Что вас беспокоит?
Назначения при перенесённой пневмонии
Здравствуйте. 16.10 почувствовала себя плохо, температура была 7 дней до 39,9 помогали сбить жаропонижающие, затем опять поднималась. 23 по рентгену правосторонняя нижнедолевая пневмония, госпитализировали. В больнице омепразол, азитромицин 500 с 23.10 по 28.10, затем левофлоксацин 500 2 р в день 7 дн. Инфузионная терапия на 250 физ раствора 0,9% калия хлорид 4%-20. Эуыиллин 5.0 витамин С 2.0 однократно. П повышении температуры парацетамолом. Рентген при выписке 30.10 признаки правосторонней Н/долевой (s6) пневмонии. Дома продолжила приём левофлоксацин до 7 дней, ингаляции физ р-р + лазолван 7 дн. Далее принимаю бромгексин берлин-хеми 2т 3 р в день Далее 15.11 консультация пульмонолога Назначено 1я ингаляция 1мл беродуала +2мл лазолвана, 1мл физ-ра +500мкг пульмикорта утром и вечером 10 дн далее продолжить без пульмикорта (длительно) Через 30 мин 2я ингаляция 1мл физ-ра + ингасалин 3%5мл 2 р в день по 10 дн в месяц, курс 3 месяца Сперва респиратор 2,5мкг по 2 вдоха утром, длительно Цитофлавин 2т 3р в день, месяц Амброгексал 30мг 1 к в день, длительно Аевит 1к в день 4 недели Эссенциале форте 1к 3р в день, 2 месяца На момент приёма пульмонолога беспокоит кашель, не постоянный, душу легко, делаю дыхательную гимнастику. Мокрота отходит маленькими кусочками, сейчас на фоне приёма бромгексин берлин-хеми уже более жидкая. Температуры нет. Стоит ли мне начинать лечение, назначенное пульмонологом? Я так понимаю там сразу несколько препаратов для отхождения мокроты, действительно ли они мне всё нужны? 7 дн ингаляций с лазолваном, сейчас заканчиваю 5 дн курс бромгексин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель с отделение незначительного кол-ва мокроты, обычно не требует лечения бронхолитиком в виде беродуала и ингаляционным гормоном в виде пульмикорта. Спирива - длительный бронхолитик, назначается при уточненной бронхообструкции. Возможно врач услышал свисты при аускультации, в связи с этим такое назначение?
Ингасалин - препарат,который помогает справиться с обильной мокротой в дыхательных путях, судя по вашим симптомам, мокроты у вас не много и отходит она достаточно хорошо.
Мы не имеем права отменять назначенное лечение врачом на очном приеме, поэтому лучше обсудить целесообразность назначений с вашим лечащим врачом.
Наталия Васильевна, врач послушал меня не очень внимательно, пару раз приложил ко мне фонендоскоп. Обструкция я так понимаю затруднён вдох, у меня такого нет. Могу долго ходить пешком, одышки нет, поднимаюсь по лестнице.
Моё мнение, опираясь на ваше описание, лечение в таком объеме не нужно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Вы прошли мощное эффективное лечение.
Ингаляции через небулайзер назначаются при наличии хрипов в груди, одышки, вязкой мокроте.
Эссенциале, Цитофлавин и Аэвит это комплекс для восстановления нервной системы, функции печени после перенесенной инфекции, приёма лекарственной терапии.
Спирива Респимат дозированный ингалятор назначается при одышке, затруднении дыхания, плохой переносимости физ. нагрузок, изменении на спирометрии.
Сейчас по вашему описанию остаточный кашель, который может пройти самостоятельно.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Екатерина Сергеевна, хожу долго пешком, одышки нет, поднимаюсь по лестнице. Делаю дыхательную гимнастику.
Делаю гимнастику, ЛФК, одышки нет, могу покашлять в процессе тренировки с отхождением мокроты.
Я очень сомневаюсь что всё из назначения мне действительно нужно.
Принимаю урсосан, камни в желчном пузыре. Нужно ли при нём принимать эссенциале?
Сколько по времени допустим приём препаратов для отхождения мокроты?
Как по моему субъективному мнению назначения избыточны. Обычно после перенесенной пневмонии отхаркивающие назначаются не более 7 дней.
Рада была помочь Вам. Всего доброго, здоровья Вам!
Екатерина Сергеевна, что можете посоветовать на счёт эссенциале, если принимаю урсосан? Спасибо за ответы!
Урсосана достаточно. Эссенциале обладает схожим действием.
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно кашель после перенесенной пневмонии сохраняется в течение 1-1,5 месяцев и не требует специфического лечения.
Если сохраняется отделение мокроты, то можно продолжить прием Бромгексина до 10 дней.
Сочетать несколько муколитиков нецелесообразно.
Спирива Респимат- это препарат для лечения хронической обструктивной патологии, как астма или ХОБЛ, при долечивании пневмонии он не используется. Так же и пульмикорт, это препарат для лечения этих же заболеваний, при пневмонии его не используют.
Ингаляции с Беродуалом можно выполнять при сильно беспокоящем кашле до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Уточните, пожалуйста, после 30.10 снимок или иное рентгенобследование более не делали?
Спирива респимат и ингаляции Беродуала с Пульмикортом назначаюттпри сухих хрипах в легких, если врач их прослушал, наличии одышки, шумного дыхания.
Если одышки нет, то Спирива не нужна будет.
Если принимаете Урсосан, то Эссенциале тоже можно сейчас не принимать.
Бромгексин можно продлить до 10ти дней, если есть мокрота.
Ингасалин - это тоже муколитик в ингаляциях, его назначают при вязкой мокроте, которая трудно отходит.
Виктория Викторовна, здравствуйте!
Рентгена больше не делали последнее 30.10.
Планируется КТ. Его всегда делают после пневмании?
Если ингаляции с беродуалом, пульмикортом и лазолван к ним нужно добавлять? Я сейчас принимаю бромгексин.
Да, желательно, конечно, КТ сделать, так как долго рассасывание идёт воспаления.
Бромгексина одного достаточно, в Лазолван - Амброксол, он одинаково работает, как и бромгексин.
Принятый ответ
Здравствуйте, однозначно перегружать организм столькими препаратами нне нужно.
Судя по Вашему расскажу, состояние у Вас не тяжелое
, мокрота скорее всего носит остаточный характер, оставьте только один муколитик.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20214 ответа
- 24 Декабря 20215 ответов
- 24 Июля 20237 ответов
- 21 Сентября 20249 ответов