Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии
Добрый вечер! Ребенок 2 года 1 месяц, выявили пневмонию. Из симптомов сухой кашель, температура 37-37,5. Хотелось бы услышать мнения относительно адекватности назначенного лечения? (Прикладываю выписку). Почему назначили 2 антибиотика? Ребёнка сильно мучает сухой кашель, закашливается. Как помочь? Можно ли делать ингаляции с Пульмикортом? Можно ли принимать Синекод? Можно ли гулять? Ранее нам назначили в нос Назонекс, брызгали 2 недели, продолжать ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария.
Выписка пока не прикрепилась.
Здравствуйте, назначили два антибиотика, потому что подозревают атипичную инфекцию. Потому что по Результатам анализа крови – нет значительных отклонений. Либо кровь просто не успела отреагировать
Обычно Назначаем : 1 диета по желанию
2пиьевой режим
3антибиотик -Вам назначили 2
4муколитики
5 снижение температуры выше 38.5(парацетамол 10 мг / кг или ибупрофен 15 мг/кг) максимум 4 раза в сутки
6пробиотики для жкт( линекс,баксет,максилак)
Выздоравливайте скорее ❤️
Здравствуйте. Посмотрела выписку. Уже начали лечение 2 антибиотиками?
По анализу крови - снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов (MCV, MCH) могут быть связаны с анемией, но следует оценивать после выздоровления на фоне полного здоровья - ОАК+ферритин, признаков типичной бактериальной инфекции нет, но при пневмонии ориентируемся больше на рентгенографию.
Если еще не начали а/б, рекомендовала бы сначала сдать анализы на атипичные бактерии - микоплазма, хламидии, потом решить вопрос, какой из антибиотиков нужен.
По выписке назначили и тот антибиотик, который действует на типичные бактерии, и тот, который действует на атипичную флору.
Лина Сафудиновна, здравствуйте! Анализ на атипичные бактерии сдали, но кровь будет готова только через 4 дня, боимся тянуть время
Лина Сафудиновна, возможно ли применение Пульмикорта, Синекода?
На типичную бактериальную инфекцию не укладывается картина, в таких случаях я рекомендую макролиды(Клацид).
Лучше их вместе не применять.
Если кашель сухой, частый, мучительный, при этом не затруднен вдох, тогда можно без пульмикорта давать синекод.
Но если лающий с затрудненным вдохом и выраженной осиплостью голоса показан пульмикорт.
Лина Сафудиновна, мы уже начали приём 2 антибиотиков. Можно одни просто отменить?
Можно
Лина Сафудиновна, готовы анализы на возбудитель. Посмотрите пожалуйста, прикрепила
Посмотрела анализы. Микоплазма, халмидии, коклюш не выявлены. Как самочувствие ребёнка сегодня?
Лина Сафудиновна, ночью была температура 38, днем бодрая, весёлая, кашель стал реже, не закашливается, как раньше, но сильный
Принятый ответ
Тогда лучше Клацид допить.
Посмотрела выписку.
Обычно два антибиотика назначается при тяжелом течении пневмонии, но это не ваш случай. Мне тоже не совсем понятно.
А анализ крови на микоплазму и хламидии сдавали?
При микоплазменной пневмонии оправдано назначение Кларитромицина в течение 10 дней.
Мирамистин и другие спреи не показаны до 3 лет ввиду опасности развития ларингоспазма.
Ингаляции с пульмикортом показаны при одышке, шумном дыхании. Но, если мучает кашель, то 2 раза в день проводить можно 0.25 мг. пульмикорта +2 мл. физ.раствора.
Обязательно питье из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно, если ребенок пьет больше - тоже хорошо.
Дома оптимальная температура 22-24 градуса, влажность 60 %. Это обязательные параметры для больных легких.
Гулять можно при хорошем самочувствии, отсутствии температуры при безветренной погоде (очень хорошо на террасе, веранде).
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Спасибо! Подскажите, сколько дней можно дышать пульмикортом? Можно ли принимать Синекод?
Пульмикортом можно дышать в течение 3-5 дней. Можно и дольше, но если кашель станет реже и мягче, то не стоит. Можно будет оставить просто физ.раствор в ингаляциях до 3-4 раз в сутки.
После ингаляций с пульмикортом рекомендуется умыть лицо ребенка и промыть носик солевым раствором для профилактики грибковой инфекции. Синекод при мучительном сухом кашле принимать можно по 15 капель до 4 раз в день до 7 дней.
Светлана Геннадьевна, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови (прикрепила). Какой антибиотик нам выбрать?
Принятый ответ
Добрый вечер. Посмотрела.
Микоплазма не выявлена.
Но, я бы все же оставила Клацид, как наиболее эффективный.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 201924 ответа
- 6 Октября 202044 ответа
- 9 Октября 20208 ответов
- 4 Ноября 202019 ответов