Консультация гематолога /

Привычное невынашивание беременности — вопрос №2637262

60 просмотров

Была первая беременность в 21г замерла на 9 недели, 2 б была 24г в июле выкидыш на 6 неделе, начала проходить обследование, нашли проблему в PAI-1: -675 5G>4G (rs1799889) и афн 160 на пороге, врач сказал принимать ангиовит по 1т до беременности и потом до конца 1 триместра, витамин Е 200мг до 14 недели. С 8 дня менструации прием тромбоАсс 100 мг по 1 т. С приходом новой менструации отмена и так далее и если беременность наступила, тоже отмена. С наступлением б. Сдать ОАК, тромбоциты, анф, данные узи и тест тромбодинамика.
Вопрос мой заключается в следующем, обе предыдущие беременности заканчивались неудачно, и страшно заново беременеть, так как врач не назначил не каких препаратов, по типу гепаринов, а пока я буду сдавать анализы и ждать время пока на узи будет видно малыша. Может быть все поздно, подскажите, может нужно принимать чтото или колоть Клексан с первого дня беременности?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Анализы для исключения АФС сданы некорректно. Необходимо сдавать антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов и не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG при наступлении беременности
Клиент
Добрый день, бета 2 и антитела к кардиолипину я сдавала, в пназизах они есть, все в норме, и как понять афн сданы некорректно? Нужно просто ждать беременности и сдавать анализы, там все покажет? Дополнительно принимать не нужно не чего?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Нет отдельно титра по иммуноглобулинам m и g.
Сдавать анализы необходимо вне беременности.
Если афс не подтвердится (титры антител менее 40, волчаночный антикоагулянт отрицательный), то афс нет.
Риск тромбозов рассчитывается на основании анамнеза, анализы его не показывают
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Данных за АФС, как причина невынашивания, тоже нет.

Гепаринопрофилактика не сохраняет беременности, а лишь профилактирует тромбозы у беременной женщины. Поэтому ориентироваться на назначение клексана с ранних сроков , при отсутствии тромбозов в прошлом, не стоит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность?
12 апреля 2019
Евгения, Псков
Вопрос закрыт
Планируем беременность
1 сентября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Хгч, беременность
2 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Муж ложится на меня
7 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск