Дисбактериоз — вопрос №2659625

Question

Дисбактериоз — вопрос №2659625

Елена, Козельск

90 просмотров

25 ноября 2024

Здравствуйте,сыну 16 лет, несколько месяцев переболел с использованием антибиотиков и после этого мы не можем наладить работу ЖКТ. Диарея в основном утром, бывает несколько раз, иногда просто водой. В течении дня бывает редко. Перепробовали за это время много препаратов. Смекта, Энтерофурил,Энтерол, Креон. Симптомы сохранились. Сдали анализ крови(прикрепила файл),УЗИ ОБП(без патологии). Сегодня сходили к педиатру она снова предлагает пройти курс Энтерофурила,Хилак,Креон. Как думаете это верное назначение?

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, нет не сдавали, сегодня нам назначили сдать кровь на гельминты. Кал , копрологию и дисбактериоз и скрытую кровь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, на счёт стресса возможно,старшекласник всё таки,но в целом спокойный ребенок

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 ноября 2024

Гастроэнтеролог

на гельминты надо сдавать кал на паразиты методом ПАРАСЕПт ,кровь не информативна

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо,но у нас негде сдать такие анализы

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 ноября 2024

Гастроэнтеролог

тогда можно пропить еще одним курсом энтерофурил энтерол и тримедат . То что повышен веротянее всего это синжром Жильбера

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте мы получили некоторые анализы, можете посмотреть пока вопрос не закрыт.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

здравсвуйте по копроограмме все хорошо, те изменения что есть могут быть в норме так же как и кал на дисбактериоз там тоже все хорошо,патогенной флоры нет

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо,а наличие грибов это нормально?не надо это лечить

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

нет, это является частью нормлаьной микрофлоры, лечим только когда мицелий есть

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, понятно спасибо

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, скажите по поводу крови на гельминты, необходимо сдавать? И назначеное лечение я так понимаю тоже не то?

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, можно как то полечиться,что бы всё это не сдавать? У нас много нет из того что вы советуете и дорого.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 25 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Кровь можно заменить на кал на я/г методом парасеп 3жды с интервалом в 2 дня.
Если лечение и проводить , то используется препарат метронидазол. Препарат может переноситься нелегко, поэтому необходимо это делать очно под контролем врача

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 25 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Вы не пробовали обратиться в стационар? Инфекционное отделение может заниматься данной проблемой

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое,попробуем пройти курс лечения снова.что то я очень переживаю, впервые встречаюсь с такой упорной диареей,жалко ребенка столько всего нужно.Как думаете билирубин тоже может быть повышен от лекарств ?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 25 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Билирубин и после перенесенных инфекций и от лекарственных препаратов может быть повышен. Что у вас с диетой?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2024

Клиент

Сейчас, когда пошли неполадки стараемся следить за питанием

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 25 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Нельзя пока кушать свежие фрукты и овощи, соки, заменить молочку на безлактозное

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна,на гепатиты не надо сдавать с таким билирубином? У меня тоже почти всегда повышен билирубин,но за счёт непрямого, на Жильбера не сдавала.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 25 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

У вас скорее всего синдром Жильбера.
На гепатиты можете сдать, но я уверена там будет отрицательно. Билирубин при гепатите повышается или в острый период или при циррозе. Здесь нет подозрения на эти два состояния.

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое!

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 25 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На здоровье! ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, добрый вечер мы получили некоторые анализы посмотрите пожалуйста,пока вопрос не закрыли.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 28 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Посмотрела. По последним трем бланкам все нормально. Подскажите, билирубин - это свежий анализ или старый? Числа не увидела

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, это старый

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, если всё нормально, будем надеяться,что проводимое сейчас лечение поможет

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 28 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Как сегодня самочувствие?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, с началом лечения лучше

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 28 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Хорошо! ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте а разве повышение билирубина за счёт прямого говорит о синдроме Жильбера? Просто мне самой стявят этот синдром,но у меня повышение за счёт непрямого.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Прямой повышен на 2 единицы, это диагностически незначимо.
Непрямой норма до 15, у сына он 43, это значимое повышение, которое указывает на синдром Жильбера.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, ясно спасибо,на данный момент проводим лечение,ждём результаты анализов

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый вечер,мы получили некоторые анализы, сможете посмотреть,пока вопрос не закрыт

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Копрограмма в норме, есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Геельминтозы не обнаружены.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем, он сейчас не
применяется в медицинской практике.
Желательно сделать пункты 1 и 4 дополнительно - из моего первого сообщения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея более 2-х месяцев. Холецистопанкреатит.

5 ответов

28 июня 2020

Олег, Березники

Вопрос закрыт

Кишечная палочка

6 ответов

23 апреля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Температура, диарея, кровь в кале

4 ответа

4 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-25T16:09:49+03:00

Здравсвуйте Елена скажите пожалуйста а сдавали ли вы кал н атоксины клостридий А и В ?

Как у ребенка с переживанием стрессом?
хилак форте и энтерол я бы не принимала , энтерол бы оставила по 250 мг 2 раза в день 10 дней, креон по 10000 ед 3 раза в день на 2 недли бы тоже оставила спервой ложкой еды и добавила бы тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 1 месяц

Accepted Answer · 2024-11-25T16:31:47+03:00

Здравствуйте, после приема антибиотиков у человека может быть два вида осложнений: псевдомембранозный колит или синдром избыточного бактериального роста.
Для уточнения причины необходимо дообследование:
Кал на клостридии А и В
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Кал на дисбактериоз в настоящее время утратил свою информативность и его убрали из всех рекомендаций по ведению пациентов, т.к он не отображает реальной картины кишечника

Рындина Наталья Михайловна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T17:58:06+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала пока принимать смекту, сдать кал посев на бактерии и клостридии типа А и В. Потом начать схему, что выписал педиатр. Бывает, что одного курса Энтерофурила для санации мало.
Соблюдать диету - исключить свежие фрукты, овощи, соки, жирное, жареное.
Так же можно добавить Тримедат по 25 мг 3 раза в Денб 3 недели - препарат нормализует моторику кишечника.

Худякова Елена Сергеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T10:15:49+03:00

Елена, здравствуйте.
По анализу крови у сына синдром Жильбера.
Нужно выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
По поводу нарушения стула после антибиотиков - нужно обязательно выполнить обследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Нужно уточнить какие изменения в организме вызвал прием антибиотиков, чтобы смогли правильно подобрать лечение.
Предварительно по лечению:
Энтерофурил, Креон, вместо Хилака лучше Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.