Консультация терапевта /

Разобраться с анализами крови — вопрос №2626423

99 просмотров

Анализ крови. На что обратить внимание по результатам, и что нужно пропить.

Возраст: 42

Хронические болезни: Высокое давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Ольга!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.

Ознакомилась с документами.

У вас наблюдается незначительное повышение уровня ЛПНП-«плохого» холестерина.

Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая способствует снижению уровня холестерина.

В течение трех месяцев принимать омега-3 (омакор) в дозе 1000 мг в сутки.

Также рекомендуется уделять не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю.



Через три месяца после начала диеты необходимо провести контроль липидограммы, который включает в себя уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов.

Кроме того, рекомендуется выполнить УЗИ сосудов головы и шеи для исключения признаков атеросклероза.

Рекомендуемые продукты:
Овощи и зелень в большом количестве.
Свежие фрукты.
Молочные продукты (сыры, творог, кисломолочные изделия).
Птица.
Говядина 1-2 раза в неделю.
Морепродукты (рыба — скумбрия, сельдь, лосось), кальмары.
Цельнозерновые крупы (овсяная, перловая, гречневая, булгур, киноа) и бобовые (чечевица, горох, нут, кукуруза).
Растительные жиры (оливковое, льняное масло, орехи, семена).

Нежелательные продукты:
Жирное красное мясо.
Переработанное мясо (колбасы, сосиски, полуфабрикаты).
Рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия).
Соусы, маринады.
Алкоголь.


 В общем анализе крови повышение гемоглобина и гематокрита может свидетельствовать о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки , приём некоторых лекарственных препаратов. 
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.


Кроме того ,обращает на себя внимание повышение уровня лейкоцитов.
Скажите ,пожалуйста,у Вас есть какие-либо жалобы? Не болели накануне?
Клиент
Юлия Дмитриевна, нужно ли принимать что то для разжижения крови. Высокое давление 180-150 было. Сейчас на постоянной основе прием вамлосет 10/160 ежедневно вечером, по назначению терапевта, давление 150/130

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, Было не большое повышение температуры, насморк, сейчас заложенность носа.
Онколог, Терапевт
Для разжижения крови ничего дополнительно принимать не нужно.
Достаточно соблюдать питьевой режим .

По поводу артериального давления рекомендую следующие обследования,если ранее не проводились:
-кровь на ТТГ,Т4,кортизол
-общий анализ мочи и на микроальбуминурию
- ЭКГ,СМАД , УЗИ почек и надпочечников
+коагулограмма ,чтобы оценить функцию свертывающей системы крови и выяснить есть ли необходимость принимать препараты для разжижения крови

В рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать стресса . Умеренная физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю.


Лейкоцитоз может иметь физиологическую природу и возникать в следующих случаях:
Если за 2-3 часа до сдачи анализа вы принимали пищу, это может стать причиной пищеварительного лейкоцитоза.
Накануне были значительные психоэмоциональные или физические нагрузки.
Перед менструацией также возможно повышение уровня лейкоцитов.

Может что-то из перечисленных мною выше факторов имело место?

И как Вы чувствуете себя при давлении 150/130?
Клиент
Юлия Дмитриевна, По поводу соли, мне ее всегда не хватает , кажется что пища не соленая. С таким давлением нормально.
По линии отца в семье у всех высокое давление, диабет. Больше переживаю, за кровь.
Онколог, Терапевт
Повышение уровня гемоглобина само по себе не является прямым фактором риска тромбоза.

Повышенный уровень гемоглобина может указывать на обезвоживание организма, которое, в свою очередь, может увеличить риск тромбоза. Обезвоживание приводит к сгущению крови, что затрудняет её движение по сосудам . Именно поэтому в первую очередь нужно пить достаточно жидкости и больше двигаться.

Нужно посмотреть коагулограмму . Сдайте анализ на МНО,ПТИ ,ПТВ ,фибриноген ,АЧТВ.

Если показатели свертывающей системы будут отклоняться от нормы, рассмотреть вопрос о приеме антикоагулянтов. Например, можно использовать кардиомагнил в дозировке 75 мг, принимая по одной таблетке ежедневно вечером.
Клиент
Юлия Дмитриевна, Кардиомагнил и вамлосет вместе наверное нельзя? Вамлосет всегда на ночь пью. Кардиомагнил после обеда, а вамлосет вечером, так можно будет принимать. .
Онколог, Терапевт
Да, конечно , можно так.
Лучше выдержать интервал между приёмом кардиомагнила и вамлосета.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня триглицеридов может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

В общем анализе крови наблюдается повышение гемоглобина, гематокрита, МСV - признак гемоконцентрации, причиной может быть дефицит питьевого режима, курение, потеря жидкости (диарея, рвота, обильное потоотделение).

Повышены лейкоциты. Вы не болели?
Какие жалобы на самочувствие?
Клиент
Анастасия Александровна, нужно ли принимать что то для разжижения крови. Высокое давление 180-150 было. Сейчас на постоянной основе прием вамлосет 10/160 ежедневно вечером, по назначению терапевта, давление 150/130. Последнее время постоянно заложенность носа.
Терапевт, Функциональный диагност
150/130 тоже высокое. Как Вы себя чувствуете при этом давлении?

При гипертонической болезни рекомендованы к приему антиагреганты - кардиомагнил 75 мг или тромбоАСС 50 мг ежедневно
Клиент
Анастасия Александровна, Кардиомагнил и вамлосет можно пить вместе?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно, только разделяйте часы приема, кардиомагнил лучше вечером
Клиент
Анастасия Александровна, Вамлосет принимаю вечером перед сном
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда кардиомагнил после обеда
Терапевт
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП.

Для коррекции такого дисбаланса рекомендуется:
1)принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и уменьшает риск застойных процессов.
2)Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, так как употребление насыщенных жиров
3)Ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты. 4)Включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты.
5) Исключите острые, копченые и кислые блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря.
6)Увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы
7)Также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день) - 30 мл/кг в сутки
8)Выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль, а алкоголь следует исключить, так как он может ухудшить состояние печени и желчного пузыря.
9)старайтесь соблюдать режим питания и избегайте тяжелых физических нагрузок сразу после еды.
10) Рекомендовано увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.
11) дозированные физические нагрузки (пешие прогулки, бассейн)

Придерживайтесь питания на основе средиземноморской диеты

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов

- В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.

-Повышены эритроцитарные индексы - рекомендуется проверить уровень фолиевой кислоты и витамин В12

- Повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значения на верхней границе нормы, при этом срб в норме, системного воспалительного бактериального процесса нет

Скажите, есть ли жалобы? Не болели ли недавно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты
16 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Когда сдавать анализы после КОВИД
25 февраля 2022
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
1 июля 2022
Гуля
Вопрос закрыт
Плохой мазок
24 ноября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Касательно ЗППП. Подозрение на гонорею.
19 марта 2024
Ильдар, Казань
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы на гепатит
12 марта
Ильгизар, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина