Консультация невролога /

Бессонница и запор от антидепресантов — вопрос №2626921

236 просмотров

Добрый день. Частые головные боли напряжения и мигрень, назначили антидепрессанты. Сначала Венлафаксин, сильно заболел желудок от него, у меня хронический гастрит. Потом Симбалту. Понравилось действие Симбалты, но, пью уже почти 3 мес и не сплю почти. Всю ночь верчусь, просыпаюсь. И самое главное запор. Думала пройдёт , нет. Появился Геморой, кровит. Не хотелось бы менять стмбалиу , потому что с основной задачей она справляется. Да и боюсь, что от других АД заболеть желудок. Стмбальа капсулы. Посоветуйте, что можно сделать

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический гастрит, аутоиммунный териоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. У вас побочка на симбалту. Конечно, когда побочка не проходит так долго рекомендовано менять препарат, но толтко он вам подошёл как препарат от боли. Ситуация спорная, что сказать. Слабительное однозначно не выход. Попробуйте питание изменить, больше употреблять в пищу продуктов с слабительное эффектом. Но если это не поможет, то скорее всего придётся менять препарат. Ещё можно попробовать дулоксетин другого производителя, так как один и то же препарат от разных производителей по разному влияет на каждого. Казалось бы, вещество одно и тоже, но все же разница нередко есть.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, может быт попробовать Велаксин, он 75 мг тоже в капсулах. Я сейчас пью Стмбалта 60 дозировка. А как переходить на Велаксин? Так же, сначала 37,5 , потом 75 и т д ?
Клиент
Маргарита Алексеевна, а если дулоксетин другой начинать пить. То как? Просто такую же дозировку и пить, только другого производителя? Он тоже в капсулах?
Невролог
Если дулоксетин другого производителя, то как принимаете так и принимать, это тот же препарат, но возможно от другого производителя вам лучше подойдёт, я не раз с таким сталкивалась, что одна фирма не идёт, а другая отлично подошла, а действующее вещество одно и тоже.
Так, если феназепам даже не подходит, тогда думаю, толтко триттико вводить, это тоже антидепрессант. Он хорошо сон нормализует. Если на венлафаксин переходить, то сначала постепенно отменяем симбалту, под прикрытием анксиолитика, например атаракс, стрезам, но это по рецепту все, сами знаете, а потом вводить венлафаксин, начиная с 1/2т , при дозировке 1т равной 37.5 мг, доходим до 75-150 мг , или берём сразу дозировку 1т 75 мг, ноначинаем с 1/4т, раз в неделю на такую же дозировку увеличиваем.
Невролог
Но попробуйте все таки питание скорректировать, потом уже дулоксетин другого производителя, если ни то ни другое не поможет, тогда уже думать о смене препарата, не хотелось бы такой хороший эффект портить
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо большое)
Невролог
А для нормализации сна можно атаракс 1/2 т на ночь или вечером, время приёма зависит от утренней сонливости. Через 5 дней 1т , приём до 6ти месяцев, но лучше 2-3. Или феназепам 1/2 - 1т на ночь 1 месяц, не более.
Клиент
Маргарита Алексеевна, феназепам пью, не помогает, представляете!!! Никакого эффекта от него
Невролог
Здравствуйте! Обычной в таких случаях добавляют триттико по 1/3т на ночь длительно вместе с Симбалтой. Он корректирует сон и либидо. Необходим рецепт
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а с запором что делать?
Невролог
Добавить можно дюфалак на 1-2 месяца. Обычно это временный побочный эффект
Клиент
Анастасия Юрьевна, уже почти 3 месяца Запор
Невролог
Дозировка 60 мг? На сколько по частоте снизились приступы? Раньше была предрасположенность к запору?
Клиент
Анастасия Юрьевна, вообще почти прошли. Тьфу тьфу. Да, 60 мг. За 3 мес 3 раза голова болела, но обычным нурофеном копировалась боль. Раньше запоров вообще никогда не было. Только один раз, когда попробовала пить таблетки для похудения типа Редукстна что ли. Вот тогда тоже Запорожье был. А так нет
Невролог
Вероятнее индивидуальная реакция на препарат. С таким хорошим эффектом не хочется заменять препарат. Дюфалак не вызывает привыкания. При запорах его назначают на 6-12 месяцев гастроэнтерологи. + диета с большим содержанием овощей. Через 2 месяца попробовать отменить.
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, тоже не хочется отменять Стмбалту. Попробую диету и дюфалак. Спсибо большое)
Невролог
Здравствуйте
Можно начать лечение с диетотерапии , больше клетчатки . Добавить дюфалак
Очно консультация гастроэнтеролога
Антидепрессант можно принимать до 6 мес и плавно отменить
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обычно с целью коррекции сна назначают Триттико 150 мг 1/3 таб на ночь 5 дней, далее можно увеличивать раз в 5 дней до 1 таб и принимать 6 дней.
С Симбалтой препарат совместим полностью.
Также обычно рекомендуют больше фруктов и овощей использовать, так как они содержат клетчатку.
С гастроэнтерологом можно проконсультироваться по поводу нормализации стула, можно подобрать адекватную терапию в настоящее время на длительный период.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо )))
Невролог
Здравствуйте
Для коррекции нарушения сна и либидо - используют триттико
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
По поводу запора - пить больше жидкости , в рационе должна быть клетчатка
Если на фоне диеты запор сохраняться будет. Поменять на велаксиг симбалту
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо )))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронически гастрит
30 мая 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Нейроэндокринная опухоль тела желудка
14 января 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в желудке как будто колики
23 октября 2022
Нина, Егорьевск
Вопрос закрыт
Запор после приёма Пилобакта
16 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью
18 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Лилия Альбертовна Акбашева
85 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Ольга, г. Иваново
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...