Консультация эндокринолога /

Беременность и гормоны ЩЖ — вопрос №2663132

60 просмотров

Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите разобраться с ситуацией и по возможности назначить лечение. Из анамнеза : в 22 году была первая беременность, эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотиреоз, назначил лечение - помимо витаминов для беременности, которые я принимала (Фемибион 1 - доза йода 150мкг), йодомарин ( если не ошибаюсь 50, до 200) и L-тироксин в минимальной дозировке, вроде тоже 50 мкг. На узи щж были незначительные диффузные изменения , проверялась через год после родов тоже ничего не нашли. Пока была беременна , все принимала как положено. Потом родила и лечение прекратила, чувствую себя хорошо, вес скинула быстро, отеков почти не было. Сейчас я опять беременна, рост 170, вес 60кг, срок 6я неделя пошла, самостоятельно сдала анализы , ттг опять повышен(( переживаю, что могла за этот срок как-то навредить малышу..посмотрите пожалуйста результаты анализов, на учет буду вставать недели через 1,5-2 раньше не берут. Думаю начать лечение уже сейчас, если это необходимо

Возраст: 29

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас у вас гормоны щитовидной железы в норме. Норма ТТГ для вас до 4,0, так как беременность естественная (если я правильно понимаю), гипотиреоза вне беременности у вас не было

Терапия в вашем случае нужна будет в том случае, если ТТГ будет более 4,0

Антитела в норме, что говорит о низком риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежеднев (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо вам за подробный ответ. Смущает только, что что в расшифровке написано, что ТТГ в 1 триместре не должен превышать 2,5, а у меня почти 3. В витаминах которые я принимаю витамина Д3 10 мкг, йода 150 мкг. Я получается добавляю ещё 50 мкг йодомарина , а эутирокс мне не нужен? Может я ошиблась и доктор в прошлый раз назначила не 50, а 25 тироксина. Я просто не знаю как поступить, может я себя накручиваю. Но мне в прошлый раз казалось, что мне от эутирокса становится хуже и вес стал более стремительно набираться, пила потому что так было нужно. А сейчас не знаю как поступить. Беременность естественная

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Есть клинические стандарты, где прописаны нормы. В лабораториях ими не пользуются. Поэтому не переживайте, на данный момент у вас нормальным показатель

Да. В таком случае вы добавляете 50 мкг йода. Это половина таблетки йодомарина 100 мкг

Эутирокс сейчас вам не показан совсем
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла вас, спасибо. И последний вопрос , через сколько мне пересдать анализ? Я так понимаю, если тТГ будет меньше 4х мне ничего не предпринимать. Просто зная наших докторов, мне опять назначат препараты тироксина в минимальной дозировке..
Эндокринолог
Контроль ТТГ рекомендую 1 раз в триместр
Есть клинические рекомендации, в которых четко сказано, что у беременных норма ТТГ так же до 4,0 (даже если вдруг повышены АТ-ТПО)
Если же беременность с помощью ЭКО или до наступления беременности имелся стойкий гипотиреоз с терапией, тогда в этом случае цели ТТГ немного ниже
Клиент
Анастасия Алексеевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субклинический гипотиреоз
2 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Не наступает беременность после двух МА
20 октября 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Гипотиреоз
27 ноября 2022
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Правильность назначения
12 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Эко с донорскими яйцеклетками
10 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел