Консультация эндокринолога /

Лишний вес, паппиломы, высокий инсулин — вопрос №2604799

141 просмотр

здравствуйте. последний месяц болит на постоянной основе голова. пахнет аммиаком уже после одного раза в туалет , менять белье нужно хоть каждый час. так же пахнет под мышками потом, даже если и помылась , растут, еще ем все подряд без контроля головой понимаю что нельзя, но гадости не исключаю ! Сдала анализы , что делать

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, в общем анализе мочи бактерии, сдавали согласно правилам? Утром подмылись и набрали среднюю порцию мочи в стерильную баночку?. Если да, то рекомендую принимать канефрон в течение 2- 3 недель.
По гомонам щитовидной железы все в норме.
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, т.е. нарушения углеводного обмена исключены.
Кортизол немного повышен, выполните пробу с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.

Подскажите пожалуйста ваш рост и вес?
Клиент
Рост 164, вес 105 кг . Не могу отказаться от сладкого и фастфуда , какая то зависимость от них. Что делать с повышенным инсулином ? И тромбоцитами ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Повышенный инсулин- это следствие лишнего веса, а не его причина, по мере снижения веса, инсулин будет снижаться.

По поводу тромбоцитов- пересдать общий анализ крови через 1 месяц, если результат будет такой же, то консультация гематолога.

Могу предложить препараты для снижения веса.
Препараты, зарегистрированные для терапии избыточной массы тела.
Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой, запивая водой. Препарат снижает аппетит. Длительность терапии не более 12 месяцев. Обязательно контроль ЧСС и АД. Нежелательно принимать препарат при хронической сердечной недостаточности 3-4 стадии, неконтролируемой гипертонической болезни, перенесенных инфарктах, инсультах.
Орлистат 120 мг
Препарат снижает всасывание жиров с пищей. Принимается во время еды или в течение 1 часа после еды. Принимается по 120 мг три раза в день. Побочные эффекты- метеоризм, жидкий стул, подтекание жировых капель из прямой кишки. Противопоказание: желчнокаменная болезнь.
Лираглутид (Энлигрия).
Препарат снижает аппетит и замедляет эвакуацию пищи из желудка.
Начальная доза составляет 0.6 мг 1 раз в день подкожно в живот, при хорошей переносимости через 1 неделю переходите на дозу 1.2 мг 1 раз в день подкожно, далее:
3 неделя - доза 1,8 мг, 4я неделя - доза 2,4 мг 1 раз в день. Терапевтическая доза составляет 3,0 мг 1 раз в день. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Принимать один из этих препаратов.
Клиент
Тромбоциты повышены уже полгода ! Такие препараты которые вы пишите, мне нельзя
Эндокринолог
Тогда по поводу тромбоцитов нужно обратиться к гематологу для консультации.

Кто вам сказал,что ни один их этих препаратов вам нельзя?
Клиент
Я прикрепила узи. Посмотрите пожалуйста. Все препараты мне не подходят по противопоказаниям
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса. Кортизол в крови может повышаться при стрессе, главное не ниже нормы. Стоит сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма, при лишнем весе нужно это исключать. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Клиент
Что делать с потом , который пахнет сильно ? Мыться надо хоть каждые пять минут . Пройти куда то невозможно, задохнешься
Эндокринолог
Обязательно снижать вес. Низкокалорийная диета, физическая активность. Если не помогает можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин или лираглутид. Ферритин низкий, дефицит железа может усугубить ваши симптомы, можно ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное состояние 2 года
6 августа 2020
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел