Что вас беспокоит?
Гайморит у ребёнка 10 летнего
Ребёнок болел 2 недели насморк и кашель, через 2 недели стала к вечеру подниматься температура 37,8 , заложило ушко, болела голова.Сходили к Лору выписали Флемоксин, Полидекса, Синупрет принимать 7 дней. Через пару дней, после начала приёма лекарств решили сделать рентген пазух носа, снимок делался недели.пришли к другому Лору, он сказал по снимку гайморит. Заново назначил полидексу и Синупрет на 14 дней, плюс промывание носа долфином, и физиопроцедуры Ранет. Подскажите пожалуйста верное ли лечение назначили нам? Очень переживаю. Описание снимка прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз? Есть ли фото самого снимка на руках у вас?
Сдавали ли общий анализ крови за этот период?
Полидекса достаточно агрессивный препарат который содержит Дексаметазон и местные антибиотики которые нарушают баланс микрофлоры слизистой оболочки полости носа и способствуют бурному росту патогенной флоры за счёт гибели нормальных бактерий
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, самого снимка нет на руках, анализы сдавали, сейчас прикреплю. Нос периодически закладывает, сопит. 37-37,2 температура бывает сейчас. На голову вроде не жалуется, но сейчас наклонил голову и говорит отдает в область лба
В анализе крови признаки вирусной инфекции но анализ был сдан в начале болезни
В таких случаях стоит повторно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления и потребности в назначении антибиотика внутрь
Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? нет ли аллергии на лекарства? какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, я же писала, первый лор назначил лечение , до снимков, мы его прошли, пили Флемоксин. Анализ сдавали ещё раз. Сейчас прикреплю
В анализе крови также нет признаков бактериальной инфекции
А как сейчас общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит?
Анна Юрьевна, ест хорошо, не вялый, самочувствие норм. Бывает посапывает нос, и к ночи закладывает.
В таких случаях стоит запросить результат снимка в виде плёнки на руки и прикрепить его к вопросу
Выполняли ли ранее подобные снимки ребёнку? На что аллергия у ребёнка? Есть ли сейчас проявления аллергии?
Анна Юрьевна, очень переживаю, правильное ли лечение.. Лор у нас не очень, мягко говоря, старенький.. На повторный снимок не дали направление..что делать нам сейчас, какое лечение ? Можно ли эту физиопроцедуру делать Ранет?
Физиолечение в любом виде на самом деле не обладает доказанной эффективностью
Желательно бы ознакомиться со снимком чтобы понять есть ли признаки жидкости в пазухах и показания для назначения антибиотика ребёнку в текущий
Анна Юрьевна, в 2019 году, делали снимок, было затемнение, но не в лобных пазухах, там прокапали антибиотик в нос, и делали физиопроцедуру, не помню как называется, лазером что ли грели в носик по минутке и у нас всё быстро прошло. Аллергия у нас на шерсть животных, пыльевых клещей.
А какие-либо противоаллергические препараты принимают ребёнок, наблюдаетесь аллерголога?
Капли с антибиотиками в нос также не обладают доказанной эффективностью так как не проникают в пазухи
Анна Юрьевна, Назонекс прыскаем, лор сказал сейчас не нужно им. У аллерголога были перед заболеванием как раз, назначила кровь сдать на аллергены, не помню на какие, но ещё не сдавали, так как болеет уже в общей сложности почти месяц
Назонекс таких ситуациях стоит продолжать использовать по одной дозе два раза в день в каждую половину носа не менее одного месяца
Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Анна Юрьевна, а сейчас нам всё-таки какое лечение? Снимок завтра постараюсь взять, прикреплю и напишу вам
Стоит использовать сосудосуживающие солевой раствор и назонекс в чистый нос в таких случаях
Анна Юрьевна, долфином можно продолжить промывать? А Синупрет?
Синупрет на самом деле не обладает доказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать
Долфином промывать можно в таких случаях аккуратно и по инструкции
Анна Юрьевна, спасибо большое ? завтра напишу вам
Анна Юрьевна, добрый вечер, не получилось взять сегодня снимок к сожалению.. По поводу антибиотиков, если мы пропили Флемоксин неделю, то антибиотик уже точно не нужен?
А есть ли головные боли у ребёнка в текущий момент?
Анна Юрьевна, голова не болит
В таких ситуациях с большой долей вероятности антибиотик не нужен
Анна Юрьевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20182 ответа
- 8 Июня 20214 ответа
- 25 Октября 20218 ответов