Давящая боль в макушке перед сном — вопрос №2621022

Question

Давящая боль в макушке перед сном — вопрос №2621022

Дарина

150 просмотров

13 ноября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть, уже 3 день не могу нормально заснуть, сильно давит мокушку головы и как кружиться начинает когда ложусь спать, иногда и днем бывает поболит и пройдет, но вот именно больше беспокоит перед сном ставили гипертонию 1 степени, давление под вечер 136/90/70, пропила нолипрел месяц назад, не знаю уже как это давление привести в норму. Сдавала общий анализ крови все нормально, мрт в том году головы делала тоже нормально. Подскажите как быть.

Возраст: 23

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

давление

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дарина, 13 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, в пределах нормы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарина, 13 ноября 2024

Клиент

Эльмира Якубовна, делала узи сосудов шеи и головы, ничего серьезного не нашли, единственное что по шеи сужение там какое то незначительное артерии что ли или не поняла, уже не вспомню что написано было, но ничего серьезного сказали и кровь сдавала и не раз показатели в пределах нормы

Пожаловаться

Старкова Эльмира Якубовна, 13 ноября 2024

Невролог

Попейте Роноцит 10 мл утром 1 месяц

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Вероятнее головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Дарина, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, не было

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Пожаловаться

Дарина, 13 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Характер давящий, область больше теменная часть редко но бывает затылок, тошноты и рвоты нет, по бальной шкале где-то 4, при движении не усиливается, бывает еще такое, что зажимает или как простреливает в разных областях головы и это не от чего не зависит, по крайней мере как я замечаю, последнее что принимала от давление нолипрел самую маленькую дозировку, вообще я не особо склона к головным болям, но вот в последние 3-4 дня такие симптомы беспокоят на шеи от перенапряжение есть болевые точки тоже и хрустит

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 ноября 2024

Невролог

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Пожаловаться

Дарина, 15 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, почему именно теменная часть болит, может все таки что то с кровообращением ? Хотя делала узи сосудов головы ничего не показало

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 ноября 2024

Невролог

При гбн часто теменная область

Пожаловаться

Дарина, 18 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, у меня еще как простреливает в разных частях головы, как сосуд зажимает и постоянный звон в ушах

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 ноября 2024

Невролог

Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Пожаловаться

Дарина, 18 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, у меня еще как простреливает в разных частях головы, как сосуд зажимает и постоянный звон в ушах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние после вакцинации

6 ответов

30 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Здравствуйте

1 ответ

8 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Сильная слабость и повышен с реактивный белок

1 ответ

23 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T08:49:18+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину боли

Принятый ответ

Старкова Эльмира Якубовна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T08:52:57+03:00

Пожаловаться

Старкова Эльмира Якубовна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте, если вы гипертоник, лекарства, назначенные терапевтом, придется пить постоянно. Делали ли вы УЗДГ БЦА? Биохимию крови сдавали?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T09:48:51+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Перед появлением симптоматики переутомления, нервного перенапряжения не было.
Симптоматика может быть в рамках головной боли напряженного типа.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T11:45:42+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Accepted Answer · 2024-11-16T14:15:47+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.