Можно ли не пить статины — вопрос №2662485

Question

Можно ли не пить статины — вопрос №2662485

Анонимный пользователь

231 просмотр

26 ноября 2024

Здравствуйте! Пью ливазо 4 мг, через неделю будет три месяца. Три месяца и год назад холестерин был 7. Повторно пока не сдавала. УЗИ сосудов шеи делала год назад, результаты прилагаю.

Вопрос вот в чем. Переношу статины плохо, сил нет, мышечная слабость. Можно ли снижать холестерин приёмом большой дозировки ниацина? (250 мг). Если это невозможно, что вы мне посоветуете?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

холестерин

мышечная слабость

дозировки ниацина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
В настоящее время известен 1 класс препаратов с доказанной эффективностью в лечении атеросклероза сосудов - статины; в случае плохой переносимости ливазо рекомендую заменить его на розувастатин или аторвастатин.
Ниацин - не обладает доказанной эффективность в лечении атеросклероза сосудов.
Для титрования (подбора) дозы препарата следует сдавать анализ крови не на холестерин, а на - липидный профиль.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Добавила развёрнутый липидный профиль

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 ноября 2024

Терапевт

Коррекция дозы статина проводиться спустя 1 месяц лечения после повторного анализа на липидный профиль.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 ноября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. По результат УЗДГ сосудов шеи у вас стенозирующий атеросклероз (т.е. в сосудах шеи есть уже бляшки, и достаточно большие), а это показание для постоянного приема статинов.
Вы пробовали только ливазо? никакие другие статины не пробовали?
Нет у вас всей липидограммы - сколько ЛПВП, ЛПНП?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Добавила развёрнутый липидный профиль

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 ноября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

высокие цифры все-таки "плохого" холестерина, и бляшки. Поэтому статины нужны, но можно попробовать другие, например, розувастатин (крестор или мертенил).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 ноября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

по поводу ниацина - он не заменит статины, у него нет такого действия. И ранее также никотиновой кислотой пытались лечить атеросклероз - но тоже не достаточно эффективно.

также не забывайте про питание и прием омега3.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 ноября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Со щитовидной железой нет проблем? при гипотиреозе вторично бывают проблемы с холестерином.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По результатам УЗДГ БЦА есть атеросклероз с признаками стенозирования, это абсолютное показание к назначению статинов. Они нужны для предотвращения роста атеросклероза и стабилизации имеющихся бляшек.
Ниамицин не используют в лечении атеросклеротической болезни, этот препарат не имеет доказанной эффективности.
Можно рассмотреть замену препарата, например, на розувастатин (крестом), начать можно с 10 мг. И необходимо выполнить контроль Липидограммы.
Дополнительно рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Добавила развёрнутый липидный профиль

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Посмотрела, у Вас признаки дислипидемии. Статины пить нужно, попробуйте другие формы и производителей. Если совсем не подойдут, в крайнем случае, рассмотреть фибраты

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Показана терапия статином.
Обсудите замену препарата на розувастатин 20-40 мг.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 26 ноября 2024

Терапевт

Доброго времени суток.Рекомендую заменить Ливазо на прием аторвостатина не менее 40 мг. длительно не менее 3 лет., он считается из статинов наиболее безопасным в плане побочных эффектов. Только длительный приём аторвастатина в течение трёх лет сможет полностью очистить ваши сосуды от атеросклеротических бляшек и снизит уровень плохого холестерина ( ЛПНП) в крови. Так же рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель,свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - ходьба пешком до 40 минут в день , скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе похудение, так как способствует снижению холестерина.
Рекомендуется прием Омега 3 по 1000 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.Через три месяца передайте анализ крови на липидный профиль.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 26 ноября 2024

Терапевт

По результатам УЗДГ сосудов шеи у Вас стенозирующий атеросклероз ( в сосудах шеи имеются значительные атеросклеротические
изменения ).Учитывая такие значительные атеросклеротические изменения в сосудах и высокий уровень холестерина за счёт фракции плохого холестерина можно объяснить наследственным фактором, когда генетическое повреждение является причиной высокого уровня холестерина и может передаваться из поколения в поколение, иногда возможна передача заболевания через поколение. Поэтому для сдерживания высокого уровня холестерина нужен постоянный прием аторвастатина не менее 40 мг в день. Постоянный прием статинов в случае генетического повреждения будет сдерживать значительный рост уровня холестерина и уменьшит прогрессирование атеросклеротических изменений в сосудах.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, добрый день!
Очень обеспокоилась после вашего ответа. Насколько у меня серьезная ситуация? Я принимаю Ливазо 4 мг почти 3 месяца. На днях пойду сдавать кровь. На сколько, на Ваш взгляд, это хороший препарат? Можно его оставить? Или всё - таки перейти на аторвостатин? Всегда ли статины снижают холестирин? Очень волнуюсь не придется ли делать операцию.

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 27 ноября 2024

Терапевт

Добрый день.Рекомендую Вам заменить Ливазо на Аторвастатин ( оригинальный -Липримар). В статье профессора кафедры терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда СЗГМУ им. И.И. Мечникова Столова Сергея Валентинович «Лечение атеросклероза: выбор оптимального статина» проводится анализ преимущества в выборе аторвастатина перед розувастатином. Оригинальный аторвастатин (Липримар) показан для первичной профилактики атеросклероза, лечения осложненных его форм (ИБС, ЦВБ, периферии), а также наследственных формах дислипидемий. Кроме того, препарат разрешен к использованию при хронической болезни почек, обязателен при лечении острых форм ИБС и в периоперационном периоде при подготовке к реваскуляризации коронарных и мозговых артерий. Рекомендую прочитать статью, она доступна в интернете.
Ссылка на статью:
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ateroskleroza-vybor-optimalnogo-statina

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам огромное! Я изучу вопрос. Как Вы считаете, моя ситуация серьёзная?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

Учитывая, что буду постоянно принимать статины, прогноз благоприятный?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 27 ноября 2024

Терапевт

Да, если будете принимать Аторвастатин 40 мг. (60 мг) ( оригинальный-Липримар ) на постоянной основе прогноз у Вас будет благоприятный. Лучше принимать Липримар.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

Огромное Вам спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с весом после двух родов подряд

5 ответов

29 декабря 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Холестерин

4 ответа

17 апреля 2024

faro2004@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная вялость

5 ответов

1 августа 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Глюкоза. Холестерин.

4 ответа

21 октября 2024

Марика, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов по диспансеризации ( холестерин )

4 ответа

23 октября 2024

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-27T14:56:16+03:00

Липримар является оригинальным препаратом аторвастатина , который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП.
Возможно ли делать перерыв в приёме статинов ?
Тут нет никаких “но”. Если сделать перерыв, то уровень холестерина быстро вернётся на прежний уровень и всё лечение пойдёт насмарку. Также, прекращённое лечение может увеличить или даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.