СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Долгий кашель после пневмонии у ребенка

Здравствуйте, у дочери (9 лет, 57 кг) 26 октября поднялась темп 39 и началось покашливание. С каждым днём кашель усилился и стал насадным, сухим, частым и каким то пустым (бух,бух), но ночью кашля не было вообще.Темп поднималась каждые 6-8 часов. Общее состояние хорошее, аппетит был. На 4 день дала на ночь Амоксиклав и сдали анализы ( СРБ 20.8., в ОАК все в пределах нормы кроме СОЭ 17) На следующий день темп.поднялась 1 раз, на 6 день снова поднялась 1 раз. Послушали нас, рентген- признаки правосторонней пневмонии. Начали пить Супракс 400 мг. один раз в день 8 дней, АЦЦ, дышали пульмикортом. Кашель стал не насадный и не частый но был, темп.больше не поднималась. Через 7 дней сделали рентген, чисто вроде. Прошло 2 недели кашель так и есть. Сухой, не частый, одним кашлевым рефлексом. Но бывает время в течении дня начинает кашлять и как будто хрипульки идут при выдохе. В итоге сдали анализ СРБ, ОАК, АНТИТЕЛА НА МИКОПЛАЗМУ ПНЕВМОНИЯ И ХЛАМИДИЮ ПНЕВМОНИЯ(прикрепляю). Состояние ребенка хорошее, бодрое. Поведение как обычно. Может это быть от микоплазмы с хламидией или это остаточное все? Начать пить Клацид? После Супракса не сильно?

Нет
9 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 233·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, температура больше не повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Арпине Араиковна, нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Арпине Араиковна, загрузила свежие анализы

По общему анализу крови есть лейкоцитоз, повышены нейтрофилы, они являются признаками бактериальной инфекции. Как правило микоплазмы не дают нейтрофилеза.

Скажите есть старый общий анализ для сравнения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Арпине Араиковна, загрузила

Уважаемая Наталья, по свежему анализу есть признак бак инфекции (как написала выше), чего не было в старом анализе.
С другой стороны самочувствие улучшилось.
Можете сейчас измерить температуру?

По анализам ухудшения не должно быть при разрешении процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Арпине Араиковна, сейчас померием. Меня очень беспокоит этот кашель непроходящий(

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Арпине Араиковна, температура сейчас 36.5

Хорошо, обсудите с Вашим врачом несопоставимость самочувствия и результатов анализа. Нужно либо пересдать анализ, либо искать другой источник воспаления.
По поводу кашля, он может быть при персистирующих инфекциях, как микоплазма и хламидии. В ваших анализах иммуноглобулины положительны, что может указывать на причину. Для лечения этой инфекции назначается азитромицин либо кларитромицин.
Обсудите с Вашим педиатром целесообразность этих препаратов.


Желаю скорейшего восстановления Вашему ребенку ?

Здравствуйте, Наталья. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
По анализам крови сохраняющаяся вирусная и атипичная (микоплазмы, хламидии пневмонии) инфекция. Повышены моноциты, СРБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Сергеевна, моноциты и СРБ это мы сдавали на 4 день болезни. Прикреплены свежие анализы

Обычно в таких случаях рекомендуют Азитромицин или Кларитромицин 5-7 дней.
Скорейшего выздоровления ребенку!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Сергеевна, мы пили Супракс 8 дней две недели назад, СРБ снизился и СОЭ снизилось. А Клацид для нашего веса нормально 250 мг 2 раза в день?

Здравствуйте, Наталья.
В общем анализе крови 20.11 есть признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы.
Антитела к Микоплазме острофазные тоже положительные, что говорит о наличии инфекции в организме.
На микоплазму не работает Амоксиклав и Супракс.
В таких случаях рекомендуют прием макролидов - Азитромицина или Кларитромицина 7 дней. Посоветуйтесь с педиатром о назначении лечения. Если кашель сухой сейчас, без мокроты, можно принимать Левопронт в сиропе 5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое

Добрый вечер!
По общему анализу крови бактериальное воспаление. Так же положительные антитела к хламидии и микоплазме, которые отвечают за процесс острой фазы воспаления.
Несмотря на отсутствие температуры.
Антибактериальный препарат будет обоснован. Супракс не проникает вовнутрь клетки. С этим могут справиться антибиотики группы макролидов, например кларитромицин. Принимать его рекомендовано минимум семь дней.
Кашель на лечении должен постепенно уменьшаться.
Можно добавить противокашлевые сиропы, при отсутствии мокроты, например левопронт.
С уважением ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое?

Принятый ответ

Здоровья!
Скорейшего выздоровления ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.