Что вас беспокоит?
Уровень ттг после родов
Здравствуйте. Гипотериоз ,аит много лет. Эутирокс 50. Всю беременность на этой дозировке уровень в пределах референса. 2,5 мес после родов ттг-0,006. Чем опасно? Какие действия дальше? Может ли из-за этого быть постоянная головная боль? (После первых родов тоже падал ттг, но не так критично)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
До беременности какую дозировку принимали?
Вероятно, у вас сейчас развился послеродовой тиреоидит. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, вторая - повышением
Сейчас рекомендую совсем отменить эутирокс с контролем ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Так же дополнительно сдать анализ на АТ-ТПО (если не сдавали ранее) и АТрТТГ - исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 - подтверждает
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Ваше самочувствие вполне может быть связано с таким низким показателем ТТГ
Т4 св не проверяли?
Если это послеродовый тиреоидит, то ничем не грозит вам
Анастасия Алексеевна, до беременности принимала тоже 50. т4 сейчас не стала сдавать, в беременность сдавала - была норма. Гемоглобин в третьем триместре был 120, ферритин-5. Сейчас ферритин 29, гемоглобин еще не готов .антитела раньше сдавала, всегда высокие. Давно не сдаю. Вроде в этом нет смысла при диагнозе подтвержденном ?
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Когда будете сдавать анализ на АТрТТГ, сдайте еще анализ на Т4 св
В некоторых случаях нужно смотреть и Т4 св
Сейчас же совсем убрать тироксин (эутирокс). А во время наступления гипотиреоидной фазы его возвращаем с временным подъемом дозы
Анастасия Алексеевна, эти показатели сейчас сдать или уже вместе с ттг через два месяца? И подскажите сидерал форте не подойдет? Осталась пачка . И hemaplex . Спасибо заранее
Принятый ответ
Сейчас хотя бы сдайте АТрТТГ, чтобы точно исключить болезнь Грейвса. Даже если диагноз послеродового тиреоидита не вызывает сомнений, исключить болезнь Грейвса все равно нужно
Если АТрТТГ будут менее 2, тогда через 2 месяца уже посмотрите ТТГ и Т4 св
Можно и сидерал форте так же по 1 капсуле в день в течение 2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне аутоиммунного тиреоидита часто после родов развивается послеродовой тиреоидит, какое-то дополнительное лечение не требуется
В вашем случае можно временно отменить препарат Эутирокс, повторить ТТГ через 4 недели.
Сейчас, для исключения развития болезни Грейвса, сдайте анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) если он будет менее2, то просто отмените Эутирокс и контроль ТТГ.
Дополнительно, если вы сейчас на ГВ и Ат-рТТГ будут отрицательные, рекомендую прием Йодомарина 200мкг по 1 в день весь период кормления грудью+ витамин д3-2000ме(4 капли аквадетрима или вигантола)
Проверьте уровень ферритина- норма более45, железодефицит влияет на уровень ТТГ
Ирина Валентиновна, спасибо огромное
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202015 ответов
- 16 Сентября 20211 ответ
- 11 Марта 20228 ответов
- 18 Октября 202217 ответов