Что вас беспокоит?
Могут ли ниже описанные симптомы быть проявлением болезни Крона?
Меня с детства, где-то с 10 лет, по разу в год беспокоили дикие режущие боли по середине живота чуть выше паха. Боли начинались моментально, буквально в одну секунду и проходили также моментально, буквально в одну секунду после опрожнения. Вместе с болью был жудкий понос. Я думал сначала что это реакция организма на конфетки, шоколадки, колу, чипсы, ну на то, что употребляют все дети во всем мире. Да и родители говорили что это от еды, поэтому к врачу меня не водили. Так боли и продолжались до взрослой жизни по разу в год. А год назад у меня горло заболело и лор мне сказал что у меня гранулезный фарингит и сказал идти к гастроэнтерологу. Я опять подумал что это из-за всяких полуфабрикатов, плюс чтобы к бесплатному гастроэнтерологу попасть надо делать колоноскопию без наркоза, а к платному нужны большие деньги, поэтоиу я просто исключил полуфабрикаты из своего рациона и на поход к гастроэнтерологу забил. Думал что все само скоро пройдет. А полгода назад после моего любимого латте с солёной карамелью меня прям в метро как прихватило, так и не отпускает до сих пор. Боль хоть и слабая, но она есть и кал чувствуется что очень мягкий и в нем кусочки пищи иногда можно увидеть. Я сдал анализ на скрытую кровь 4 раза, все 4 раза он отрицательный. Я сдал анализ на кальпротектин, его количество оказалось 119. И тогда я пошел к платному гастроэнтерологу, он сказал мне сделать УЗИ брюшной полости с исследованием толстой кишки (оказывается современные аппараты могут увидеть прям толщину стенок кишечника), сдать анализ кала, анализ крови и сделать гастроскопию. Я уже сделал узи и сдал анализ крови. Меня в УЗИ ооочень сильно взволновала отметка что подвздошная кишка утолщена до 4мм за счёт подслизистого слоя, и заключение что данная картина свидетельствует об умеренном воспалении подвздошной кишки. Толстая кишка оказалась впорядке. Анализ кала я ещё не сдал и гастроскопию я ещё не делал, но уже записался на нее. По анализу крови все впорядке кроме того что сегментоядерные нейтрофилы понижены, эозинофилы повышены, лимфоциты повышены и тромбоциты 381, т.е. прям вообще пограничные значения, 381 ещё нормальным считается, а 382 уже считается не нормальным. Может ли это хотя бы в теории быть болезнью Крона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию симптомов и по результатам обследования наличие воспалительного заболевания кишечника крайне маловероятно.
Фекальный кальпротектин повышен незначительно- такой уровень часто бывает и при функциональной патологии по типу СРК, еще влияет на результат консистенция стула и некоторые препараты могут повышать этот показатель. Плюс не исключено, что дебют ваших симптомов возник не из-за кофе, а на его фоне, и исходно могла в этот момент быть та же кишечная инфекция. И на этом фоне мог повыситься кальпротектин.
УЗИ кишечника в хороших руках метод неплохой, но по факту не все умеют его проводить достаточно хорошо, не могу сказать, насколько в Вашей ситуации это достоверно.
Если у вас нет ночных болей и ночных дефекаций (из-за которых Вам приходится просыпаться), потери веса, видимой крови в стуле - больше вероятности, что вы столкнулись с кишечной инфекцией или с пищевой токсикоинфекцией. А симптомы со временем уйдут.
Пока не вижу поводов бежать на колоноскопию (без наркоза ее лучше не проводить, конечно), но ее возможно провести при затяжном течении симптомов (более 3 месяцев) для исключения органической патологии (которая маловероятна)
Ну, бывали случаи когда я просыпался ночью от боли внизу живота. Были такие случаи, но редко. Я как обычно в такой ситуации ходил в туалет, понос из меня выходил и мне сразу становилось лучше
Принятый ответ
Добрый вечер
УЗИ кишечника может увидеть значимые изменения слизистой подвздошной кишки, когда есть выраженное воспаление, по вашему описанию, стенка утолщена вдвое, но это слишком мало, чтобы заподозрить болезнь крона, к тому же нормальный уровень кальпротектина и нет видимой и скрытой крови
В связи с длительным анамнезом , вам рекомендовано проведение гастроскопии, вероятнее расстройство функциональное, так как если жалобы при болезни крона пациента начинают беспокоить, то стихают они только на фоне терапии, они бы нарастали. В вашем случае эпизоды острой боли, вероятно это функциональная патология
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению каким бы мощным не был аппарат, даже если он экспертного класса с большим разрешением, в любом случае кишечник он видит плохо! Кишечник по УЗИ не смотрим. Кишечник это полый орган с большим количеством содержимого, который перед исследованием необходимо тщательно готовить. Все "утолщения" стенок ровным счётом ничего не значат,они ничего не доказывают и не опровергают. Как бы не хотелось, но золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника - ФКС (колоноскопия). Только визуальный осмотр слизистой оболочки кишечника глазом, способен расставить все точки над и. Только взятие биопсийного материала с последующим гистологическим исследованием, способно подтвердить или опровергнуть всевозможные патологии, в том числе ВЗК (НЯК, болезнь Крона).
Никакой клиники, даже отдалённо похожей на ВЗК (болезнь Крона, НЯК), Вы не описываете. Скорее проблемы функционального характера.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20204 ответа
- 30 Января 202112 ответов
- 13 Февраля 20253 ответа
- 7 Июля 20254 ответа