Расшифровка анализов и лечение — вопрос №2621734

Question

Расшифровка анализов и лечение — вопрос №2621734

Артур

70 просмотров

13 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые специалисты. Жена уже полтора месяца мучается болями со стороны кишечника и желудка. Два дня назад сделали гастроскопию. Назначили лечение. Лечение начали в тот же день. Но боли не прекращаются. Результат анализа и лечения прикрепил. Разъясните пожалуйста диагноз и схему лечения. Спасибо.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

желудок

результат анализа

стороны кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артур, 13 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте. Стул нормальный. Вздутия нет . Тянущие боли в желудке. Делали только гастроскопию.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас, тогда вышеописанной терапии будет достаточно для купирования симптомов и восстановления моторики органов ЖКТ.

Пожаловаться

Артур, 13 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, скажите пожалуйста в хеме лечения есть урсасан и метронидазол. Их оставлять?

Пожаловаться

Артур, 13 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, ещё раз перечислю что принимаем.
1.нольпаза.
2.де-нол.
3.метронидазол.
4.ребагит.
5.урсасан.
6.альфазокс.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

При наличии эрозии в желудке урсосан принимать не нужно , так как он обладает небольшим желчегонным эффектом, что будет активно провоцировать заброс содержимого ДПК в желудок и раздражение слизистой, как следствие эрозия хуже и медленнее эпителизируется . Метронидазол принимать не нужно, показания для его приема нет - это антибактериальный препарат

Пожаловаться

Артур, 13 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, может к этой схеме добавить ганатон?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, про ганатон я выше писала, также нормокинетик -спазмолитик Тримедат или Необутин рекомендован

Пожаловаться

Артур, 13 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, а ребагит оставлять?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

При единичной эрозии достаточно де-нола или ребагита, оба препарата обладают обволакивающим действием, их сочетание назначается при язвенной болезни например в обострении, труднозаживающей язве, тогда такое сочетание оправдано. При небольшой эрозии, что-то одно, но я бы отдала предпочтение Де-нолу

Пожаловаться

Артур, 13 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, и метронидозол врач назначила из за белого налёта на языке

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Не соглашусь с доктором, метронидазол достаточно "тяжелый" препарат, антибактериальный, для лечения белого налета на языке он не назначается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В мазке синегнойка в 4-ой степени и стафилококк 5 степени. Надо ли принимать антибиотики?

5 ответов

31 июля 2020

Юлия, Лиски

Вопрос закрыт

Не знаю что с ЖКТ

5 ответов

24 ноября 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Привкус лекарства во рту

3 ответа

14 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Приступы с диареей и тошнотой (думала срк)

1 ответ

6 марта

89521080690@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-13T14:11:31+03:00

Здравсвуйте Арткр не согласна с назнгачение врачей,в связи с тем что у вас уреазный тест отрицательный смысл назначать де нол и метронидазол( антибиотик ) .
Ребагит препарата без доказанной эфективности смысла в его приеме тоже не вижу

В даном слуучае рекомендовано:
-Эзомепразол (нексиум) по 40 мг утром за 30 мин до еды 2 меясца
-Итоприд по 50 мг 3 раза в день месяц
-Альфазакс 3 раза в день и на ночь 2 недели

Далее через месяц после оконччания терапии сдать кал на антиген к хеликобактеру пилори и при положиетльном результате пропить:
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T15:12:38+03:00

Здравствуйте, Артур
По ФГДС описаны признаки воспаления в нижней трети пищевода за счет заброса желудочного содержимого, есть эрозия в желудке, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и рубец после перенесенной язвенной болезни.
Со стороны кишечника диагностика не проводилась? Есть ли нарушение стула, вздутие или только боли беспокоят?
По лечению желудка учитывая заключение и жалобы на боль можно рекомендовать следующий вариант терапии:
1. Нексиум или Нольпаза 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
3. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
4. Гевискон или Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Дополнительно Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели.

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T10:12:10+03:00

Артур, добрый день.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой желудка с эрозиями. Хеликобактер отрицательно.
Лечение назначили не совсем верную с учетом результатов ЭГДС.
Необходимый курс лечения:
Метронидазол и Урсосан не нужны. Желудок может дополнительно болеть от их приёма.
1. Нексиум оставляем.
2. Де-нол оставляем. После него Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Альфазокс оставляем.
4. Добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
5. Добавить Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить дополнительное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате - лечение антибиотиками, так как хеликобактер может вызывать рецидив эрозивного процесса.