Что вас беспокоит?
Есть ли пневмония? Нужен антибиотик?
Здравствуйте! Сдала анализы, помогите понять нужен ли антибиотик? На какой стадии заболевание? Из симптомов красное горло, ежедневная температура 37-37,2, стекает слизь по задней стенки. Болею уже месяц. Также сдавала оак 3 раза за этот период.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описываете симптомы орз.
Положительный результат IgM на респираторную микоплазму говорит о недавнем инфицировании данным микроорганизмом.
Респираторные микоплазмы далеко не всегда вызывают пневмонию. Наиболее часто они вызывают затяжные риниты, ларинготрахеиты, бронхиты.
По анализу крови от 13.11.24 - признаки бактериальной инфекции, признаки анемии легкой степени.
С учетом длительности симптомов, сохраняющегося субфебрилитета и результатов анализов показан прием антибиотика.
В данном случае (учитывая положительный результат на IgM к респираторной микоплазме) я бы рекомендовала прием антибиотика макролидной группы (например, прием клацид ср 500 мг 1 р/д на 10 дней).
Обязательно усиление питьевого режима.
Можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета длительно.
Промывайте нос физиологическим раствором при свободном носовом дыхании (аквалор, ларинорм, долфин…).
При стекании слизи по задней стенке глотки допустимо использование мометазона по 2 дозы 2 р/д в носовые ходы на 10-14 дней.
Горло можно полоскать раствором хлоргексидина 0, 05% 3 раза в день после еды и на ночь, а в промежутках между этими полосканиями - тёплым содо- солевым раствором (на стакан воды ½ ч.л соли и ½ ч.л соды), рассасывать лизоприм лор по 1т – 5 р/д 5-7 дней.
С учетом наличия анемии по анализу крови рекомендую в плановом порядке проверить уровень ферритина, вит в 12 и фолиевой кислоты.
С результатами показаться терапевту.
Мария Алексеевна, спасибо за ответ. Скажите еще, пожалуйста, два дня назад у ребенка повысилась температура до 37. Вчера и сегодня 36,7-36,9. Больше никаких симптомов, активная, аппетит обычный, стул тоже. Ей 1,9, еще на ГВ. Это может быть тоже микоплазма? Нужно сдавать анализ или пока наблюдать? И можно ли клацид на гв? И мужу нужно ли сдавать анализы? Возможно ли бессимптомное течение? У него вообще нет никаких симптомов
Может быть и бессимптомное течение.
Инфекция может протекать и в форме обычной орз. Организм может справиться с инфекцией самостоятельно.
В случае затяжного течения и в случае, если орз осложненная (пневмонией, синуситом), то в этом случае антибиотик необходим.
Если у мужа нет симптомов, лечить его не нужно. Можно сдать мазок из ротоглотки на Mycoplasma pneumoniae методом пцр, чтобы определить, нет ли этого микроорганизма на слизистых, не заразен ли он.
Ребенка должен осмотреть педиатр. Педиатр должен быть осведомлен о том, что у вас выявлена микоплазменная инфекция, чтобы в случае неэффективности симптоматической терапии доктор смог правильно подобрать антибиотик.
На начальных этапах я бы рекомендовала симптоматическое лечение.
Использовать кларитромицин при грудном вскармливании можно при наличии показаний к приёму. В грудное молоко препарат проникает, но незначительно. За реакцией ребенка на фоне лечения нужно наблюдать (возможно нарушение стула, сонливость, аллергическая реакция).
Клацид - это кларитромицин (производство италия) применяется по 500 мг- 2 р/д.
Клацитд СР- тот же кларитромицин, той же фирмы, но нравится мне тем, что он пролонгированного действия. Его можно принимать по 500 мг 1 р/д
По большому счету можно выбрать кларитромицин любой фирмы. Важно смотреть дозировку. И если будете покупать обычный кларитромицин (не пролонгированную форму), в таком случае принимать его необходимо по 500 мг 2 р/д.
Курс лечения при микоплазменной инфекции должен быть не менее 10 дней (10-14 дней).
Заботьтесь о кишечной микрофлоре. Я бы рекомендовала при нарушении стула на фоне приема антибиотика энтерол по 1 капс 2 р/д на 2 недели.
Мария Алексеевна, как не пропустить пневмонию? При ней обязателен кашель? Были у педиатра на приеме вчера. Я тогда еще не знала, что у меня микоплазма, анализы еще не получила. На осмотре сказали, что Легкие чистые, чуть красноватое горло. Никакого лечения не назначали, только обильное питье. Температура выше 37 не поднималась. Правильно пониманию, что пока никах анализов не нужно, только если изменится общее состояние? И нужен ли ей пробиотик, когда я начну пить клацид?
При пневмонии чаще всего всё же присутствуют жалобы на кашель.
Да, вы правильно понимаете, что анализы сдавать нужно, если изменится состояние не в лучшую сторону и если не будет эффекта от симптоматической терапии. Пробиотик нужен будет, если будут нарушения стула.
Мария Алексеевна, а такая температура, в пределах 37 вообще вписывается же в норму? Или на в течении длительного времени это не нормально? Вообще после каких значений нужно принимать какие-то действия? Я имею ввиду делать обследование
До 37.2 в течение дня температура тела может повышаться в норме зависимости от физической активности, эмоционального фона, температуры в помещении.. Оптимальная температура, конечно, это 36,6-36,8 градусов.
Если температура тела выше 37 градусов в течение длительного времени и вы её ощущаете, то конечно же, рекомендуется дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Есть кашел ? Если да, то сухой или с мокротой, если с мокротой то она зелено-желтая или светлая?
По анализам признаки микоплазменной инфекции и бактериальной
Есть ли пневмония или нет, решается на рентгене
Рекомендую кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Пришлите фото горла
Ибуклин при повышении температуры выше 38.5
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Димитрий Витальевич, был кашель в начале заболевания, сухой, приступообразный. Дышала пульмикортом и амбраксолом, кашель стал влажным, потом исчез. Мокрота была желтая и сопли были желтые. Сейчас нос чистый, но стекает слизь по задней стенке. Хожу к Лору на тонзилор, горло стало лучше
Димитрий Витальевич, лучше клацид или кларитромицин? Чем они отличаются?
Это один и тот же препарат, торговые названия разные
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа признаки бактериальной инфекции.
И вероятнее вызвана микоплазмой.
В таком случае рекомендуется Клацид 500 мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Для уменьшения стекания слизи: Монтлезир (5+10) по 1т вечером 14 дней
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ. Скажите еще, пожалуйста, два дня назад у ребенка повысилась температура до 37. Вчера и сегодня 36,7-36,9. Больше никаких симптомов, активная, аппетит обычный, стул тоже. Ей 1,9, еще на ГВ. Это может быть тоже микоплазма? Нужно сдавать анализ или пока наблюдать? И можно ли клацид на гв? И мужу нужно ли сдавать анализы? Возможно ли бессимптомное течение? У него вообще нет никаких симптомов
При отсутствии симптомов антибиотики не назначаются.
За ребёнком наблюдение.
К сожалению, на ГВ клацид нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки бактериальной инфекции.
Рекомендуется приём антибактериального препарата.
Вильпрафен солютаб 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 разав день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20189 ответов
- 10 Мая 202016 ответов
- 8 Июня 202026 ответов
- 17 Июня 202050 ответов