Что вас беспокоит?
Привычное невынашивание беременности
Была первая беременность в 21г замерла на 9 недели, 2 б была 24г в июле выкидыш на 6 неделе, начала проходить обследование, нашли проблему в PAI-1: -675 5G>4G (rs1799889) и афн 160 на пороге, врач сказал принимать ангиовит по 1т до беременности и потом до конца 1 триместра, витамин Е 200мг до 14 недели. С 8 дня менструации прием тромбоАсс 100 мг по 1 т. С приходом новой менструации отмена и так далее и если беременность наступила, тоже отмена. С наступлением б. Сдать ОАК, тромбоциты, анф, данные узи и тест тромбодинамика. Вопрос мой заключается в следующем, обе предыдущие беременности заканчивались неудачно, и страшно заново беременеть, так как врач не назначил не каких препаратов, по типу гепаринов, а пока я буду сдавать анализы и ждать время пока на узи будет видно малыша. Может быть все поздно, подскажите, может нужно принимать чтото или колоть Клексан с первого дня беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Анализы для исключения АФС сданы некорректно. Необходимо сдавать антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов и не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG при наступлении беременности
Добрый день, бета 2 и антитела к кардиолипину я сдавала, в пназизах они есть, все в норме, и как понять афн сданы некорректно? Нужно просто ждать беременности и сдавать анализы, там все покажет? Дополнительно принимать не нужно не чего?
Принятый ответ
Нет отдельно титра по иммуноглобулинам m и g.
Сдавать анализы необходимо вне беременности.
Если афс не подтвердится (титры антител менее 40, волчаночный антикоагулянт отрицательный), то афс нет.
Риск тромбозов рассчитывается на основании анамнеза, анализы его не показывают
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Данных за АФС, как причина невынашивания, тоже нет.
Гепаринопрофилактика не сохраняет беременности, а лишь профилактирует тромбозы у беременной женщины. Поэтому ориентироваться на назначение клексана с ранних сроков , при отсутствии тромбозов в прошлом, не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 12 Июня 20161 ответ
- 13 Ноября 20163 ответа
- 18 Февраля 20182 ответа