Консультация эндокринолога /

Уровень ттг после родов — вопрос №2597873

81 просмотр

Здравствуйте. Гипотериоз ,аит много лет. Эутирокс 50. Всю беременность на этой дозировке уровень в пределах референса. 2,5 мес после родов ттг-0,006. Чем опасно? Какие действия дальше? Может ли из-за этого быть постоянная головная боль?
(После первых родов тоже падал ттг, но не так критично)

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

До беременности какую дозировку принимали?

Вероятно, у вас сейчас развился послеродовой тиреоидит. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, вторая - повышением
Сейчас рекомендую совсем отменить эутирокс с контролем ТТГ и Т4 св через 6-8 недель

Так же дополнительно сдать анализ на АТ-ТПО (если не сдавали ранее) и АТрТТГ - исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 - подтверждает

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Ваше самочувствие вполне может быть связано с таким низким показателем ТТГ
Т4 св не проверяли?
Если это послеродовый тиреоидит, то ничем не грозит вам
Клиент
Анастасия Алексеевна, до беременности принимала тоже 50. т4 сейчас не стала сдавать, в беременность сдавала - была норма. Гемоглобин в третьем триместре был 120, ферритин-5. Сейчас ферритин 29, гемоглобин еще не готов .антитела раньше сдавала, всегда высокие. Давно не сдаю. Вроде в этом нет смысла при диагнозе подтвержденном ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Эндокринолог
Когда будете сдавать анализ на АТрТТГ, сдайте еще анализ на Т4 св

Эндокринолог
В некоторых случаях нужно смотреть и Т4 св

Сейчас же совсем убрать тироксин (эутирокс). А во время наступления гипотиреоидной фазы его возвращаем с временным подъемом дозы
Клиент
Анастасия Алексеевна, эти показатели сейчас сдать или уже вместе с ттг через два месяца? И подскажите сидерал форте не подойдет? Осталась пачка . И hemaplex . Спасибо заранее
Эндокринолог
Сейчас хотя бы сдайте АТрТТГ, чтобы точно исключить болезнь Грейвса. Даже если диагноз послеродового тиреоидита не вызывает сомнений, исключить болезнь Грейвса все равно нужно
Если АТрТТГ будут менее 2, тогда через 2 месяца уже посмотрите ТТГ и Т4 св
Можно и сидерал форте так же по 1 капсуле в день в течение 2 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На фоне аутоиммунного тиреоидита часто после родов развивается послеродовой тиреоидит, какое-то дополнительное лечение не требуется
В вашем случае можно временно отменить препарат Эутирокс, повторить ТТГ через 4 недели.
Сейчас, для исключения развития болезни Грейвса, сдайте анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) если он будет менее2, то просто отмените Эутирокс и контроль ТТГ.

Дополнительно, если вы сейчас на ГВ и Ат-рТТГ будут отрицательные, рекомендую прием Йодомарина 200мкг по 1 в день весь период кормления грудью+ витамин д3-2000ме(4 капли аквадетрима или вигантола)

Проверьте уровень ферритина- норма более45, железодефицит влияет на уровень ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо огромное
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как повысить ферритин
2 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Влияние розувастатина на организм
18 августа 2024
xhcskdhsdkjc@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на йод. Можно ли принимать дополнительно?
1 ноября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел