Консультация инфекциониста /

Ротовирус повторно — вопрос №2617487

101 просмотр

Ребенок 4 года. На море подхватил ротовирус по приезду домой состояние ухудшилось. Хотя отпаивали его, каждый 5-10 минут ложка воды, Смекта, регидрон. 28 октября был госпитализирован в инфекуиционку. Делали капельницы из глюкозы и физ.раствора. Но рвота 2-3 раза в день сохранялась, общее состояние было очень вялое. Давали таблетки жёлтые маленькие, название не помню. Но ничего не помогало, стали колоть Цефтриаксон 3 укола, так же поставили укол противорвотное. Стало гораздо лучше и 2 ноября выписали. Было все нормально, соблюдали безмолочную диету. Вчера была понос 3 раза. Сегодня с утра стал жаловаться на тошноту. Весь бледный. В итоге вырвало его... Состояние стало лучше, снова отпаиваем Смекта, вода, Энтеросгель. Но чувствую он снова не вытянет. А ехать снова в инфекционную больницу не хочется. Что ещё можно предпринять или сделать, какие лекарства дать?

Возраст: 4

Хронические болезни: Аллергическая астма 1 типа, ДМПЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Можете сдать анализ кала на посев? На данный момент я бы давала сорбенты, церукал, Энтерол по 1 к - 2 раза в день 10 дней, продолжить диету. Обязательно отпаивать регидроном, не менее 1 пакетика в день.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
В данной ситуации Вы делаете все все верно. Рекомендуется продолжать соблюдать безмолочную диету, исключить сырые овощи и фрукты, и продолжать отпаивать регидроном, смектой.
К лечению добавить ферменты и пробиотики (бак сет или энтерол).
При тошноте/рвоте мотилиум.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте,описанная картина наиболее вероятна при кишечных инфекциях,они достаточно часто протекают волнообразно.В таких ситуациях обычно нет специфического лечения,рекомендовано продолжать отпаивать солевыми растворами,например адиарин или регидрон био,можно чередовать со смектой.Также при кишечных инфекциях можно принимать энтерол(по инструкции препарата прием осуществляется по 1 капсуле*2 раза в сутки).Рекомендована диета с исключением цельного молока,свежих фруктов.И при отсутствии улучшения,уменьшении количества мочи,выраженной вялости рекомендовано рассмотреть вариант с повторной госпитализацией.Также рекомендуется сдать кал на возбудители кишечных инфекций(например,методом ПЦР),если в стационаре анализы не брали
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Доброе утро. Сдайте пцр кала на кишечные инфекции и посев кала на микрофлору.
если ребенок вырвал и есть позывы , тошнота ждем когда они пройдут, обычно это часа 2. И начинаем выпаивать .
Выпиваем : вода, чай сладкий, компот из сушки яблочной , и растворы ( первый я вам скинула) , если не найдете вдруг есть регидрон био
Первый день пока была рвота , поить именно с чайной ложки . Потому что от больших глотков может быть рвота, даже если кажется что они маленькие. Если сутки нет рвоты можно давать пить из кружки. 1 ложка раз в 10 минут, если хорошо усваивает рвоты нет то через пару часов можно чаще. Примерно так: ложка воды, ложка чая или компота, ложка раствора

Смекта - 1 чайная ложка 2-3 раза за день но она мерзкая может рвать, если адиарин то 3 пакетика за день .

Энтрол по 1 кап 2 раза в день 10 дней
И ферменты : креон

На что обращать внимание, красные флажки
- не мочится раз в 8 часов
- ⁠выраженая вялость, не разговаривает , не реагирует
- ⁠прожилки крови в стуле , рвотных массах
- ⁠не укратимая рвота, без возможности выпилить
-
Принятый ответ
Клиент
Нина Сергеевна, при рвоте что лучше дать? Давали до этого таблетки Церукал. Не помогли, а вот укол помог. Если рвота сохранится и вызвать скорую они ставят укол от рвоты?
И ещё подскажите какая дозировка Креона ребенку
Инфекционист, Педиатр
При рвоте ничего не давать 2 часа, а потом выпаивать дробно. Церукал можно, но им нельзя злоупотреблять, в своей работе не испрольжую, поэтому лучше суспензия мотилиума ( 0,25 мл /кг на 3 приема )
Клиент
Нина Сергеевна, если ребенок 17 кг, то 4,25 мл нужно и так три раза?
Клиент
Нина Сергеевна, и когда можно кушать и самое главное с чего начать. Мы чай с сухарями даём, но он просит ещё кушать
Можно ли ему бульон сегодня или не надо пока?
Инфекционист, Педиатр
Это на три раза , то есть по 2 мл , так как доза 0,25 минимальная, а максимальная 0,5 .
Клиент
Нина Сергеевна, давать по 2 мл за 20 минут до еды?
Клиент
Нина Сергеевна, а Энтерол до еды давать или после еды. Или это не принципиально?
Инфекционист, Педиатр
Инфекционист, Педиатр
Не принципиально .
Клиент
Нина Сергеевна, спасибо! Читаю инструкцию к Креону. 2 капсулы в день достаточно? И до еды или после еды важно это?
Инфекционист, Педиатр
Доброе утро. По 1/2 кап во время еды, то есть в 4 приема пищи , если их 3 то можно 3 раза
Инфекционист, Педиатр
Давать за 20-30 минут до еды, в течении 3х дней
Инфекционист
Добрый день! В аналогичных с вашим случаях в рекомендации : -На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. -Обильное питье до 100 мл на 1 кг в сутки( вода , компот, регидрон. -Не забываем контролировать диурез. Оцениваем количество, цвет, запах. -В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Полисорб 1,0 гр 3р/д пьем 5 дней Соблюдение личной гигиены ( моем руки) , кушаем с отдельной тарелки. Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. - В случае ухудшения общественного состояния, понадобиться очная консультация педиатра, возможна госпитализация в ИО.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. У ребёнка вероятно снова кишечная инфекция. Лечение Энтерол 250 по 1 таб 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, при тошноте рвоте Церукал, при диареи Смекта 3 раза в день, при температуре Ибупрофен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застревание пищи, рвота при раке желудка
26 июля 2019
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
24 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Контакт непривитого с привитым опв
15 июня 2022
Нэлли, Тольятти
Вопрос закрыт
Сильная диарея от метформина
30 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна