Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии
Здравствуйте. Мне 28 лет. 52 тип ВПЧ с 2019 года, диагностируется каждый год. В этом году по цитологии пришло LSIL CIN I. И так как вирус долгое время не уходит, то предложили сразу сделать эксцизию, чтобы не ждать. Результаты гистологии после операции прикрепила. Правильно ли я понимаю, что у меня была лейкоплакия, которая является доброкачественной и в цитологии была допущена грубая ошибка? Как можно ороговевший эпителий спутать с дисплазийным??? Это же абсолютно разные клетки. Откуда в цитологии взялись атипичные клетки? Операция была проведена обосновано или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистологии всё в порядке, абсолютно доброкачественные изменения, при такой цитологии сначала нужно было провести кольпоскопию и при необходимости взять биопсию
Екатерина Александровна, по кольпоскопии гинеколог не смогла определить характер эпителия. Больше к дисплазии склонялась, нежели к лейкоплакии. Они не отличаются визуально?
Иногда это сложно отличить, раз был подозрительный участок то нужно было взять биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цитология и гистология очень часто не совпадает.
Поэтому всегда если цитология с атипичными клетка ми, нужно брать биопсию.
Цитология это единичные клетки, гистология эьо участок ткани.
В вашем случае к счастью все хорошо, дисплазия не подтвердилась
Принятый ответ
Здравствуйте
Клетки были патологические. Сомнительные
Поэтому их необходимо было удалить
Что вам и сделали
Убрали в пределах здоровых тканей
Принятый ответ
Здравствуйте, цитология это скрининговый метод, иногда он допускает ошибки, а гистология это самый точный результат. Для этого перед любым вмешательством берется биопсия. Не переживайте. В такой ситуации рекомендуется раз в год цитология, лучше жидкостная, раз в 2 года обследование на ВПЧ
Елена Федоровна, а какие последствия могут быть после эксцизии? Планирую беременность через пол года. Или это рано?
Да беременность можно планировать через 6 месяцев спокойно, не переживайте, чаще всего никак последствий от вмешательства нет. Шейка очень быстро восстанавливается.
Елена Федоровна, поняла, спасибо! А хронический цервицит как то лечится?
Юлия, рекомендуется сдать фемофлор скрин или ПЦР на ИПППП - хламидии, тртхомонады, гонорея и фемофлор 16, при исключение какой либо инфекции или бак вагиноза - лечение не требуется
Елена Федоровна, сдавала перед операцией. Все в норме. Боль во время ПА всегда беспокоила
А менструации обильные, болезненные? Сухость есть во влагалище?
Елена Федоровна, нет, менструации наоборот скудные, всегда были такими. Сухость тоже не беспокоит
А боли выражены при ПА? Зуда, жжения, неприятного запаха нет?
Елена Федоровна, боли обычно в начале полового контакта, после не особо ощущается. Сухость бывает именно во время ПА, но использую смазку на водной основе. Выделения без запаха, обычные.
В такой ситуации можно попробовать эстрогиал гель, он содержит гиалуроновую кислоту и хорошо увлажняет слизистую и предотвращает сухость. Эти ощущения не связаны с хроническим цервицитом, не переживайте
Елена Федоровна, можно ещё несколько вопросов задать о восстановлении после операции. Нормально ли, что струп не отходит спустя 10 дней после операции? Нормально ли, что выделения сейчас с кисловатым запахом и мутные? И через сколько возможно возобновить половую жизнь?
Да, это нормально, он отходит позже. Выделения в норме могут быть, главное чтобы не было неприятного запаха, зуда и жжения, если есть такие проявления, то рекомендуется применение местной терапии, например свечи депантол или любые другие. Обычно половой покой назначается на 4-6 недель в зависимости от заживления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое бывает, и нередко.
Лейкоплакия затрудняет диагностику дисплазии, поэтому бывают ложные ответы.
Также, хронический цервицит может приводить к изменениям, похожим на CIN I.
Вмешательство провели, конечно, не совсем обоснованно, можно было и биопсией ограничиться. Но, на самом деле то, что участок лейкоплакии убрали - неплохо. Повторюсь, что она затрудняет диагностику дисплазии
Елена Борисовна, а какая вероятность, что лейкоплакия может вернуться после операции? Её каждый раз нужно будет удалять при наличии ВПЧ?
Обычно, если весь участок убрали, то больше не возвращается.
Нет, каждый раз не нужно, конечно. Если вдруг будут сомнения в следующий раз, то лучше брать прицельную биопсию - этого вполне достаточно.
Елена Борисовна, спасибо большое!
Елена Борисовна, можно ещё несколько вопросов задать о восстановлении после операции. Нормально ли, что струп не отходит спустя 10 дней после операции? Нормально ли, что выделения сейчас с кисловатым запахом и мутные? И через сколько возможно возобновить половую жизнь?
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20191 ответ
- 2 Сентября 20191 ответ