Что вас беспокоит?
Низкое железо у новорожденного
Здравствуйте! У ребёнка 2,5 месяца,анемия тяжелой степени, 2 раза переливали кровь, но гемоглобин все равно падает, взяли пункцию костного мозга там все в порядке, после последнего переливания гемоглобин был 108 потом 117, 122, через неделю упал до 95. Пришел анализ на В12 очень низкий показатель, назначили уколы месяц, и железо 3 месяца, как все это правильно давать чтобы все правильно усвоилось? Еще даем желчегонное так как густая желчь…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвира!
Уровень гемоглобина у детей от 2 до 6 месяцев в норме от 90 г/л, но учитывая анамнез заболевания, препараты железа ребенку могут быть показаны.
Вит В12 и препарат железа совместимы, их можно принимать параллельно, с интервалом 2-3 ч.
Уточните, пожалуйста, какое желчегонное средство назначено ребенку?
Зульфия Илдусовна, Протехолин
Данный препарат так же совместим с цианокобаламином (В12) и препаратами железа.
Зульфия Илдусовна, мы на гв, какой промежуток должен быть до и после принятия железа?
В идеале, интервал должен быть не менее 2 часов, но на ГВ его выдержать бывает сложно, ничего критичного в этом нет. Часть железа все равно будет усваиваться, возможно потребуется более длительный курс лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить фото выписки и результаты анализа?
Надежда Александровна, прикрепила фото выписки
Посмотрела анализы
Какие варианты мы сейчас исключаем :
Анемия минковского -шоффара ( наследственный сфероцитоз)
При ней По анализам снижается гемоглобин до 80-40, снижается количество эритроцитов,лейкоцитоз , нейтрофильный сдвиг формулы влево. Повышение лдг и билирубина. вы делали пункцию костного мозга и исключили
ТалассемиЮ, при ней По анализам снижается гемоглобин, эритроциты,mcv mch снижается
Ret повышается
Но Ферритин в норме или повышен
Irida железодефицитная анемия редкая наследственная форма анемии из за мутации в гене.
Течение доброкачественное.
При этой анемии снижается гемоглобин, mcv,mch. Низкий уровень насыщения трансферрина( менее 10).
От препарата железа вообще нет эффекта.
Для подтверждения диагноза можно сдать генетический анализ.
Вообще, в такой ситуации я бы рекомендовала наблюдение и дообследование у гематолога
По поводу интервалов приема – на грудном вскармливании вообще практически невозможно это рассчитать.
Препараты железа принимают на 2 часа до еды или через 2 часа после еды
А вы едите каждые 2 часа
Принятый ответ
Добрый день. По возрасту сейчас гемоглобин нормальный,но вероятно препараты назначили для накопления депо и в связи с анемией раньше. Препараты вполне совместимы, через часа три их можно применять.
Отдельно по железу-если в возрасте прикорма будете продолжать давать,то не давать вместе с молочными продуктами,кроме смеси или гв и лучше давать вместе с соками, например. Также после железа возможен черный стул,более твердой консистенции
Вероника Юрьевна, железо назначили пить 3 месяца, феритин 694
Ферритин не снижен, даже немного повышен,что может быть на фоне приема железа. По поводу продолжительности терапии стоит проконсультироваться с лечащим педиатром очно.
Вероника Юрьевна, сдавали ферритин до начала приема железа, вот и не понятно зачем его назначили!?
В таком случае лучше посоветоваться с гематологом, но предварительно снова сдать железо и ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202010 ответов
- 15 Апреля 20211 ответ
- 3 Мая 20213 ответа