Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2638509

67 просмотров

Здравствуйте.
Изначально, присутствует боль в левом боку, иногда достаточно сильная, острая. Может усиливаться от нагрузки, поднятий тяжестей, вдоха. Сначала думала что почки. Ходила на УЗИ брюшной полости и было выявлено увеличение линейных размеров селезенки. С почками всё нормально.
И потом сдавала анализы крови. В лаборатории врач сказал, что сам по себе анализ крови не такой уж и плохой, но учитывая увеличенную селезенку, выглядит не очень хорошо.

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, в целом анализы хорошие. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придет в норму. По биохимическому анализу крови признаки скрытого железодефицита, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,учитывая увеличенную селезенку и признаки перенесенной вирусной инфекции,рекомендую дообследование на хронические вирусные инфекции: IgG, IgM к Цитомегаловирусу, IgG, IgM к капсидному антигену Вируса Эптшейн Барра, IgG к раннему антигену Вируса Эпштейн Барра.
Также имеется низкий ферритин,что характерно для латентного железодефицита,рекомендован прием препаратов железа,например,Сорбифер по 1 табл 2 раза в день,в течение 1-2 месяцев,далее по 1 табл 1 раз в день 3 месяца с последующим контролем ферритина,если он будет более 40 нг/мл можно прекратить прием препаратов.
Боль при пальпации ощущается?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте. На эти вирусы сдавала анализы, но месяца четыре назад примерно. А месяца два назад делала ОАК и там тоже было повышение лимфоцитов. А в текущем анализе они уже даже чуть выше чем при прошлом анализе.

Да, если ощупывать левый бок, то боль есть. Но не очень сильная
Терапевт, Пульмонолог
Вирусы были обнаружены?
Клиент
Ольга Сергеевна, нет, ничего не обнаружено
Терапевт, Пульмонолог
А селезенка как давно увеличена? Если недавно,то причина может быть в этих вирусах
Клиент
Ольга Сергеевна, точно не могу сказать. Но боль появилась недавно. Недели две назад. До этого с селезенкой не было проблем
Терапевт, Пульмонолог
Я бы все таки рекомендовала повторное обследование на вирусную панель,плюч очная консультация терапевта для осмотра,чтобы понять неврологический характер боли или от увеличенной селезенки
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови повышение уровня лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать в легкой форме или бессимптомно
Показатели крови нормализуются в течение 2-4 недель
Можно повторить общий анализ крови
Если будет сохраняться повышение уровня лимфоцитов,то обследоваться на персистирующие инфекции (ЦМВ , Герпес, ВЭБ) + ВИЧ , маркеры гепатитов ,сифилис
Увеличение селезенки может быть при вирусных инфекциях,на которые рекомендуется обследование + кал на я/ г методом парасепт
Узи брюшной полости в динамике через 3 месяца

По анализу снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее 40
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентный дефицит железа
В таких случаях рекомендуется прием препарата мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 х мес
Затем анализ крови повторить

Так же рекомендуется дообследование по поводу дефицита железа :
ТТГ
Кал на скрытую кровь
Узи малого таза
Узи щитовидной железы
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Биохимический анализ крови
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Если в последние месяцы не было орз, тогда необходимо дообследование.
Рентген органов грудной клетки.
Сдать кровь на IgM IgG к вирусу Эпштейн Барра.
И далее очный осмотр терапевта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
24 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в подъеме стопы
27 декабря 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Боли в правом боку
28 июля 2022
Арсений
Вопрос закрыт
Боль в ухе.
18 ноября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Результат андафлора
15 сентября 2024
Евгений, Тюмень
Вопрос закрыт
Заболел шов
17 марта
Мария, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь