Консультация педиатра /

Лечение пневмонии — вопрос №2606749

333 просмотра

Добрый вечер! Ребенок 2 года 1 месяц, выявили пневмонию. Из симптомов сухой кашель, температура 37-37,5. Хотелось бы услышать мнения относительно адекватности назначенного лечения? (Прикладываю выписку). Почему назначили 2 антибиотика? Ребёнка сильно мучает сухой кашель, закашливается. Как помочь? Можно ли делать ингаляции с Пульмикортом? Можно ли принимать Синекод? Можно ли гулять? Ранее нам назначили в нос Назонекс, брызгали 2 недели, продолжать ли?

Возраст: 2

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Мария.
Выписка пока не прикрепилась.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, назначили два антибиотика, потому что подозревают атипичную инфекцию. Потому что по Результатам анализа крови – нет значительных отклонений. Либо кровь просто не успела отреагировать
Обычно Назначаем : 1 диета по желанию
2пиьевой режим
3антибиотик -Вам назначили 2
4муколитики
5 снижение температуры выше 38.5(парацетамол 10 мг / кг или ибупрофен 15 мг/кг) максимум 4 раза в сутки
6пробиотики для жкт( линекс,баксет,максилак)
Выздоравливайте скорее ❤️
Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела выписку. Уже начали лечение 2 антибиотиками?
По анализу крови - снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов (MCV, MCH) могут быть связаны с анемией, но следует оценивать после выздоровления на фоне полного здоровья - ОАК+ферритин, признаков типичной бактериальной инфекции нет, но при пневмонии ориентируемся больше на рентгенографию.
Если еще не начали а/б, рекомендовала бы сначала сдать анализы на атипичные бактерии - микоплазма, хламидии, потом решить вопрос, какой из антибиотиков нужен.
По выписке назначили и тот антибиотик, который действует на типичные бактерии, и тот, который действует на атипичную флору.
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте! Анализ на атипичные бактерии сдали, но кровь будет готова только через 4 дня, боимся тянуть время
Клиент
Лина Сафудиновна, возможно ли применение Пульмикорта, Синекода?
Педиатр
На типичную бактериальную инфекцию не укладывается картина, в таких случаях я рекомендую макролиды(Клацид).
Педиатр
Лучше их вместе не применять.
Если кашель сухой, частый, мучительный, при этом не затруднен вдох, тогда можно без пульмикорта давать синекод.
Но если лающий с затрудненным вдохом и выраженной осиплостью голоса показан пульмикорт.
Клиент
Лина Сафудиновна, мы уже начали приём 2 антибиотиков. Можно одни просто отменить?
Клиент
Лина Сафудиновна, готовы анализы на возбудитель. Посмотрите пожалуйста, прикрепила
Педиатр
Посмотрела анализы. Микоплазма, халмидии, коклюш не выявлены. Как самочувствие ребёнка сегодня?
Клиент
Лина Сафудиновна, ночью была температура 38, днем бодрая, весёлая, кашель стал реже, не закашливается, как раньше, но сильный
Педиатр
Тогда лучше Клацид допить.
Принятый ответ
Педиатр
Посмотрела выписку.
Обычно два антибиотика назначается при тяжелом течении пневмонии, но это не ваш случай. Мне тоже не совсем понятно.
А анализ крови на микоплазму и хламидии сдавали?
При микоплазменной пневмонии оправдано назначение Кларитромицина в течение 10 дней.
Мирамистин и другие спреи не показаны до 3 лет ввиду опасности развития ларингоспазма.
Ингаляции с пульмикортом показаны при одышке, шумном дыхании. Но, если мучает кашель, то 2 раза в день проводить можно 0.25 мг. пульмикорта +2 мл. физ.раствора.
Обязательно питье из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно, если ребенок пьет больше - тоже хорошо.
Дома оптимальная температура 22-24 градуса, влажность 60 %. Это обязательные параметры для больных легких.
Гулять можно при хорошем самочувствии, отсутствии температуры при безветренной погоде (очень хорошо на террасе, веранде).
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Спасибо! Подскажите, сколько дней можно дышать пульмикортом? Можно ли принимать Синекод?
Педиатр
Пульмикортом можно дышать в течение 3-5 дней. Можно и дольше, но если кашель станет реже и мягче, то не стоит. Можно будет оставить просто физ.раствор в ингаляциях до 3-4 раз в сутки.
После ингаляций с пульмикортом рекомендуется умыть лицо ребенка и промыть носик солевым раствором для профилактики грибковой инфекции. Синекод при мучительном сухом кашле принимать можно по 15 капель до 4 раз в день до 7 дней.
Клиент
Светлана Геннадьевна, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови (прикрепила). Какой антибиотик нам выбрать?
Педиатр
Добрый вечер. Посмотрела.
Микоплазма не выявлена.
Но, я бы все же оставила Клацид, как наиболее эффективный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель 12й день
10 октября 2024
Тагир, Москва
Вопрос закрыт
Лечение пневмонии
19 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Пневмония,страшно ли?
6 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Кт Органов Грудной клетки
23 марта
Тамара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневмония у ребёнка
29 марта
Марина, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём