Что вас беспокоит?
Беременность и гормоны ЩЖ
Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите разобраться с ситуацией и по возможности назначить лечение. Из анамнеза : в 22 году была первая беременность, эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотиреоз, назначил лечение - помимо витаминов для беременности, которые я принимала (Фемибион 1 - доза йода 150мкг), йодомарин ( если не ошибаюсь 50, до 200) и L-тироксин в минимальной дозировке, вроде тоже 50 мкг. На узи щж были незначительные диффузные изменения , проверялась через год после родов тоже ничего не нашли. Пока была беременна , все принимала как положено. Потом родила и лечение прекратила, чувствую себя хорошо, вес скинула быстро, отеков почти не было. Сейчас я опять беременна, рост 170, вес 60кг, срок 6я неделя пошла, самостоятельно сдала анализы , ттг опять повышен(( переживаю, что могла за этот срок как-то навредить малышу..посмотрите пожалуйста результаты анализов, на учет буду вставать недели через 1,5-2 раньше не берут. Думаю начать лечение уже сейчас, если это необходимо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сейчас у вас гормоны щитовидной железы в норме. Норма ТТГ для вас до 4,0, так как беременность естественная (если я правильно понимаю), гипотиреоза вне беременности у вас не было
Терапия в вашем случае нужна будет в том случае, если ТТГ будет более 4,0
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежеднев (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Анастасия Алексеевна, спасибо вам за подробный ответ. Смущает только, что что в расшифровке написано, что ТТГ в 1 триместре не должен превышать 2,5, а у меня почти 3. В витаминах которые я принимаю витамина Д3 10 мкг, йода 150 мкг. Я получается добавляю ещё 50 мкг йодомарина , а эутирокс мне не нужен? Может я ошиблась и доктор в прошлый раз назначила не 50, а 25 тироксина. Я просто не знаю как поступить, может я себя накручиваю. Но мне в прошлый раз казалось, что мне от эутирокса становится хуже и вес стал более стремительно набираться, пила потому что так было нужно. А сейчас не знаю как поступить. Беременность естественная
Принятый ответ
Есть клинические стандарты, где прописаны нормы. В лабораториях ими не пользуются. Поэтому не переживайте, на данный момент у вас нормальным показатель
Да. В таком случае вы добавляете 50 мкг йода. Это половина таблетки йодомарина 100 мкг
Эутирокс сейчас вам не показан совсем
Анастасия Алексеевна, поняла вас, спасибо. И последний вопрос , через сколько мне пересдать анализ? Я так понимаю, если тТГ будет меньше 4х мне ничего не предпринимать. Просто зная наших докторов, мне опять назначат препараты тироксина в минимальной дозировке..
Контроль ТТГ рекомендую 1 раз в триместр
Есть клинические рекомендации, в которых четко сказано, что у беременных норма ТТГ так же до 4,0 (даже если вдруг повышены АТ-ТПО)
Если же беременность с помощью ЭКО или до наступления беременности имелся стойкий гипотиреоз с терапией, тогда в этом случае цели ТТГ немного ниже
Анастасия Алексеевна,
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202021 ответ
- 22 Января 20232 ответа
- 27 Июня 20247 ответов
- 20 Февраля 202519 ответов