Что вас беспокоит?
Можно ли не пить статины
Здравствуйте! Пью ливазо 4 мг, через неделю будет три месяца. Три месяца и год назад холестерин был 7. Повторно пока не сдавала. УЗИ сосудов шеи делала год назад, результаты прилагаю. Вопрос вот в чем. Переношу статины плохо, сил нет, мышечная слабость. Можно ли снижать холестерин приёмом большой дозировки ниацина? (250 мг). Если это невозможно, что вы мне посоветуете?
Здравствуйте.
В настоящее время известен 1 класс препаратов с доказанной эффективностью в лечении атеросклероза сосудов - статины; в случае плохой переносимости ливазо рекомендую заменить его на розувастатин или аторвастатин.
Ниацин - не обладает доказанной эффективность в лечении атеросклероза сосудов.
Для титрования (подбора) дозы препарата следует сдавать анализ крови не на холестерин, а на - липидный профиль.
Добавила развёрнутый липидный профиль
Коррекция дозы статина проводиться спустя 1 месяц лечения после повторного анализа на липидный профиль.
Добрый день. По результат УЗДГ сосудов шеи у вас стенозирующий атеросклероз (т.е. в сосудах шеи есть уже бляшки, и достаточно большие), а это показание для постоянного приема статинов.
Вы пробовали только ливазо? никакие другие статины не пробовали?
Нет у вас всей липидограммы - сколько ЛПВП, ЛПНП?
Добавила развёрнутый липидный профиль
высокие цифры все-таки "плохого" холестерина, и бляшки. Поэтому статины нужны, но можно попробовать другие, например, розувастатин (крестор или мертенил).
по поводу ниацина - он не заменит статины, у него нет такого действия. И ранее также никотиновой кислотой пытались лечить атеросклероз - но тоже не достаточно эффективно.
также не забывайте про питание и прием омега3.
Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Со щитовидной железой нет проблем? при гипотиреозе вторично бывают проблемы с холестерином.
Здравствуйте!
По результатам УЗДГ БЦА есть атеросклероз с признаками стенозирования, это абсолютное показание к назначению статинов. Они нужны для предотвращения роста атеросклероза и стабилизации имеющихся бляшек.
Ниамицин не используют в лечении атеросклеротической болезни, этот препарат не имеет доказанной эффективности.
Можно рассмотреть замену препарата, например, на розувастатин (крестом), начать можно с 10 мг. И необходимо выполнить контроль Липидограммы.
Дополнительно рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Добавила развёрнутый липидный профиль
Посмотрела, у Вас признаки дислипидемии. Статины пить нужно, попробуйте другие формы и производителей. Если совсем не подойдут, в крайнем случае, рассмотреть фибраты
Показана терапия статином.
Обсудите замену препарата на розувастатин 20-40 мг.
Доброго времени суток.Рекомендую заменить Ливазо на прием аторвостатина не менее 40 мг. длительно не менее 3 лет., он считается из статинов наиболее безопасным в плане побочных эффектов. Только длительный приём аторвастатина в течение трёх лет сможет полностью очистить ваши сосуды от атеросклеротических бляшек и снизит уровень плохого холестерина ( ЛПНП) в крови. Так же рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель,свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - ходьба пешком до 40 минут в день , скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе похудение, так как способствует снижению холестерина.
Рекомендуется прием Омега 3 по 1000 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.Через три месяца передайте анализ крови на липидный профиль.
По результатам УЗДГ сосудов шеи у Вас стенозирующий атеросклероз ( в сосудах шеи имеются значительные атеросклеротические
изменения ).Учитывая такие значительные атеросклеротические изменения в сосудах и высокий уровень холестерина за счёт фракции плохого холестерина можно объяснить наследственным фактором, когда генетическое повреждение является причиной высокого уровня холестерина и может передаваться из поколения в поколение, иногда возможна передача заболевания через поколение. Поэтому для сдерживания высокого уровня холестерина нужен постоянный прием аторвастатина не менее 40 мг в день. Постоянный прием статинов в случае генетического повреждения будет сдерживать значительный рост уровня холестерина и уменьшит прогрессирование атеросклеротических изменений в сосудах.
Александр Александрович, добрый день!
Очень обеспокоилась после вашего ответа. Насколько у меня серьезная ситуация? Я принимаю Ливазо 4 мг почти 3 месяца. На днях пойду сдавать кровь. На сколько, на Ваш взгляд, это хороший препарат? Можно его оставить? Или всё - таки перейти на аторвостатин? Всегда ли статины снижают холестирин? Очень волнуюсь не придется ли делать операцию.
Добрый день.Рекомендую Вам заменить Ливазо на Аторвастатин ( оригинальный -Липримар). В статье профессора кафедры терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда СЗГМУ им. И.И. Мечникова Столова Сергея Валентинович «Лечение атеросклероза: выбор оптимального статина» проводится анализ преимущества в выборе аторвастатина перед розувастатином. Оригинальный аторвастатин (Липримар) показан для первичной профилактики атеросклероза, лечения осложненных его форм (ИБС, ЦВБ, периферии), а также наследственных формах дислипидемий. Кроме того, препарат разрешен к использованию при хронической болезни почек, обязателен при лечении острых форм ИБС и в периоперационном периоде при подготовке к реваскуляризации коронарных и мозговых артерий. Рекомендую прочитать статью, она доступна в интернете.
Ссылка на статью:
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ateroskleroza-vybor-optimalnogo-statina
Спасибо Вам огромное! Я изучу вопрос. Как Вы считаете, моя ситуация серьёзная?
Учитывая, что буду постоянно принимать статины, прогноз благоприятный?
Да, если будете принимать Аторвастатин 40 мг. (60 мг) ( оригинальный-Липримар ) на постоянной основе прогноз у Вас будет благоприятный. Лучше принимать Липримар.
Принятый ответ
Липримар является оригинальным препаратом аторвастатина , который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП.
Возможно ли делать перерыв в приёме статинов ?
Тут нет никаких “но”. Если сделать перерыв, то уровень холестерина быстро вернётся на прежний уровень и всё лечение пойдёт насмарку. Также, прекращённое лечение может увеличить или даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.
Огромное Вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20216 ответов
- 15 Февраля 202210 ответов
- 15 Мая 202222 ответа
- 26 Сентября 20228 ответов