Температура пятый день и кашель — вопрос №2613462

Question

Температура пятый день и кашель — вопрос №2613462

Ольга, Челябинск

280 просмотров

10 ноября 2024

Добрый день, сыну 21 год, в среду вечером поднялась температура 37,7, никаких других симптомов не было, сразу стал принимать Полиоксидоний, в четверг и пятницу температура колебалась от 37,4 до 38,5 присоединился сухой кашель. В субботу пришла дежурный врач (совсем молодая, только первый год работает) послушала, сказала дыхание жестковатое, горло красное, выписала амоксиклав, флуимуцил, ингаляции с лазолваном, полоскать и брызгать горло, экспресс тест на ковид отрицательно, но делали после еды. Сегодня температура в течении дня скакала от 37,3 до 38,6, кашель преимущественно сухой, не частый, пару раз отхаркивалось небольшое количество мокроты желтовато-зеленоватого цвета. Говорит что кашель как будто из горла идет и раздражает его, при засыпании на выдохе из горла звуки подобные стонам, свисту. Перед сном температура поднялась 38,5, не сбивали, уснул- 39. Переживаю почему не помогает лечение, почему температура уже 5 день и становится только выше, не может ли быть пневмония? У нас в регионе сейчас много кто болеет микоплазменной пневмонией. Общее состояние у него нормальное, аппетит есть, слабости нет, сатурация 97-98, беспокоит только температура, пульс повышен (90-105) приступообразный сухой кашель после которого болит горло. По поводу подбора лекарств сложность в том что у него полная лактозная недостаточность и все лекарства где есть лактоза вызывают расстройства стула. Подскажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу или продолжать лечение и корректно ли оно?

Возраст: 21

Хронические болезни: Лактозная недостаточность, в сентябре перенес гайморит.

Вопрос закрыт

кашель

общее состояние

ночью кашляет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Горюнова Анастасия Александровна, 11 ноября 2024

Терапевт

Добрый вечер. Лечение назначено корректно. Для исключения пневмонии лучше сделайте снимок легких. В какой дозировке принимаете амоксиклав и сколько дней?

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо за ответы, начал сегодня принимать, амоксиклав 875+135. Очень тревожит почему температура стала только выше, до 39 не поднималась до этого дня.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Горюнова Анастасия Александровна, 11 ноября 2024

Терапевт

Начали прием антибиотиков только сегодня.. это очень короткий промежуток времени, чтобы оценить их эффективность. Нужно принимать минимум 3 дня, чтобы оценить динамику. Продолжайте прием в такой же дозировке 2 раза в сутки, на 2-3 день приема антибиотика температура должна снизиться

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, помимо снимка что-то ещё нужно сдать сейчас?

Пожаловаться

Горюнова Анастасия Александровна, 11 ноября 2024

Терапевт

Да, необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, серомукоид.

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 ноября 2024

Терапевт

Доброго времени суток Ольга.Принимать антибиотики при вирусной (коронавирусной) инфекции без присоединение бактериальной инфекции не имеет смысла, так как антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для уточнения характера заболевания и решения вопроса назначения антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок. Чтобы уточнить наличие микоплазменной инфекции нужно сдать анализ крови на антитела класса М и G к микоплазме, для исключения микоплазменной пневмонии пройти рентгенографию органов грудной клетки. Механизм действия большинства противовирусных препаратов , в том числе и полиоксидония, который воздействует на клеточный иммунитет, стимулируя синтез интерферонов и антител, заключается в том, что все они стимулируют выработку в организме интерферонов, и все эти препараты не имеют доказательной эффективности, полученных в качественных исследованиях. Если антибиотик уже принимаете, эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма, положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной, улучшения самочувствия. Если этого не происходит, то антибиотик неэффективен. В этом случае необходимо совместно с лечащим врачом решить вопрос по замене антибиотика на другой учитывая результаты анализов крови и рентгенографии ОГК. Пока продолжать симптоматическое лечение: От сухого навязчивого кашля принимайте Левопронт, сироп по 10 мл. 3 раза в день или рассасывать ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день, 2 недели. Вит. Д 2000 МЕ (по 4 капли) во время завтрака месяц, Вит. С 500 мг 2 раза в день 7 дней.В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней.Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, благодарю за ответ. А с чем могут быть связаны стоны из горла во сне? До болезни такого не было.

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 ноября 2024

Терапевт

Причиной стонов в сне при простудном заболевании может быть увеличение физических движений и шумов во сне, в горизонтальном положении во сне скапливающаяся мокрота может мешать свободному дыханию. После выздоровления от болезни дыхание восстановится и стоны прекратятся.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, добрый день, сделали снимок и получили такие результаты: в проекции s5 лёгкого участок средне интенсивного затенения, сгущение лёгочного рисунка на этом фоне. Корни лёгких не расширены, структурный, правый уплотнен. Купола диафрагмы ровные, чёткие. Синусы свободны. Ткань сердца не смещена, не расширена. Костных деструктивных изменений не выявлено. РГ- признаки правосторонней среднедолевой сегментарной пневмонии. Насколько это опасно, требуется ли госпитализация?

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 ноября 2024

Терапевт

Добрый день Ольга.По рентгенографии ОГК признаки правосторонней среднедолевой сегментарной пневмонии.Правосторонняя среднедолевая пневмония это воспаление в средней доле правого легкого с вовлечением в инфекционный процесс легочной ткани и альвеол. Если поражается только один сегмент легкого, говорят о сегментарной или очаговой пневмонии. Как правило курс антибиотикотерапии рассчитан на 10-12 дней, но может меняться в зависимости от течения заболевания.Пневмонию лёгкой степени тяжести вызванную бактериальной инфекцией можно лечить дома с помощью отдыха, антибиотиков и обильного питья. В более тяжелых случаях требуется стационарное лечение. По поводу госпитализации нужно смотреть есть положительная динамика от проводимого лечения, самочувствие больного, снизилась ли температура, какого характера стал кашель, сухой, стал ли он реже, какая сатурация кислорода. Анализы крови Вы сдали.Хотелось бы посмотреть анализы крови.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо за ответ, клинический полностью в норме, соэ 14, а вот срб 28.64. Температура скачет от 39 до 37,4, общее состояние пока не страдает, сатурация 97-98, кашель не частый, но тугой, откашливает желто зелёную мокроту в небольшом количестве, были пару раз прожилки крови в ней, но он говорит что аж пресс болит от кашля. Поможет ли приписанный врачом амоксиклав? Лечение менять отказалась. На микоплазму сдали, но анализ готовится несколько дней. Смущает срб высокий и спокойный оак

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 ноября 2024

Терапевт

Уровень СРБ - 28.64 это не очень высокий, боятся нужно СРБ 40 и более. Сколько дней принимаете Амоксиклав.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, со вчерашнего дня, получается выпил три таблетки пока 875+125 дозировка, пьет 2 раза в день. Температура ночью и сегодня днем поднималась до 39, первый раз так высоко с начала болезни, заболел в среду.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 ноября 2024

Терапевт

Хорошо, понял Вас.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, есть какие-то способы ещё узнать происхождение пневмонии, по крови она же не похожа на бактериальную? Я боюсь упустить время, что Амоксиклав не поможет. Антитела готовятся 3-6 дней и сказали, что могут не показать, рановато сдали. Может быть стоит сдать мокроту?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное горло, с сыпью

2 ответа

14 января 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Инголяция пульмикортом

6 ответов

11 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель после COVID-19

1 ответ

28 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Что делать при данных анализах

3 ответа

10 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Частый кашель

4 ответа

11 декабря 2023

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребенка долгое время держится температура.

2 ответа

5 февраля 2024

Наталия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Бронхопневмания как лечить

1 ответ

27 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-11T17:25:37+03:00

Как я понял, сын принимает Амоксиклав сегодня 2 день.А эффективность антибиотика оценивается через 72 часа (через трое суток ) после его приёма. Если через 3 суток положительной динамике не отмечается , то антибиотик неэффективен. В этом случае необходимо совместно с лечащим врачом решить вопрос по замене антибиотика на другой учитывая результаты анализов крови и рентгенографии ОГК.