Расшифровка анализа — вопрос №2638636

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2638636

Анна, Москва

92 просмотра

19 ноября 2024

Сданы анализы, повышена фосфатаза, низкое железо, при необходимости результаты анализов прикреплю

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

низкое железо

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Прикрепите пожалуйста анализы
Железо это очень подвижный показатель и не отражает запасы железа
Надо сдавать ферритин
Щелочная фосфат аза это фермент застоя желчи
И то что он низкий не плохо,а хорошо
Какие жалобы?Почему сдавали анализы?

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Обратилась к неврологу с жалобой на боль в руке отправили на сдачу анализа крови и рентген выявили остеохондроз по результатам анализа крови рекомендовали обратиться к терапевту общее самочувствие быстрого утомляемость головокружение перед критическими днями судороги в ногах роды были девять месяцев назад кесарево се сечение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Из операций было, если это важно, кесарево 2013 г, гиперплазия эндометрия 2018, шунтирование желудка 2021, кесарево 2024

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

У вас железодефицитгая анемия
В таких случаях назначается хелатное железо две таблетки на ночь три месяца
Далее сдать ОАК,ферритин
Ещё надо сдать витамин Д и восполнить его
А щелочная фосфатаза у вас повышена немного.Что говорит о застое желчи
Питайтесь регулярно
Желчный пузырь опорожняется в ответ на прием пищи

+ 1

Пожаловаться

Сафарова Динара, 19 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам крови снижен гемоглобин и все показатели отвечающие за обмен железа ( ср объем и концентрация гемоглобина), плюс железо в биохимии снижено. Но ферритин желательно сдать,т к лечение будет проводиться до тех пор,пока вы не восполните уровень именно ферритина.
На данный момент уже сейчас можно начать прием железа: тардиферон/сорбифер дурулес/тотема по. 1 т. 2 раза в день не менее чем 3 мес. Через 3 мес сдать ферритин, его уровень должен быть гна уровне не менее чем 50.
Оак прокомментировать через 2-4 недели для оценки повышения гемоглобина.
Щелочная фосфатаза повышается при застойных явлениях в желчном пузыре, желательно выполнить узи обп, возможно есть дисформия желчного,что приводит к нарушению оттока желчи, а возможно сладж. И дополнительно показатели крови билирубин общ и прямой

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Благодарю вас за ответ, узи брюшной полости и гастроскопию желудка буду делать 26 ноября. а то что повышена фосфатаза это не является ппоказателем к заболеванию костей или печени, очень переживаю?

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Сорбифер я принимаю на постоянной основе в беременность принимала два раза в сутки но повысить железо так и не удавалось выше 111. Если это важно, из операции было кесарево сечение 2013-м году в 2011-м году была гиперплазия метрия 2021-м году было гастро шунтирование желудка и в 2024-м кесарево сечение

Пожаловаться

Сафарова Динара, 19 ноября 2024

Терапевт

Может быть при заболеваниях костей,но учитывая ваш возраст,даже не писала про это) в основном при остеопорозе может повышаться. При остеохондрозе не повышается,то что выложили доп обследования.
В большинстве случаев желчный пузырь,реже печень- но это все взаимосвязано ( сама печень нет,если только протоки желчного пузыря в печени), но по узи будет понятно. Плюс показатели печени аст и алт у вас в норме.
Если принимали железо 2 раза в день по срокам 3 мес и не повышалось,тогда надо искать причину- эгдс,узи,колоно,гинекология. Но показатели во время беременности и вне беременности это совершенно разные вещи

Пожаловаться

Сафарова Динара, 19 ноября 2024

Терапевт

И не сдавали ли вит в12?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Сдала, жду результат

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Пришел результат в12, посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Сафарова Динара, 19 ноября 2024

Терапевт

По анализу превышение, возможно принимали самостоятельно бады или добавки с витамином в12? Если принимали, то ничего страшного, самостоятельно снизиться на протяжении 6-12 месяцев. Просто лишнее не принимайте. Если не принимали,то вмт в12 может повышаться при заболеваниях печени в том числе

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Спасибо. Мильгамму, по назначению невролога

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Благодарю вас

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 19 ноября 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Анна!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.
Ознакомилась с документами.
Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.

Следует опираться на уровень ферритина.

У Вас уровень ферритина в норме -96,6мкг/л.

Но важно заметить ,что кроме того, что ферритин является внутриклеточным депо железа , он ещё выполняет функцию белка острой фазы воспаления.
И с учетом того,что по результатам общего анализа крови определяется анемия легкой степени есть предположение ,что у Вас ферритин ложно завышен.

Один из главных органов -депо ферритина -печень.
С учётом того, что имеется повышение щелочной фосфатазы (это фермент ,который присутствует в печени), необходимо исключить нарушение функции гепатобилиарной системы (печени ,желчного пузыря).

С другой стороны все показатели ,по которым можно оценить обмен железа (ЛЖСС,ОЖСС,трансферрин ) в норме . Поэтому ,возможно анемия обусловлена дефицитом витамина В12.

Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости .
Дополнительно сдать анализ крови на витамин В12 ,чтобы исключить В12-дефицитную анемию.
По результатам обследований определять дальнейшую тактику.

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Благодарю вас за ответ. Из жалоб головокружение, слабость общая, быстрая утомляемость

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 19 ноября 2024

Онколог, Терапевт

Такие симптомы часто встречаются при анемии.
Если будет выявлен дефицит витамина В12 , с целью его восполнения может быть назначен цианокобаламин .
Чаще причиной дефицита витамина В12 является недостаточное поступление элемента с пищей или нарушение усваиваемости его в желудке или кишечнике.
Нужно определить причину анемии. После этого уже определять дальнейшую тактику.

Сейчас рекомендую пересмотреть рацион .
Увеличьте количество продуктов ,богатых железом: Говядина, печень (говяжья и свиная), яичный желток, гречка, овсяная крупа, горох, фасоль, чечевица, чёрная смородина и другие.
Железо лучше усваивается в сочетании с продуктами, богатыми витамином C: цитрусовые, киви, болгарский перец, чёрная смородина, брокколи, шпинат, клубника, капуста, петрушка , томаты.
А кофе и чай не рекомендуется пить во время еды. Они одержат танины, которые могут препятствовать усвоению железа в организме.

Продукты, богатые витамином В12: та же печень ,морепродукты, мясо (говядина, кролик, индейка); молочные продукты,яйца.

В9 у Вас тоже низковат. Большое количество фолатов содержится в листовых салатах, зелени, зелёных овощах, бобовых, злаках, в субпродуктах, морепродуктах.

Могу еще чем-то помочь?

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Благодарю вас за ответ

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 19 ноября 2024

Онколог, Терапевт

Обращайтесь,рада помочь!
Здоровья Вам !

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Пришел результат в12, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 19 ноября 2024

Онколог, Терапевт

Вы в этом году уже принимали препараты/БАДы, в составе которых есть В12?

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Мильгамму, назначал невролог

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 19 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение щелочной фосфатазы не критично.
По результатам полного анализа крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции.

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Не ориентируемся на показатель Железо т.к он очень изменчив в течение суток.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Благодарю вас за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Акне, лечение

2 ответа

26 сентября 2020

Алина

Вопрос закрыт

Высокий ферритин

2 ответа

11 января 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, общее слабое состояние

11 ответов

2 марта 2023

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Плохая коагулограмма

2 ответа

22 мая 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Сводит и горят ноги при беременности.

4 ответа

30 июля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафарова Динара, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T11:10:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сафарова Динара, 19 ноября 2024

Терапевт

Тогда повышение от него, ничего страшного, у многих пациентов бывает превышение с последующим восстановлением

Принятый ответ