Консультация эндокринолога /

Высокий уровень сахара, состояние нормально — вопрос №2630007

58 просмотров

Добрый день, мужчина 59 лет, сдали анализ, показало высокий уровень сахара 15.9, гликированный гемоглобин ALc 9%, с поджелудочной вроде все нормально, подскажите дальнейшие наши действия .
Сахарный диабет не диагностировали, не ходили к врачу.
инсулин 3.8, С-пептид 1.77, холестерин 8, триглецериды 2.75, ЛПВП 1.64, ЛПНП 5.2, ЛПОНП 1.26, индекс атерогенности 3.9, общий анализ крови в пределах референсных значений за исключением моноцитов 1, моноциты 13.2

Возраст: 59

Хронические болезни: Есть проблемы с давлением и сахаром, официально хронические болезни не диагностированы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам есть сахарный диабет. Нужна диета и подбор сахароснижающих препаратов.
Также есть дислипидемия, поэтому необходимо снижать уровень холестерина.
Какой вес и рост? Также для подбора терапии нужно знать уровень креатинина, АЛТ, АСТ, мочевой кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, рост 175 вес 88 кг, принимаем сиофор и глидиаб принимаем

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
К лечению желательно добавить еще препарат, т.к. диабет прогрессирует и сахара повышаются.
Сиофор можно дважды в день принимать, если не повышен креатинин.
И обычно рекомендуют добавить ситаглиптин 100 мг 1 р в день
Эндокринолог
Здравствуйте

Уровень гликемии у вас соответствует диагнозу сахарного диабета 2 типа

в таком случае рекомендована диетотерапия и терапия сахароснижающими препаратами

из препаратов рекомендую:
1. Метформин (люкофаж лонг) с дозировки 1000 мг по 1 таблетке вечером. При хорошей переносимости дозировку увеличить до 2000 мг (2 таблетки по 1000 мг)
2. Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг по 1 таблетке утром (эти препарат выводят сахар с мочой, а фоне их приема необходима более тщательная интимная гигиена)

Так же рекомендую пройти дополнительно обследование:
1. Анализ на общий билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину
2. УЗИ органов брюшной полости
3. Общий анализ крови

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Целевые сахара при сахарном диабете для вас с учетом возраста натощак до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9,0 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 7,0%

При СД рекомендован ежедневный контроль гликемии натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений гликемии кратность измерений можно сократить

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Холестерин и его фракции выше нормы
Так как холестерин такой высокий, то я бы рекомендовала начать прием розувастатина 10 мг по 1 таблетке вечером
+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек

так же рекомендовано встать на диспансерный учет по сахарному диабету у вашего эндокринолога или терапевта

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, рост 175, вес 88, сиофор и глидиаб принимаем
Эндокринолог
Давно их принимаете? В каких дозировках?
Диету соблюдаете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, года 2 точно , дозировка утром глидиаб 80мг, на ночь сиофор 1000мг. Диету не соблюдает, сейчас будем заставлять
Эндокринолог
В таком случае рекомендую увеличить дозировку сиофора до 2000 мг вечером (по 2 таблетки вечером) и добавить Джардинс или Форсигу к лечению
Соблюдение диеты является обязательным звеном в терапии. Без диеты высокие сахара будут даже на фоне инсулинотерапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет
5 ноября 2020
azarova_eva.91@mail.ru, Орёл
Вопрос закрыт
Жажда и повышенный уровень глюкозы у ребенка.
9 сентября 2022
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Побочки в от применения Квинсенты
22 апреля 2024
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Высокий сахар
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел