Консультация терапевта /

В каком направлении лечения двигаться? — вопрос №2637867

33 просмотра

Я не понимаю в каком направлении двигаться. Эпопея, собственно, началась с того, что я сама себя уговаривала, что просто ленивая. Мне 37. В итоге я попала в поликлинику февраль 2024, когда уже просто физически не могла одеваться с гемаглобином 70. Терапевт поднял показатели уколами железа и витамина бэ, одновременно гинеколог прописал "силует". Толком плана лечения не было. Всё принимать, пока анализы не покажут спад. Плюсы терапии - появилась бодрость(не на долго), перестало крутить колени, снижался вес, зрение улучшилось, минусы- появился звон в ушах и не проходит при отмене. +Ко всему у меня частое мочеиспускание, особенно ночью(диабета, преддиабета нет, инфекций нет). Поставили диагноз гиперактивность м.п. прописал уролог битмигу, толку ноль. Я вставала каждый час (длится полтора года), теперь каждые два часа - весь эффект. Узи не делалось. Кал чист.+ К этому лечу спину, грыжи, протрузии, оба остеохондроза, радикулопатия, весь набор. Мрт делала, нервы вроде не защимляет. В общем не долго музыка играла, сама проблема - боли в мышцах при любых подвижках, сонливость, усталость всё это никуда не ушло. Как я понимаю теперь ещё и наступила толерантность к силуэту, мажет по 10-15 дней. Все показатели в норме, кроме соэ - ++46, соя повысилась, если считать от начала анемии, гемоглабин стал больше обычного 150 вместо 130, лейкоциты слегка завысились 10.81, нейтрофилы 7.63, лимфоциты снизились с февраля 21.7. В какую сторону двигаться по лечению не знаю. У отца была анемия и рак кишечника.Причем был сначала рак, потом из за операции развилась анемия. Но мой врач не придал этому значения, в детстве ставили астено-невротический синдром, но я не лечилась и невролог тоже не придал этому значения. Лечусь уже почти год, но эффекта на сегодняшний момент уже просто нет. В самом начале лечения эффект был, наверное на месяц. Как бы сравнивать есть с чем. Из витаминов пью разное, в основном нейромультивит или комбипен.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нейродермит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Добрый вечер, Анастасия! При приеме КОК мажущие ввделения могут быть 3мес.
В плане диагностики анемии чаще всего назначают: ЭФГДС+тест на НР, кал на скрытый гемоглобин, но с учетом отягощенной наследственности я бы еще назначила ФКС.
Повышенный гемоглобин может быть при приеме железа, надо смотреть именно ферритин(норма от 45 в идеале должен быть равен весу). Анализ необходимо сдавать через 10 дней после отмены железа.
Повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ это признак бактериальной инфекции. Надо искать очаг: кровь на СРБ, посев мочи, Рентгенография ОГК, УЗИ почек+мочевого пузыря, УЗИ малого таза, мазок на флору, конс.ЛОР врача, стоматолога.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, Благодарю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Викторовна, спасибо
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По данной вашей ситуации действительно требует внимательного и комплексного подхода обследования и лечения. Но для полной картины проблемы, хотелось бы бы уточнить какие анализы и обследования уже проходили из нижеперечисленных и можете ли вы из прикрепить к вопросу?

- ОАК
- ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
- СРБ,
- иммунологические исследования: АНА, РФ, АФА - для исключения системных заболеваний.
- ФГДС, ФКС - для исключения язв и других патологий ЖКТ.
- Для исключения гинекологических проблем: Анализы на половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ, тестостерон.
- УЗИ органов малого таза
- Оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО)
- Витамин D, кальций, магний, калий , натрий.
- витамин В12 и фолаты.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо за информацию. Из анализов по крови всякие разные проходила и не по разу, и в гемотесте чисто по анемии проходила не раз. И отдельно в геникологии и в поликлинике проходила и билирубины всякие и ферритины и глюкозы, вообще всё. Геникология хотела свои анализы, думали я не правильно сдала. В общем из последнего по анемии всё в норме. Кроме сое, которое по сути показывает воспалительный процесс, но терапевт сказал, что это может спина показывать, хотя с начала анемии соя только повысилась. Анализы на витамины не сдавала, витамины эти пропиваю по очереди, но эффекта я не наблюдаю. Основная проблема, это боли, слабость в мышцах и сонливость. Узи щитовитки не делала. На гормоны только прогестерон смотрели. Мочу, кал сдавала, чисто. Мазки чисто. Причём болезни такие выплыли, что одно другое цепляет. И вот не знаю в какую сторону двигаться. Ведь из за спины тоже могут плохо работать нижние органы как я поняла. По спине ещё узи шеи сказали сделать. Ещё как оказалось из информации в интернете вирус герпеса не такая уж и невинная штука. Спасибо вам большое за информацию, буду потихоньку проверять все варианты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...