Консультация терапевта /

Температура — вопрос №2599872

108 просмотров

Здравствуйте. С 4.10 держится температура - стабильно 37.1, 02.10 острый гастродуоденит, пролечила вроде, сейчас болей практически нет. На фгдс повторно ещё не ходила. На фоне диеты при гастрите похудела на 7,5 кг, с 62 до 54,5. Сейчас задержка месячных, уже больше недели.
Ещё и лезет зуб мудрости (как раз таки уже около месяца чувствую периодически боли, открылся капюшон, вылезти не может, ходила к стоматологу, говорит удалять). Из-за зуба, как я думаю, постоянно воспаляются лимфоузлы подчелюстные и побаливает горло. После отмены нексиума болел чуть-чуть желудок, сейчас вроде не так. В сентябре заболел кишечник(4-5.09.) в левой подвздошной области, где сигмовидная кишка. Сейчас после еды возникают боли при ходьбе (из-за чего такое может быть?) ходила к гастроэнтерологу - поставил диагноз функциональное расстройство кишечника(.
Сейчас беспокоит жёлтый жидкий стул (может он и до этого был жёлтый, просто на фоне приема де-нола было непонятно). До этого был запор(из-за денола?), поэтому вылез геморрой, были боли в копчике, чуть-чуть зуд, сейчас принимаю Детралекс и свечи релиф, все проходит
Также много в жизни стресса, тревоги, не понимаю даже сама из-за чего нервничаю, думаю уже пропить Афобазол...

Уточню питание:
-легкие овощные супы с добавлением гречки/риса и куриное мясо
-творог, разбавленный водой с сахаром
-хлеб
-печенья Мария
-запеканки, сырники творожные
-гречка, рис
-бананы иногда

Сейчас принимаю:
-бифиформ 2 капсулы в день
-арбидол
-детралекс
-креон в зависимости от пищи
-вит Д

Подскажите, пожалуйста:
1) из-за чего температура держится? В целом состояние неплохое, только сил как-то маловато, слабость, но это из-за недосыпа, наверное
2) должны ли были уже зарасти эрозии в желудке? Нужно ли делать повторное фгдс?
3) что это может быть с кишечником? Что-то опасное ? Начиталась уже в интернете всякого
Анализы кала сдавала только на клостридий и на паразитов, все отрицательно
4) температура может быть из-за зуба? Из-за кишечника?

Возраст: 19

Хронические болезни: Пиелонефрит (?), синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены лейкоциты).

В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса контроль общего анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.

По данным ФГДС - признаки эрозивного гастрита. Анализ на хеликобактер пилори делали? Да, контрольную гастроскопию уже можно выполнить.

По поводу кишечника. Возможно у Вас СИБР - синдром избыточного бактериального роста. Альфа нормиркс Вы принимали?
Или СРК на фоне тревожного расстройства.
Вам нужно провести уточняющие анализы - кал на фекальный кальпротектин и дыхательный тест с лактулозой на сибр

Пробовали снижать температуру парацетамолом?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, на хеликобактер кровь сдавала Антитела IG g что-ли, результат - не выявлено, Альфа нормикс пила, после него стало легче, но потом опять боли вернулись и начался гастрит. После отмены препаратов висмута только через 2 недели можно сдавать кал на кальпротектин и ТД? Температуру снижать пробовала, снизилась, но то ли время пришло, то ли, действительно, от воспаления. Обычно температура только в 5-6, в остальное время была редко замечена. А что можете сказать насчёт задержки? Это из-за резкого сброса веса? Гормональный фон нарушился?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, железо принимать можно, если был гастрит? Его вроде с опаской понимают при заболеваниях ЖКТ?
Клиент
Анастасия Александровна, и ещё, подскажите, пожалуйста, на фоне приема Детралекс может быть диарея?
Терапевт, Функциональный диагност
Скорее всего цикл сбился на фоне снижения веса. Вам нужно усилить белковое питание. Если в течение недели менструации не будет, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Да, железо при эрозивном гастрите нельзя принимать. Поэтому в первую очередь сделайте контроль ЭГДС.
Или можно прокапать ферринжект 500мг, Вам достаточно 1 капельницы.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, у детралекса может быть такой побочный эффект.

И если у Вас тревожность сильная, действительно, можно пропить афобазол ретард по 1 т 1 р в день, 1 -2 месяца
И колофорт по 2 т 2 р в день, 2-3 месяца
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, как наладить стул? Беспокоит диарея после отмены денола. Цвет стула - ярко желто-оранжевый. Пью Бифиформ, но заметных улучшений нет. Может что-то другое пропить? Сдавать кал всё-таки нужно через 2 недели после отмены денола? Не исключаю что всё-таки диарея из-за Детралекса, но очень смущает цвет... И почему возникают боли после еды при ходьбе?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно б/х анализ крови сдать - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, глюкоза.
Креон 10000 ед 3 раза в день, 10 дней;
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день, 10 дней.

Детралекс сколько принимаете? Геморрой беспокоит сейчас?
Клиент
Анастасия Александровна, Детралекс с 20.10 примерно, сейчас уже по 1 т в день принимаю. Геморрой вроде более-менее не беспокоит. Сегодня поела сырники и начал болеть весь живот, в том числе и задний проход...
Биохимию совсем недавно сдавала, анализы прикреплены. Креон пью тогда, когда ем мясо
Терапевт, Функциональный диагност
Боль может быть связана с метеоризмом.
Детралекс отмените. Для уменьшения риска тромбоза в геморроидальных узлах можно использовать местно гепатромбин ГК.
Бифиформ продолжайте, если эффекта не будет, можно заменить на энтерол по 2 к 2 р в день, 10 дней
Клиент
Анастасия Александровна, хорошо. А Гепариновая мазь не очень? Свечи релиф помогают, постеризан не очень помогли
Терапевт, Функциональный диагност
Да, подойдет гепариновая мазь
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер! Я ещё хотела спросить, а диету уже пора убирать? Уже можно включать каши(кроме гречки и риса), котлетки из говядины, батончики(наверное нет?), молочку, хлебобулочные изделия?
Терапевт, Функциональный диагност
Сейчас можно кушать все, кроме сырых овощей и фруктов, цельного молока, сладостей и выпечки
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!!
Клиент
Анастасия Александровна, а можно уже сдавать анализы через 2 недели ? (Кал) Где-то пишут 2 недели, где-то 4. 31.10 как раз перестала пить, уже неделя прошла
Терапевт, Функциональный диагност
Уже можно сдать
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер. Сегодня сильно заболело горло и с утра был полностью заложен нос. Сейчас насморк и сильная боль в горле беспокоят, уши реагируют на звуки. Загрузила фотографии горла, посмотрите, пожалуйста. Не похоже на начинающуюся ангину?(Никогда не не было, но и не очень хотелось бы) Ингалипт, стрепсилс, ромашка, фарингосепт активно применяю, пока нет видимого улучшения. Вот вдохе хочется кашлять, как будто сушит горло, кашель иногда бывает. Бывает мокрота, а в ней прожилки крови(это сосудики лопаются?) чем дополнить лечение можно? Нос - ринофлуимуцил, потом Аквалор и Снуп (морелор). Глаза красные, чуть-чуть побаливают.
Терапевт, Функциональный диагност
Ангины нет. Признаки острого фарингита.
Лечение у Вас хорошее, можно рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день, 5 дней.
В глаза - окомистин 3-4 раза в день, 5-7 дней.
И обильно пейте воду
Терапевт, Функциональный диагност
Прожилки крови могут быть на фоне травматизации слизистой
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое! Доброй ночи!
Терапевт, Функциональный диагност
Доброй ночи! ?
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер. Поскажите, пожалуйста, а боли в копчике до сих пор могут быть из-за геморроя? Лечение начала около 3 недель назад, геморрой не беспокоит, вот только копчик побаливает. Сначала лечилась свечами постеризан, мне не подошли, потом купила Релиф и сразу заметно состояние улучшилось
Клиент
Анастасия Александровна, а ещё скажите, пожалуйста, вот около 3 недель есть боль/ломота в мышцах ( спина, в подвздошной области в основном), появились растяжки, но я не думаю что из-за них такие ощущения. Похудела за 2 недели на 7,5 кг, может из-за этого?
Клиент
Анастасия Александровна, после отмены Детралекса стул нормализовался, нежидкий, обычный, даже уже не такой светлый как будто?
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно когцигодиния. Попробуйте пропить нпвс- целебрекс 200 мг 1 р в день, 5-7 дней + омез 20 мг утром на время приема целебрекса
Клиент
Анастасия Александровна, вчера сидела 3 часа не вставая, как будто из-за этого стало хуже, до этого не замечала так сильно
Терапевт, Функциональный диагност
Боль и ломота в теле могут сопровождать ОРВИ
Терапевт, Функциональный диагност
Старайтесь пару дней не нагружать крестцово-копчиковую область
Клиент
Анастасия Александровна, не нагружать, то есть долго не сидеть, тяжёлое не поднимать?
Терапевт, Функциональный диагност
Не сидеть долго на жесткой поверхности, ходить, лежать без ограничений
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо Вам большое!?❤️
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер. Сегодня поднялась температура 37.3, кашель спускается глубже, мне кажется. Можно ли начать пить доктор мом или что-нибудь такое? Не повлияет на желудок после острого гастрита?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
При ОРВИ можно обойтись местной терапией.
Рекомендации по лечению:
Промывать носовые ходы солевым (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 7-10 дней.
Лизобакт рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскать горло ротоканом 3 раза в день, 5 дней
Обильное питье жидкости (вода, несладкие морсы, чаи)
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо. А ещё скажите, пожалуйста, боль в желудке от пастилок может быть?
А после перенесенных кишечных инфекций может ли быть боль в суставах? Просто в интернете вычитала, что такое может быть в течение неск недель или месяцев
Терапевт, Функциональный диагност
От каких пастилок?
Боли в животе до или после приема пищи?
Клиент
Анастасия Александровна, стрепсилс, ещё недавно купила Блиц и Шалфей. Боль до еды вроде как
Терапевт, Функциональный диагност
Не должно быть болей на пастилки. Возможно у Вас функциональная диспепсия. Попробуйте за 20 минут до еды принимать пепсан р по 1 пакетику 3 раза в день, 10-14 дней
Клиент
Анастасия Александровна, а эрозии уже вероятно зажили? Они же не могут уже беспокоить. Боюсь, что это может быть уже хронический гастрит
Терапевт, Функциональный диагност
Время прошло достаточно, должны зажить уже.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо! Хорошего вечера!❤️?
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!) выздоравливайте!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Помогло ли назначенное лечение? Какие симптомы сейчас беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Софья Дмитриевна, здравствуйте. Сейчас стул(после отмены Детралекса) оформленный, нормального цвета. Беспокоят иногда боли в эпигастрии (может из-за резкой отмены нексиума? Пила по 40мг до 31.10 читала что бывает синдром рикошета, когда после резкой отмены боли возвращаются). Горло беспокоит меньше, голос пропадает, нос постепенно восстанавливается. Боль в мышцах или суставах так и держится (именно в тазовой области) может ли это быть после перенесенных кишечных инфекций?
А ещё подскажите, пожалуйста, боль в желудке может быть из-за пастилок для горла? Что-то мне показывает, что и они могут действовать как-то... Месячные так и не пришли, возможности пока попасть к терапевту/гинекологу или на узи нет. Может ли быть задержка связана с переживаниями (очень переживала из-за кишечника и желудка), резкой потерей веса(8кг за 2 недели с 62 до 54) или что-то серьезнее может быть? Сейчас измерила температура- 37,3, хотя до этого выше 37,1 не повышалось.. Спасибо☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ухо у ребёнка 11 лет
6 апреля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Запах ацитона изо рта
19 апреля 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Гнойник на миндалине в горле
30 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
На фоне ОРВИ появились прыщи
3 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель месяц
20 декабря 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что-то на небе у ребенка 4 месяцев
29 марта
Анастасия, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да