Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2635550

Что вас беспокоит?

Хронический простатит

Здравствуйте! Уже 2 месяца с врачами не можем вылечить простатит. Прошел 3 курса антибиотиков. Каждый курс назначался после рецидива (либо в процессе лечения был рецидив, либо по сразу по окончанию). Сдавал анализы (половых инфекций нет, был только кандида и энтерокок выше нормы). Принимал курсы цифрофлаксацин, доксициклин, тинидазол, амикацин + фосфомицин + флуканазол. Лечусь уже у второго уролога. Назначил уже 4 курс (5 дней левоофлаксацин). Говорит, где то осталась агрессивная среда... Намучился с этим уже...Сил нет! Боли постоянные ((( Помогите? Как вылечить?

Хронический простатит
41 год
18 Ноября 2024·Просмотров: 192·Анонимный пользователь

Здравствуйте. По объёму - предстательная железа в допустимом объёме, гиперплазии нет. Объём остаточной мочи в норме. Есть только косвенные признаки простатита. По общему анализу мочи без воспаления. По андрофлору нет патогенов. Есть кандида, но это условно - патогенная микрофлора, ничего критичного.
Вам брали секрет предстательной железы перед назначением антибактериальной терапии?

Нет, секрет на анализ не брали...Неужели всех этих антибиотиков не хватило даже если есть какая то инфекция?

Простата сложный орган в виду анатомической расположенности. Чтобы препарат подействовал, он должен накопиться в тканях предстательной железы. Поэтому рекомендуемый курс антибактериальной терапии при активном воспалительном процессе в предстательной железе должен составлять не менее 21 дня. В среднем это 21 - 28 дней.

Что порекомендуете, на этом этапе?

Отпишите тогда жалобы, какие сейчас на данный момент присутствуют.

Последний курс амикацин + фосфомицин + флуканазол помог, но через 3 дня болезнь вернулась. Жалобы две: тянуще-режушие боли в простате и переодически частое мочеиспускание

Принятый ответ

Рекомендации - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 5 - 6 дней на период лечения свечами диклофенак - для защиты желудка в результате побочного действия нпвс. Для улучшения мочеиспускания алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней.
Не ранее, чем через 14 дней после окончания последнего курса антибактериальной терапии рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы с подсчётном количества лейкоцитов. Как пройдёте обследование, можно будет определиться в необходимости дополнительного назначения антибиотика.

У Вас короткие курсы а/б терапии, они не целесообразны, могут приводить только к резистентности и прогрессированию кандиды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.