Консультация гастроэнтеролога /

Долгая диарея и болит правый бок — вопрос №2638192

28 просмотров

Здравствуйте, по УЗИ диффузные изменения в поджелудочной железе, по ФГДС недостаточность кардии, признаки ГПОД, поверхностный гастрит, рефлюкс, колоноскопия патологий не выявлено. Беспокоят колики, рези в животе, может расстроится живот от любой пищи, даже от чая с сухарями, стул не сформирован, немного легчает после туалета, но бывает что колики все равно мучают без позывов в туалет, бывает прям расстройство случается.Сильно колит в правом боку и появилось чувство распирания. Желчный удален 5 лет назад. Гастроэнтеролог ставит хронический билиарнозависимый панкреатит , стадия неполной ремиссии. Назначено Экомепразол 1 месяц, пью, ферменты 25т с каждым приёмом пищи, пью, рифаксимин 10 дней, пропила, урсодезоксихолиевая кислота 2т по 500мг 3 месяца, пью, все лечение занимает уже почти месяц, но мне не стало лучше, меня по прежнему беспокоят все симптомы. Подскажите пожалуйста что делать, что это может быть? Какие анализы ещё сдать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Антонина , добрый день
Вы не отмечали связь неоформленного стула с приемом урсосана ? Стал ли он чаще после начала приема ?
В связи с отсутствием воспаления по колоноскопии , имеет смысл сдать анализ кала на панкреатическую эластазу, для оценки ферментативной активности поджелудочной железы, а также пройти дыхательный тест для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке ( СИБР)
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте, да, диарея усилилась после начала приёма урсосана, но первые три недели ещё терпимо, а последние дни просто невыносимо, даже смекта не помогает..... Может ли на фоне приёма урсосана колоть бок где печень? Меня больше всего беспокоит почему колит бок, и появилось чувство распирания

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Кроме желчного пузыря, там есть и кишечника , он может вызывать чувство распирания при избыточном газообразовании
Имеет смысл отменить урсосан и понаблюдать
Он дает жидкий стул при большой дозировке , большей, чем нужно и при наличии синдрома избыточного бактериального роста ( СИБР)
Вы проходили дыхательный тест на сибр?
Клиент
Нелли Фанисовна, нет не проходила, к врачу только в пятницу, буду проситься чтоб назначили. Может ещё какие то анализы сдать? Уже так устала от этих колик, резей, диареи(
Клиент
Нелли Фанисовна, получается что я ни какого лечения и не получаю?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно начать прием тримебутина 200 мг 3 раза в день до приема врача
Клиент
Нелли Фанисовна, я сдавала кальпротектин, результат 123,44 мкг/г, на этом основании назначили колоноскопию, но по результатам колоноскопии патологий не выявлено
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Я увидела в тексте, что делали
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо вам за то что откликнулись и дали советы))) немного меня успокоили)))
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не за что, обращайтесь !
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Антонина!
Диффузные изменения поджелудочной железы это не равно панкреатит. Обычно под этим скрывается липоматоз - включения капель жира в органе
По описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют сдать:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
На фоне УДХК может быть жидкий стул, если с ним были проблемы до этого, то может быть ухудшение
Рифаксимин в какой дозировке пили и сколько раз в сутки?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, доброй ночи! Рифаксимин пила в дозировка 200мг 2р в день, 10 дней. До приёма урсо стул был не сформирован, но не жидкий, а после начала приёма походы в туалет усилились и через 3 недели приёма вообще жидкий стул который смекта не могла остановить, хотя обычно смекта спасает. Если подтвердиться СИБР , какое лечение должно быть правильным? Посмотрю что назначит терапевт
Терапевт, Гастроэнтеролог
Как раз рифаксимин первой линией и назначают
Вы пропили в маленькой дозировке и мало дней
Обычно рекомендуют 400 мг 3 р в сут 14 дней . Но выждать месяц от последнего его приема
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо что ответили, узнаю у врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что значит если повышены показатели АЛТ и АСТ?
9 декабря 2018
Амелия, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Треаожит правый бок, слегка пожелтели склеры глаз
19 сентября 2020
Арутюнов Самвел Самаелович
Вопрос закрыт
Беспокоит живот
31 августа 2021
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Темное пятно на печени по уз
19 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нарушение сна и тревога из-за шума
13 января
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий