Консультация пульмонолога /

Назначения при перенесённой пневмонии — вопрос №2629956

149 просмотров

Здравствуйте. 16.10 почувствовала себя плохо, температура была 7 дней до 39,9 помогали сбить жаропонижающие, затем опять поднималась. 23 по рентгену правосторонняя нижнедолевая пневмония, госпитализировали. В больнице омепразол, азитромицин 500 с 23.10 по 28.10, затем левофлоксацин 500 2 р в день 7 дн. Инфузионная терапия на 250 физ раствора 0,9% калия хлорид 4%-20. Эуыиллин 5.0 витамин С 2.0 однократно. П повышении температуры парацетамолом.
Рентген при выписке 30.10 признаки правосторонней Н/долевой (s6) пневмонии.
Дома продолжила приём левофлоксацин до 7 дней, ингаляции физ р-р + лазолван 7 дн.
Далее принимаю бромгексин берлин-хеми 2т 3 р в день
Далее 15.11 консультация
пульмонолога
Назначено
1я ингаляция 1мл беродуала +2мл лазолвана, 1мл физ-ра +500мкг пульмикорта утром и вечером 10 дн далее продолжить без пульмикорта (длительно)
Через 30 мин
2я ингаляция 1мл физ-ра + ингасалин 3%5мл 2 р в день по 10 дн в месяц, курс 3 месяца
Сперва респиратор 2,5мкг по 2 вдоха утром, длительно
Цитофлавин 2т 3р в день, месяц
Амброгексал 30мг 1 к в день, длительно
Аевит 1к в день 4 недели
Эссенциале форте 1к 3р в день, 2 месяца
На момент приёма пульмонолога беспокоит кашель, не постоянный, душу легко, делаю дыхательную гимнастику. Мокрота отходит маленькими кусочками, сейчас на фоне приёма бромгексин берлин-хеми уже более жидкая. Температуры нет.
Стоит ли мне начинать лечение, назначенное пульмонологом? Я так понимаю там сразу несколько препаратов для отхождения мокроты, действительно ли они мне всё нужны?
7 дн ингаляций с лазолваном, сейчас заканчиваю 5 дн курс бромгексин.

Возраст: 38

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана 2 ст, узел в щитовидной железе, принимаю урсонан камни в желчном пузыре до 8мл
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Кашель с отделение незначительного кол-ва мокроты, обычно не требует лечения бронхолитиком в виде беродуала и ингаляционным гормоном в виде пульмикорта. Спирива - длительный бронхолитик, назначается при уточненной бронхообструкции. Возможно врач услышал свисты при аускультации, в связи с этим такое назначение?
Ингасалин - препарат,который помогает справиться с обильной мокротой в дыхательных путях, судя по вашим симптомам, мокроты у вас не много и отходит она достаточно хорошо.
Мы не имеем права отменять назначенное лечение врачом на очном приеме, поэтому лучше обсудить целесообразность назначений с вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, врач послушал меня не очень внимательно, пару раз приложил ко мне фонендоскоп. Обструкция я так понимаю затруднён вдох, у меня такого нет. Могу долго ходить пешком, одышки нет, поднимаюсь по лестнице.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Моё мнение, опираясь на ваше описание, лечение в таком объеме не нужно.
Будьте здоровы!
Пульмонолог
Здравствуйте, Ирина. Вы прошли мощное эффективное лечение.
Ингаляции через небулайзер назначаются при наличии хрипов в груди, одышки, вязкой мокроте.
Эссенциале, Цитофлавин и Аэвит это комплекс для восстановления нервной системы, функции печени после перенесенной инфекции, приёма лекарственной терапии.
Спирива Респимат дозированный ингалятор назначается при одышке, затруднении дыхания, плохой переносимости физ. нагрузок, изменении на спирометрии.
Сейчас по вашему описанию остаточный кашель, который может пройти самостоятельно.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, хожу долго пешком, одышки нет, поднимаюсь по лестнице. Делаю дыхательную гимнастику.
Делаю гимнастику, ЛФК, одышки нет, могу покашлять в процессе тренировки с отхождением мокроты.
Я очень сомневаюсь что всё из назначения мне действительно нужно.
Принимаю урсосан, камни в желчном пузыре. Нужно ли при нём принимать эссенциале?
Сколько по времени допустим приём препаратов для отхождения мокроты?
Пульмонолог
Как по моему субъективному мнению назначения избыточны. Обычно после перенесенной пневмонии отхаркивающие назначаются не более 7 дней.
Рада была помочь Вам. Всего доброго, здоровья Вам!
Клиент
Екатерина Сергеевна, что можете посоветовать на счёт эссенциале, если принимаю урсосан? Спасибо за ответы!
Пульмонолог
Урсосана достаточно. Эссенциале обладает схожим действием.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Обычно кашель после перенесенной пневмонии сохраняется в течение 1-1,5 месяцев и не требует специфического лечения.

Если сохраняется отделение мокроты, то можно продолжить прием Бромгексина до 10 дней.

Сочетать несколько муколитиков нецелесообразно.

Спирива Респимат- это препарат для лечения хронической обструктивной патологии, как астма или ХОБЛ, при долечивании пневмонии он не используется. Так же и пульмикорт, это препарат для лечения этих же заболеваний, при пневмонии его не используют.

Ингаляции с Беродуалом можно выполнять при сильно беспокоящем кашле до 7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина.
Уточните, пожалуйста, после 30.10 снимок или иное рентгенобследование более не делали?
Спирива респимат и ингаляции Беродуала с Пульмикортом назначаюттпри сухих хрипах в легких, если врач их прослушал, наличии одышки, шумного дыхания.
Если одышки нет, то Спирива не нужна будет.
Если принимаете Урсосан, то Эссенциале тоже можно сейчас не принимать.
Бромгексин можно продлить до 10ти дней, если есть мокрота.
Ингасалин - это тоже муколитик в ингаляциях, его назначают при вязкой мокроте, которая трудно отходит.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте!
Рентгена больше не делали последнее 30.10.
Планируется КТ. Его всегда делают после пневмании?
Если ингаляции с беродуалом, пульмикортом и лазолван к ним нужно добавлять? Я сейчас принимаю бромгексин.
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, желательно, конечно, КТ сделать, так как долго рассасывание идёт воспаления.
Бромгексина одного достаточно, в Лазолван - Амброксол, он одинаково работает, как и бромгексин.
Пульмонолог
Здравствуйте, однозначно перегружать организм столькими препаратами нне нужно.
Судя по Вашему расскажу, состояние у Вас не тяжелое
, мокрота скорее всего носит остаточный характер, оставьте только один муколитик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель навязчивый
5 мая 2021
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Сухой кашель
31 декабря 2023
Евген
Вопрос закрыт
Ребёнок не спит из-за кашля
9 февраля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Левосторонняя верхнедолевая пневмония
5 января
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо