Что вас беспокоит?
Боль в голове неделю
Здравствуйте! С прошлой пятницы мучают головные боли в нижней затылочной части головы, то с одной стороны, то с другой. Пенталгин и нурофен форте только притупляют ее. Боль отдает то за ухо, то в горло, то в зубы, то в нос. Неприятные ощущения в шее, но поворачивать голову могу без боли. Также бывает боль в области лопаток. Терапевт прописал лечение теноксикам 3 укола ч/з день, сделала уже 2, комбилипен 10 уколов и толперизон 3р в день. Сильное давление в голове и шум в ушах. Заметила, когда сильный приступ случается, если полежать то немного успокаивпется. Утром сегодня проснулась без боли в голове, но после обеда опять нарастает боль. В октчбря 2 раза болела орви. К неврологу записалась на понедельник. Ве
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Светобоязни нет? Тошноты?
Ибупрофен или парацетамол купируют боль?
Алена Алексеевна, светобоязни нет, сильной тошноты нет. Один день была боль в ухе, то была то пропадала, бывает боль отдает в горло, бывает в область носа. Но при этом болит затылочная часть. Вчера нурофен форте выпила вечером, не помог сразу, легла спать с болью. Утром боли не было, но сейчас опятььначинается
Лучше выполнить диагностику
УЗИ бца, МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Рассмотреть к приему финлепсин или габапентин
Алена Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это мигрень. Для купирования приступа можно использовать триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг. Для снятия ежедневных болей используется дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней в таких случаях.
Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин и др)
Анастасия Юрьевна, принимала золмитриптан 2 дня подряд, не помог
Если один триптан не помогает,используют другой, как и нпвс. Можно попробовать суматриптан 100мг в таких случаях и подключить дексаметазон
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие головные боли ранее когда-нибудь уже были?
Марина Алексеевна, ранее таких болей не было затяжных. Обычно если и болела голова, то таблетка пенталгина помогала сразу.
В таком случае обычно показано выполнение МРТ головного мозга.
Можно попробовать проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня и р-р.Кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль всегда одностороняя, просто меняется стороны, верно?
Аспирин, парацетамол не пробовали?
Маргарита Алексеевна, в основном болит в последнее время с левой стороны, там же и в горло и в нос, в ухо отдает. Бывает болит и справой стороны затылочная часть, но там так не отдает в другие места. Парацетамол не пробовала и аспирин тоже. В данный момент полежала, боль немного прошла, но появилось ощущение онемения в височной части, и как будто мурашки по голове
Походе на не совсем классическую мигрень. Можно сразу попробовать триптаны, например суматриптан или эскензу спрей в нос, если поможет, то однозначно мигрень и Лаосе купировать приступ триптанами. Если чюспустя час после триптана боль немного сохраняется, то принимаем напоксен 550 мг и тогоа боль должна полностью купироваться.
Маргарита Алексеевна, а сколько по времени может длиться мигрень? Получается болит голова уже неделю
В среднем неделю при мигрени болит голова, но модет и больше, пока не подберете эффективный для вас анальгетик.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.