прожилки крови и слизь. Вес за 3 месяц набрала слабо, всего 500гр. На этом же сайте нашла информацию о том, что это, возможно, АБКМ. На приеме у педиатра проконсультировалась, но она настаивает на лактозой неусваиваемости и настоятельно советует перейти на смесь, хотя я хочу сохранить гв. Чуть больше недели назад начала соблюдать безмолочную диету и, спустя 4 дня, кровь из кала пропала, и еще 3 дня спустя почти не осталось в нем слизи. Сдала кал на углеводы (направила врач) и копрограмму (посчитала не лишним), результаты прикрепила. Пока не была на приеме у нашего педиатра, так что расшифровку анализов не получила. Хотелось бы узнать, о чем говорят наши анализы и получить альтернативное мнение насчет гв.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте
Скажите пожалуйста есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление?

Пожаловаться

Анастасия, 3 ноября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте! Пенистого стула не было, а урчание иногда присутствует.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 ноября 2024

Педиатр

Сколько раз в день стул ?

Пожаловаться

Анастасия, 3 ноября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, до того, как села на диету был 1-2 раза в день. Сейчас 4-5

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. На смесь переходить не рекомендую, если у мамы имеется лактация, сохраняем ГВ, даже при ЛН его можно. Смотрю файлы. Ответил ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 ноября 2024

Педиатр

По анализам и симптомам можно заподозрить лактазную недостаточность и АБКМ

Конечно смесь вводить не нужно (нет ничего лучше для вашего малыша ,чем мамино молочко )
Сейчас рекомендую держать диету
в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма (если больше прожилок крови не будет ,малыш начнет набирать вес )то продолжать соблюдать диету до года

И параллельно принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, есть признаки ЛН, углеводы повышены, но ставим диагноз на основании клинических проявлений: если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. В таких случаях рекомендую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. Отмену лактазы нужно будет делать плавно, уменьшаем количество капель, затем убираем сначала из дневных кормлений, смотрим на реакцию организма, потом из ночных кормлений. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше
По поводу АБКМ - в кале имеется белок, но крови скрытой не обнаружено. Лейкоциты в кале - это воспаление слизистой. Если имеются кровяные прожилки в кале, то рекомендую маме безмолочную диету, говядину, сою тоже отменить, эффект от диеты отмечаем через 2-3 недели. Если ребёнку будет лучше, то безмолочную диету маме оставляет до введения прикорма, а далее по ситуации - можно постепенно вводить - ферменты дозревают. начинайте вводить чаи детские это работает как мини-прикорм, заодно и ферментам нужна вода для активации- Хипп, Бебивита, Леовит, Семпер, Когда я вырасту и др – посмотрите что по вкусу подходит, начинать с чайной ложечки.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за развернутый ответ!
Насчет ЛН и ее клинических признаков хотелось бы уточнить. Пенистого жидкого стула ни разу не было, был просто жидкий, впитывался в подгузник, сейчас же стал ближе к норме, но со слизью, а перианальная область, да, с покраснением.
В таком случае можно говорить об ЛН?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наркоз грудничку

5 ответов

16 ноября 2019

Иван

Вопрос закрыт

У ребёнка чешется попа, трещина?

8 ответов

17 июля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Кровь с прямой кишки

1 ответ

3 февраля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Маленькое пятно предположительно крови за неделю до месячных

6 ответов

22 ноября 2023

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кровь за барабанной перепонкой

5 ответов

24 мая

Екатерина

Вопрос закрыт

Выделения на трусиках у ребенка неясного значения

7 ответов

17 июня

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T13:06:07+03:00

По анализам и симптомам можно заподозрить лактазную недостаточность и АБКМ

Конечно смесь вводить не нужно (нет ничего лучше для вашего малыша ,чем мамино молочко )
Сейчас рекомендую держать диету
в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма (если больше прожилок крови не будет ,малыш начнет набирать вес )то продолжать соблюдать диету до года

И параллельно принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Ивашев Михаил Николаевич, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T15:47:04+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

перианальную область орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен на кожные покровы с рождения, также нужен прием Бак-сет беби, разрешен с рождения.

Принятый ответ