Консультация пульмонолога /

Долгий кашель после пневмонии у ребенка — вопрос №2647413

110 просмотров

Здравствуйте, у дочери (9 лет, 57 кг) 26 октября поднялась темп 39 и началось покашливание. С каждым днём кашель усилился и стал насадным, сухим, частым и каким то пустым (бух,бух), но ночью кашля не было вообще.Темп поднималась каждые 6-8 часов. Общее состояние хорошее, аппетит был. На 4 день дала на ночь Амоксиклав и сдали анализы ( СРБ 20.8., в ОАК все в пределах нормы кроме СОЭ 17) На следующий день темп.поднялась 1 раз, на 6 день снова поднялась 1 раз. Послушали нас, рентген- признаки правосторонней пневмонии. Начали пить Супракс 400 мг. один раз в день 8 дней, АЦЦ, дышали пульмикортом. Кашель стал не насадный и не частый но был, темп.больше не поднималась. Через 7 дней сделали рентген, чисто вроде. Прошло 2 недели кашель так и есть. Сухой, не частый, одним кашлевым рефлексом. Но бывает время в течении дня начинает кашлять и как будто хрипульки идут при выдохе. В итоге сдали анализ СРБ, ОАК, АНТИТЕЛА НА МИКОПЛАЗМУ ПНЕВМОНИЯ И ХЛАМИДИЮ ПНЕВМОНИЯ(прикрепляю). Состояние ребенка хорошее, бодрое. Поведение как обычно. Может это быть от микоплазмы с хламидией или это остаточное все? Начать пить Клацид? После Супракса не сильно?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, температура больше не повышается?
Клиент
Арпине Араиковна, нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арпине Араиковна, загрузила свежие анализы
Пульмонолог
По общему анализу крови есть лейкоцитоз, повышены нейтрофилы, они являются признаками бактериальной инфекции. Как правило микоплазмы не дают нейтрофилеза.

Скажите есть старый общий анализ для сравнения?
Клиент
Арпине Араиковна, загрузила
Пульмонолог
Уважаемая Наталья, по свежему анализу есть признак бак инфекции (как написала выше), чего не было в старом анализе.
С другой стороны самочувствие улучшилось.
Можете сейчас измерить температуру?

По анализам ухудшения не должно быть при разрешении процесса.
Клиент
Арпине Араиковна, сейчас померием. Меня очень беспокоит этот кашель непроходящий(
Клиент
Арпине Араиковна, температура сейчас 36.5
Пульмонолог
Хорошо, обсудите с Вашим врачом несопоставимость самочувствия и результатов анализа. Нужно либо пересдать анализ, либо искать другой источник воспаления.
По поводу кашля, он может быть при персистирующих инфекциях, как микоплазма и хламидии. В ваших анализах иммуноглобулины положительны, что может указывать на причину. Для лечения этой инфекции назначается азитромицин либо кларитромицин.
Обсудите с Вашим педиатром целесообразность этих препаратов.


Желаю скорейшего восстановления Вашему ребенку ?
Пульмонолог
Здравствуйте, Наталья. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
По анализам крови сохраняющаяся вирусная и атипичная (микоплазмы, хламидии пневмонии) инфекция. Повышены моноциты, СРБ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, моноциты и СРБ это мы сдавали на 4 день болезни. Прикреплены свежие анализы
Пульмонолог
Обычно в таких случаях рекомендуют Азитромицин или Кларитромицин 5-7 дней.
Скорейшего выздоровления ребенку!
Клиент
Екатерина Сергеевна, мы пили Супракс 8 дней две недели назад, СРБ снизился и СОЭ снизилось. А Клацид для нашего веса нормально 250 мг 2 раза в день?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Наталья.
В общем анализе крови 20.11 есть признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы.
Антитела к Микоплазме острофазные тоже положительные, что говорит о наличии инфекции в организме.
На микоплазму не работает Амоксиклав и Супракс.
В таких случаях рекомендуют прием макролидов - Азитромицина или Кларитромицина 7 дней. Посоветуйтесь с педиатром о назначении лечения. Если кашель сухой сейчас, без мокроты, можно принимать Левопронт в сиропе 5 дней.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
По общему анализу крови бактериальное воспаление. Так же положительные антитела к хламидии и микоплазме, которые отвечают за процесс острой фазы воспаления.
Несмотря на отсутствие температуры.
Антибактериальный препарат будет обоснован. Супракс не проникает вовнутрь клетки. С этим могут справиться антибиотики группы макролидов, например кларитромицин. Принимать его рекомендовано минимум семь дней.
Кашель на лечении должен постепенно уменьшаться.
Можно добавить противокашлевые сиропы, при отсутствии мокроты, например левопронт.
С уважением ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое?
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое?
Пульмонолог, Терапевт
Здоровья!
Скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашляет собака
2 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Повторный приём ренгалина .
30 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
3 июня 2024
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо