Консультация детского лора /

Гайморит у ребёнка 10 летнего — вопрос №2634498

69 просмотров

Ребёнок болел 2 недели насморк и кашель, через 2 недели стала к вечеру подниматься температура 37,8 , заложило ушко, болела голова.Сходили к Лору выписали Флемоксин, Полидекса, Синупрет принимать 7 дней. Через пару дней, после начала приёма лекарств решили сделать рентген пазух носа, снимок делался недели.пришли к другому Лору, он сказал по снимку гайморит. Заново назначил полидексу и Синупрет на 14 дней, плюс промывание носа долфином, и физиопроцедуры Ранет. Подскажите пожалуйста верное ли лечение назначили нам? Очень переживаю. Описание снимка прилагаю

Возраст: 10

Хронические болезни: Аллергический ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз? Есть ли фото самого снимка на руках у вас?

Сдавали ли общий анализ крови за этот период?

Полидекса достаточно агрессивный препарат который содержит Дексаметазон и местные антибиотики которые нарушают баланс микрофлоры слизистой оболочки полости носа и способствуют бурному росту патогенной флоры за счёт гибели нормальных бактерий

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, самого снимка нет на руках, анализы сдавали, сейчас прикреплю. Нос периодически закладывает, сопит. 37-37,2 температура бывает сейчас. На голову вроде не жалуется, но сейчас наклонил голову и говорит отдает в область лба

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В анализе крови признаки вирусной инфекции но анализ был сдан в начале болезни

В таких случаях стоит повторно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления и потребности в назначении антибиотика внутрь

Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? нет ли аллергии на лекарства? какой вес ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, я же писала, первый лор назначил лечение , до снимков, мы его прошли, пили Флемоксин. Анализ сдавали ещё раз. Сейчас прикреплю
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе крови также нет признаков бактериальной инфекции

А как сейчас общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит?
Клиент
Анна Юрьевна, ест хорошо, не вялый, самочувствие норм. Бывает посапывает нос, и к ночи закладывает.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях стоит запросить результат снимка в виде плёнки на руки и прикрепить его к вопросу

Выполняли ли ранее подобные снимки ребёнку? На что аллергия у ребёнка? Есть ли сейчас проявления аллергии?
Клиент
Анна Юрьевна, очень переживаю, правильное ли лечение.. Лор у нас не очень, мягко говоря, старенький.. На повторный снимок не дали направление..что делать нам сейчас, какое лечение ? Можно ли эту физиопроцедуру делать Ранет?
Детский ЛОР, ЛОР
Физиолечение в любом виде на самом деле не обладает доказанной эффективностью

Желательно бы ознакомиться со снимком чтобы понять есть ли признаки жидкости в пазухах и показания для назначения антибиотика ребёнку в текущий
Клиент
Анна Юрьевна, в 2019 году, делали снимок, было затемнение, но не в лобных пазухах, там прокапали антибиотик в нос, и делали физиопроцедуру, не помню как называется, лазером что ли грели в носик по минутке и у нас всё быстро прошло. Аллергия у нас на шерсть животных, пыльевых клещей.
Детский ЛОР, ЛОР
А какие-либо противоаллергические препараты принимают ребёнок, наблюдаетесь аллерголога?

Капли с антибиотиками в нос также не обладают доказанной эффективностью так как не проникают в пазухи
Клиент
Анна Юрьевна, Назонекс прыскаем, лор сказал сейчас не нужно им. У аллерголога были перед заболеванием как раз, назначила кровь сдать на аллергены, не помню на какие, но ещё не сдавали, так как болеет уже в общей сложности почти месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс таких ситуациях стоит продолжать использовать по одной дозе два раза в день в каждую половину носа не менее одного месяца

Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, а сейчас нам всё-таки какое лечение? Снимок завтра постараюсь взять, прикреплю и напишу вам
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит использовать сосудосуживающие солевой раствор и назонекс в чистый нос в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, долфином можно продолжить промывать? А Синупрет?
Детский ЛОР, ЛОР
Синупрет на самом деле не обладает доказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать

Долфином промывать можно в таких случаях аккуратно и по инструкции
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое ? завтра напишу вам
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер, не получилось взять сегодня снимок к сожалению.. По поводу антибиотиков, если мы пропили Флемоксин неделю, то антибиотик уже точно не нужен?
Детский ЛОР, ЛОР
А есть ли головные боли у ребёнка в текущий момент?
Клиент
Анна Юрьевна, голова не болит
Детский ЛОР, ЛОР
В таких ситуациях с большой долей вероятности антибиотик не нужен
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжителтнвй кашель
26 ноября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Гайморит и этмоидит
10 января 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Двухсторонний гайморит
12 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург