Что вас беспокоит?
Долгая диарея и болит правый бок
Здравствуйте, по УЗИ диффузные изменения в поджелудочной железе, по ФГДС недостаточность кардии, признаки ГПОД, поверхностный гастрит, рефлюкс, колоноскопия патологий не выявлено. Беспокоят колики, рези в животе, может расстроится живот от любой пищи, даже от чая с сухарями, стул не сформирован, немного легчает после туалета, но бывает что колики все равно мучают без позывов в туалет, бывает прям расстройство случается.Сильно колит в правом боку и появилось чувство распирания. Желчный удален 5 лет назад. Гастроэнтеролог ставит хронический билиарнозависимый панкреатит , стадия неполной ремиссии. Назначено Экомепразол 1 месяц, пью, ферменты 25т с каждым приёмом пищи, пью, рифаксимин 10 дней, пропила, урсодезоксихолиевая кислота 2т по 500мг 3 месяца, пью, все лечение занимает уже почти месяц, но мне не стало лучше, меня по прежнему беспокоят все симптомы. Подскажите пожалуйста что делать, что это может быть? Какие анализы ещё сдать?
Принятый ответ
Антонина , добрый день
Вы не отмечали связь неоформленного стула с приемом урсосана ? Стал ли он чаще после начала приема ?
В связи с отсутствием воспаления по колоноскопии , имеет смысл сдать анализ кала на панкреатическую эластазу, для оценки ферментативной активности поджелудочной железы, а также пройти дыхательный тест для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке ( СИБР)
Нелли Фанисовна, здравствуйте, да, диарея усилилась после начала приёма урсосана, но первые три недели ещё терпимо, а последние дни просто невыносимо, даже смекта не помогает..... Может ли на фоне приёма урсосана колоть бок где печень? Меня больше всего беспокоит почему колит бок, и появилось чувство распирания
Кроме желчного пузыря, там есть и кишечника , он может вызывать чувство распирания при избыточном газообразовании
Имеет смысл отменить урсосан и понаблюдать
Он дает жидкий стул при большой дозировке , большей, чем нужно и при наличии синдрома избыточного бактериального роста ( СИБР)
Вы проходили дыхательный тест на сибр?
Нелли Фанисовна, нет не проходила, к врачу только в пятницу, буду проситься чтоб назначили. Может ещё какие то анализы сдать? Уже так устала от этих колик, резей, диареи(
Нелли Фанисовна, получается что я ни какого лечения и не получаю?
Можно начать прием тримебутина 200 мг 3 раза в день до приема врача
Нелли Фанисовна, я сдавала кальпротектин, результат 123,44 мкг/г, на этом основании назначили колоноскопию, но по результатам колоноскопии патологий не выявлено
Да
Я увидела в тексте, что делали
Нелли Фанисовна, спасибо вам за то что откликнулись и дали советы))) немного меня успокоили)))
Не за что, обращайтесь !
Принятый ответ
Здравствуйте, Антонина!
Диффузные изменения поджелудочной железы это не равно панкреатит. Обычно под этим скрывается липоматоз - включения капель жира в органе
По описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют сдать:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
На фоне УДХК может быть жидкий стул, если с ним были проблемы до этого, то может быть ухудшение
Рифаксимин в какой дозировке пили и сколько раз в сутки?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, доброй ночи! Рифаксимин пила в дозировка 200мг 2р в день, 10 дней. До приёма урсо стул был не сформирован, но не жидкий, а после начала приёма походы в туалет усилились и через 3 недели приёма вообще жидкий стул который смекта не могла остановить, хотя обычно смекта спасает. Если подтвердиться СИБР , какое лечение должно быть правильным? Посмотрю что назначит терапевт
Как раз рифаксимин первой линией и назначают
Вы пропили в маленькой дозировке и мало дней
Обычно рекомендуют 400 мг 3 р в сут 14 дней . Но выждать месяц от последнего его приема
Анастасия Андреевна, спасибо что ответили, узнаю у врача
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202011 ответов
- 29 Октября 202117 ответов
- 17 Ноября 20213 ответа
- 18 Августа 202228 ответов