Оланзапин и набор веса — вопрос №2598817

Question

Оланзапин и набор веса — вопрос №2598817

Анастасия

358 просмотров

6 ноября 2024

Обратилась к психиатру с жалобами на сильное подавленное эмоциональное состояние, плаксивость, нарушение сна, отсутствие сил, компульсивное переедание, тревогу, которая проявляется в страхе нахождения в людных местах, ощущения присутствия кого-то в помещениях и другие. У меня 2 года назад был депрессивный эпизод, спустя полгода добавился ПРЛ и с детства СДВГ.
Сейчас новый психиатр поставил тревожно-депрессивное расстройство и под вопросом эндогенное заболевание.
Назначили феварин 100 мг и оланзапин 5 мг, все в вечернее время.
У меня лишний вес, с которым я борюсь всю жизнь, а сейчас нахожусь в максимальном своем весе, поэтому нейролептики мне никогда не назначали (лечилась флуоксетином, депакином, ламикталом). Я знаю про эту самую главную побочку оланзапина и как он влияет на метаболизм и гормональный фон, и я не готова набирать еще десятки кг, развивая свой самый главный комплекс еще больше. Ведь даже сейчас без приема каких-либо препаратов (кроме КОК), я не могу с собой совладать.

Психиатр сказал, что нейролептики мне необходимы, без них не будет должного результата, но я хочу категорически отказаться, я не готова к этому. А покупать дорогие нейролептики (больше 2к) у меня возможности нет.

Подскажите, есть ли другие варианты вообще? Могу ли я принимать только феварин или вообще другие препараты?

Возраст: 25

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

оланзапин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 6 ноября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Эндогенное заболевание не уточняют. Сказали, что нужно долгое наблюдение и через какое-то время приема препаратов проходить ЭПИ, после которого уже можно определиться с диагнозом.
Я в любом случае не готова набирать вес и портить гормональный фон от препаратов, тк мне нужно именно худеть, а на нейролептиках, как я поняла это невозможно. Если вариант пробовать лечение без нейролептиков?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я к сожалению не могу сказать вам можно без нейролептика или нет без диагноза. Могу так- Если это какое-то эндогенное заболевание, то нельзя.
Не все нейролептики повышают пролактин и вес, и не за один день это происходит, можно пробовать препараты и мониторить пролактин допустим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с лимфатическими узлами.

2 ответа

24 декабря 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Можно ли продолжать принимать нейролептик оланзапил если плохое настроение/депрессия?

6 ответов

19 января 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Оланзапин

6 ответов

5 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Можно ли пить кофе 3в1, чай, курить при приёме нейролептиков?

8 ответов

3 апреля 2024

Алексей, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-06T14:12:12+03:00

Здравствуйте. Феварин по своей структуре наиболее близок к флуоксетину - антидепрессанту с наименьшим влиянием на вес, но в отличии от последнего он влияет еще и на тревогу. Поэтому выбор антидепрессанта обоснован. Из нейролептиков в случаях подобных Вашему следует отдавать предпочтение карипразину - этот нейролептик не влияет на вес.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T14:17:11+03:00

Здравствуйте, мы лечим не симптомы, а заболевание в целом , у вас диагноза сейчас окончательного нет, когда врач назначает лечение он должен понимать, что мы лечим, а не «подозрение на эндогенное заболевание», а на какое именно? потому что тактика может различаться прям сильно и сейчас сказать однозначно надо ли вам нейролептик и какой именно мы сейчас не можем.
Вообще возможно у вас все так же прл, диагноз достаточно трудный, симптоматика обширная и часто путают с эндогенными расстройствами, при прл допустим да, можно без нейролептиков, антидепрессант берём, далее нормотимик по ситуации, обязательно работа с психотерапевтом дбт.
Если это какое-то из эндогенных расстройств, то нейролептик нужен, а вот антидепрессант не всегда и тактика по подбору нейролептика тоже будет разная.
Так что я бы рекомендовала в первую очередь с диагнозом решить,а для этого посетить другого психиатра очно.
В плане нейролептиков и веса-все они могут вес давать, реже всего карипразин и арипипразол, но они дорогие. Так что если не эти 2, то ориентируясь в плане рисков набора веса особой прям разницы не будет.

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T06:48:38+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации я бы провела ЭПИ сразу для уточнения состояния, а далее определять тактику лечения. Сказать, нужны ли вам нейролептики, сложно, возможно, доктор назначил нейролептик для усиления действия антидепрессанта. Что касается нейролептиков, то только арипипразол и карипразин не дают набор веса, но они достаточно дорогие.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T08:21:29+03:00

За, Анастасия.
Можно остаться на Феварине, он близок по структуре с флуоксетином, на нём нет набора веса. Начать его с 25 мг на ночь, раз в неделю добавлять по 25 мг.
ПРЛ может иметь обширную симптоматику и достаточно часто могут путать с эндогенным заболеванием. Необходимо провести ЭПИ диагностику уже сейчас, чтобы точно определиться. При ПРЛ главное лечение - эьо психотерапия.