Что вас беспокоит?
Высокий уровень сахара, состояние нормально
Добрый день, мужчина 59 лет, сдали анализ, показало высокий уровень сахара 15.9, гликированный гемоглобин ALc 9%, с поджелудочной вроде все нормально, подскажите дальнейшие наши действия . Сахарный диабет не диагностировали, не ходили к врачу. инсулин 3.8, С-пептид 1.77, холестерин 8, триглецериды 2.75, ЛПВП 1.64, ЛПНП 5.2, ЛПОНП 1.26, индекс атерогенности 3.9, общий анализ крови в пределах референсных значений за исключением моноцитов 1, моноциты 13.2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам есть сахарный диабет. Нужна диета и подбор сахароснижающих препаратов.
Также есть дислипидемия, поэтому необходимо снижать уровень холестерина.
Какой вес и рост? Также для подбора терапии нужно знать уровень креатинина, АЛТ, АСТ, мочевой кислоты.
Наталия Владимировна, рост 175 вес 88 кг, принимаем сиофор и глидиаб принимаем
К лечению желательно добавить еще препарат, т.к. диабет прогрессирует и сахара повышаются.
Сиофор можно дважды в день принимать, если не повышен креатинин.
И обычно рекомендуют добавить ситаглиптин 100 мг 1 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень гликемии у вас соответствует диагнозу сахарного диабета 2 типа
в таком случае рекомендована диетотерапия и терапия сахароснижающими препаратами
из препаратов рекомендую:
1. Метформин (люкофаж лонг) с дозировки 1000 мг по 1 таблетке вечером. При хорошей переносимости дозировку увеличить до 2000 мг (2 таблетки по 1000 мг)
2. Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг по 1 таблетке утром (эти препарат выводят сахар с мочой, а фоне их приема необходима более тщательная интимная гигиена)
Так же рекомендую пройти дополнительно обследование:
1. Анализ на общий билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину
2. УЗИ органов брюшной полости
3. Общий анализ крови
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Целевые сахара при сахарном диабете для вас с учетом возраста натощак до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9,0 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 7,0%
При СД рекомендован ежедневный контроль гликемии натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений гликемии кратность измерений можно сократить
Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой
Холестерин и его фракции выше нормы
Так как холестерин такой высокий, то я бы рекомендовала начать прием розувастатина 10 мг по 1 таблетке вечером
+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек
так же рекомендовано встать на диспансерный учет по сахарному диабету у вашего эндокринолога или терапевта
Какой у вас рост и вес?
Анастасия Алексеевна, рост 175, вес 88, сиофор и глидиаб принимаем
Давно их принимаете? В каких дозировках?
Диету соблюдаете?
Анастасия Алексеевна, года 2 точно , дозировка утром глидиаб 80мг, на ночь сиофор 1000мг. Диету не соблюдает, сейчас будем заставлять
В таком случае рекомендую увеличить дозировку сиофора до 2000 мг вечером (по 2 таблетки вечером) и добавить Джардинс или Форсигу к лечению
Соблюдение диеты является обязательным звеном в терапии. Без диеты высокие сахара будут даже на фоне инсулинотерапии
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202029 ответов
- 13 Сентября 202111 ответов
- 18 Мая 202215 ответов
- 31 Августа 20227 ответов