Консультация невролога /

Последствия удаления карценомы — вопрос №2590196

58 просмотров

Женщина - 55 лет.
Моя тёща, живет в глухой деревне и т.к. врачей рядом нет, то очень переживает за ряд вопросов связанных с перенесенной операцией.

3 недели назад бы произведена операция по удалению карциномы медулярной щитовидной железы. Также были удалены 10 шейных лимфоузлов в 5 из них были обнаружены метастазы. В других местах метастазы не были обнаружены, т.к. проводили полное обследование.
Одну долю щитовидной железы сохранили, т.к. нп требовала удаления.

Беспокоющие на сегодня последствия по которым нужны комментарии специалистов:

1. Боли ноющие и стреляющие в плечевых мышцах при движении рукой и плечом с левой стороны (сторона операции)

2. Опущенное и припухшее левое веко, за 3 недели никаких изменений

3. Сбитое дыхание. После того как говорится предложение делается вдох такой как будто человек задыхается

4. Ощущение сдавленной шеи со всех сторон

5. Постоянное желание откашливаться

По состоянию:
Занимается домашними делами , но бережно

По принимаемым медикаментам:
1. Проколоты уколы Нейробиона - 10 шт , далее принимаются таблетки Неробиона 1 т. 3 р. в день
2. Нейромедин таблетки 1 т 3 р. в день
На какой срок непонятно.. в выписке не сказали сколько принимать


Какие рекомендации можно дать по данной симтоматике, чтобы улучшить состояние.

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Все вышеуказанные симптомы развились после операции? Проводилась ли ПЭТ-КТ? Какую терапию получает сейчас? Лучевую, химиотерапию?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По поводу первого вопроса – это нейропатической боль, препаратом выбора при ней является габапентин.

Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

По поводу второго вопроса глазные симптомы были до операции?
3-4 нет ли тревоги ? Пройти нужно тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
5 Возможно во время операции гортанный нерв был задет. Осиплости нет ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Проведена операция в области шеи, где имеется большое колличество нервных волокон и вегетативных сплетений.
В большинстве случаев, симптоматика связана со сдавлением шейных структур послеоперационным отеком и спайками.
Для облегчения этого состояния можно провести курс препаратов НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
Если препараты будут недостаточно эффективными, для снятия послеоперационных болей и неприятных ощущений можно использовать препарат Габапентин по схеме
Первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Опущение верхнего века может быть связано с повреждением веточки лицевого нерва, что достаточно нередко бывает после операций на щитовидной железе.
Для восстановления нерва Вам назначили витамины группы В- Нейробион, его можно принимать до месяца.
И Нейромидин- он способствует восстановлению проводимости по нерву, его так же можно принимать курсом месяц, при необходимости курс повторить через 2-3 месяца.
Для восстановления функции лицевого нерва и верхнего века рекомендуются курсы массажей лица
Принятый ответ
Невролог
Описываете нейропатическую боль, к лечению габапентин по 300 мг х 3 раза в день
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак кишечника. Прошу кроконсультировать
13 апреля 2023
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Изменения в крови
25 мая 2023
Витольд, Смоленск
Вопрос закрыт
Кровянистые выдления из правой молочной железы
11 марта
Лола, Каспийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга